Что вас беспокоит?
Синдром Маршала у ребенка
Здравствуйте! Мальчику 3 годика через месяц . С 6 месяцев болеем очень часто . В 6 месяцев заболел так сильно температура ничем не сбивалась , наша педиатр назначила нам уколы цефтриаксона но температура сбилась только на 7мые сутки ! В общем после того случая мы начали болеть стабильно раз В месяц а то и два раза . Каких только врачей не обошли . Как только слышали что вот этот врач хороший сразу бежали к нему , делали все обследования который назначал врач все анализы были чисты , единственное нашли у нас цмв инфекцию и назначил лечение инфекционист . Сделали один раз но толку не увидели . Инфекционист назначил нам капельницы с дексаметазоном и Вит C . После одной капельницы ребенку значительно становилось лучше . И так температура и болезнь пропадали на 2-5 недель и потом снова по новой . В общем лечили мы ребенка то антибиотиком то ставили капельницы почти каждый месяц с дексаметазоном . Таковой причины не знали . Витамины ребенок получает . Очередной раз когда ребенок заболел , это было недели 2 назад мы нашли лор врача и поехали к ней . Она провела осмотр сказала что ничего серьезного нет . Похож на острый тонзиллит . Я описала ей всю нашу ситуацию на что она ответила что наши симптомы очень похожи на синдром маршала . Я прочитала про симптомы и оно один в один как у нас . У нас начинается все с горла , сначала оно краснеет на второй день опухает и появляется белый налет на миндалинах . Появляется во рту афтозный стоматит , весь рот и губы краснеют , в общем у нас все сходится . И тут я поняла что это на самом деле оно . Врач сказала что его никак не возможно диагностировать то есть анализ на определение этого вируса не берут и это неизученная болезнь и пройдет сама к 7 годам . Ну а вот в чем вопрос а как нам жить на 7 ми лет ? Каждый месяц пичкать ребенка антибиотиками ? Или гормоном дексаметазона , некоторые врачи нам категорически запрещали его ставить а некоторые говорили что ничего опасного в нем нет . Мой вопрос заключается вот в чем , мой ребенок после двух недельного перерыва снова начинает заболевать , жалуется на боль в горле и поднялась температура . Как мне его лечить ? Антибиотик давала 2 недели назад ,давала амоксиклав на 3-й день температура сбилась , а температура у него поднимается аж до 40 и очень плохо сбивается вот в таком случае мы идем ставить капельницу с дексаметазоном . Знаю что и здесь есть грамотные врачи и дают хорошие назначения , я надеюсь на ваш ответ и на вашу помощь . На данный момент из симптомов ребенка . Красное горло , температура 38 , дальше я не дала подниматься сразу сбила когда увидела что ребенок вял . Есть еще небольшой кашель и сопельки .
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотики не работают против вирусов не рекомендую их применение без анализа крови, подтверждающего бактериальную этиологию. Вирус герпеса есть у всех или почти у всех, не надо его бояться, живет в организме каждого человека, в спинномозговых ганглиях и проявляется лишь при сниженном иммунитете. В данный момент рекомендую Вам сдать анализ на АТ к ВПГ-1, ВПГ-2, иммунограмму. Рекомендую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Здравствуйте! Только что сделали стрептотест . Фото закрепила .Посмотрите пожалуйста
посмотрел, тест отрицательный.
Михаил Николаевич, ну а какое лечение вы нам посоветуете в таком случае ? У ребенка не спадает температура +активно течет нос Ручьем и кашель небольшой
сейчас нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, после закапывать в каждый носовой ход антисептик Окомистин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у ребенка синдром Маршалла (подтверждается он клинически, то есть мы видим четкое эпизодическое повторение лихорадки), антибиотиком это не лечится. Действительно, используются инъекции гормонов.
Вы сдавали анализ крови в такие приступы?
Алина Александровна, анализ крови сдавали . Лейкоциты бывают иногда повышены а иногда они бывают в норме . А каждый месяц такие гормональные инъекции они не вредны для организма ребенка ? И что будет если ребенок очередной раз заболел и мы не будем ему делать инъекции гормональные , то есть само оно никак не может пройти ?
По необходимости нет, это не вредно, тем более дозировка маленькая, это же не постоянное лечение.
Если мы уверены, что это очередной эпизод этой периодической лихорадки, в принципе можно обходиться без лечения —то есть если Вы не будете давать ребенку гормон, симптоматика все равно сама по себе пройдет, просто сохраняется более длительно.
Алина Александровна, а какая дозировка должна быть в таком возрасте ?
1—2 мг на кг. Но дозу подбирает врач при осмотре. Так же использование гормонов при приступах может сокращать интервалы между их возникновением. То есть рекомендуется использование гормонов в случае необходимости (например, у ребенка опять лихорадка, а Вам в ближайшие дни нужно срочно уезжать).
Алина Александровна, вот сегодня у ребенка целый день держится температура 38.38.5 . Ребенок вял и жаропонижающие даже нам не помогают . Скажите в таком случае что нам лучше сделать ? Укол дексаметазона или капельницу с дексаметазоном и витамином С как нам назначил инфекционист ?Что наименее опасен для ребенка укол или капельница?
Проще сделать в/м, думаю.
Алина Александровна, дело в том , что щас у ребенка еще и кишечная инфекция и температура высокая , диарея , можно при кишечной инфекции дексаметазон он допускается ?
А сколько весит ребенок и в какой дозировке даете жаропонижающие?
Алина Александровна, ребенку 3 года весит примерно 13 точно незнаю . Нурофен 5мл .Цефеконовые свечи 250мг . Когда и они не помогают то тогда свечи диклофенак пол свечки
Диклофенак нельзя использовать.
Нурофен на Ваш вес, если 13 кг, 6,5 мл, цефекон подходит в таком дозировке, в суспензии парацетамол 8 мл. Попробуйте использовать в верной дозировке, может, так температура будет снижаться. Если у ребенка еще и кишечная инфекция, температура может быть из-за нее, а не из-за синдрома.
Алина Александровна, а сколько может держаться температура при кишечной инфекции?
Острый период в среднем занимает 5—7 дней. Тут, конечно, зависит динамика, нарастают ли интервалы между подъема и температуры и снижается ли она в целом.
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад2 ответа
- 7 минут назад1 ответ
- 8 минут назад5 ответов
- 12 минут назад6 ответов
- 18 минут назад7 ответов
- 19 минут назад12 ответов
- 24 минуты назад5 ответов
- 40 минут назад25 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад37 ответов