Консультация невролога /

Почему болит голова, не одно лекарство не помогает, ипохондрия — вопрос №2076271

387 просмотров

Помогите разобраться в ситуации

У меня болит голова 2-3 дня, таблетки пила Парацетамол, Ибупрофен, Брал, какую-то зеленую, типа Пентальгин, не одна из них не помогла
Болит левый висок, но боль гуляющая (над ухом, за ухом, иногда переходит в скулу, давит на глаз

Еще у меня недавно был гайморит, больше справа, и там же на зубе сверху 4, обнаружили кисту, полечили неделю назад, сейчас у меня стоит лекарство на 3 недели, опухала щека, был синяк, я ходила снова к стоматооогу, к 2 хирургам, визуально зуб не нужно удалять. стоматолог прописал антибиотик Цифран СТ, в нос прыскала сначала Дитамал, потом еще купила Синусэфрин с антибиотиком, у меня были ярко-желтее выделения из носа, но они прошли. Я думала пролечила, к Лору-хирургу записана 27 апреля.

Я вообще человек мнительный, после инсульта на фоне мальформации у меня появилась ипохондрия, боюсь болезней, и боюсь что-то упустить, тем более если это в голове и с гноем

Так вот, вчера у меня болела голова, была ПА, я все время боюсь, что это не атака а ухудшение со здоровьем, меня подташнивало, затем я сама вызвала рвоту, вырвало просто желудочным соком, потому что нет аппетита, я читала что побочное действие у цифро-ана есть такое, я не выспалась, спала часов 5

И вот сегодня опять днем начала болеть, полташнивало, опять нет аппетита, звенело в ушах, давление 120-110/75, хотя обычно 100/60, а пока пила антибиотик и то меньше было, звон в ушах, мне это мешает работать и жить

Я не знаю из-за чего болит голова, из-за зуба, из-за гайморита, еще какие-то причины, у меня мысли самые разнообразные, менингит, я очень переживала все эти дни, и вообще часто испытываю стрессы, занимаюсь с психологом, ходила к психотерапевту

Возраст: 26

Хронические болезни: Инсульт на фоне АВМ в анамнезе, был 10 лет назад, синдром раздраженного кишечника, хронические тонзиллит и риносинусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Антидепрессант вам доктор назначал ?
Клиент
Алена Алексеевна, он сказал что мне их не надо пить, нужно заниматься с психологом
Возможно это и есть, но не всегда, сейчас меня волнует голова, гайморит и киста на зубе, могло ли это вызвать головную боль?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вам обязательно нужна психотерапия ( кпт) + медикаментозная поддержка ( препарат из группы СИОЗС)’. Если воспалительный процесс исключат по анализам и МРТ головного мозга без Гайморита и менингита , останется думать , что цефалгии на фоне Тревожно -депрессивного расстройства
Невролог
По описанию у вас тревожно -депрессивное расстройство .
Невролог
Вы мрт головного мозга выполняли ? Уздг БЦА?
Клиент
Алена Алексеевна,
Клиент
Алена Алексеевна, МРТ прикрепила, рентген шеи прикрепила, Узи не делала, хотя рекомендовали, сделаю

У меня еще как будто горячо иногда в голове бывает и температура сегодня 37.1
Невролог
Сдайте анализы оак, лейкоцитарная формула , соэ, срб. Я бы рекомендовала АД амитриптилин с противоболевым действием.
Клиент
Алена Алексеевна, срб я не давно сдавала, там было все хорошо
А что он показывает? У меня еще какая-то инфекция сидит, у меня очень давно часто чуть повышены лимфоциты, и лейкоциты на нижней грани
Невролог
С-реактивный белок показывает воспалительный процесс ( бактериальный ) .
Невролог
Нельзя исключить у вас и невралгию тройничного нерва . Диагноз доктор ставит очно ( лечение рецептурным препаратом -карбамазепин
Клиент
Алена Алексеевна, это ставит невролог, или я могу сходить к терапевту? Или в приемный покой нужно сейчас съездить?
Невролог
Лучше вызовите скорую или езжайте в приемный покой. Доктор определит есть ли невралгия , выполнит пальпацию тригеррных точек .
Невролог
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Вы принимаете антидепрессанты ? У вас стоит диагноз срк. У вас тревожное расстройство. Его обязательно нужно лечить.
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте
1. Боль больше давящая, иногда пульсирующая, жарко в голове иногда бывает, как будто жжет изнутри
2. Левый висок и чуть дальше, сейчас болит над ухом
3. Вообще меняется по ВАШ, но где-то на 7
4. Иногда, вчера была рвота, по чуть-чуть ем - вроде отходит
5. Светонеприязни наверно нет сильной, но свет выключаю
6. Звуконкприязнь громких звуков, и звон в ушах
7. Не замечала боли при движении, как будто одинаково, но вроде ляжешь на этот бок, и чуть-чуть легче. Еще когда волосы оттягиваешь в этом месте, чуть-чуть легче, на короткий период
8. При натуживании и кашле нет
9. Длится уже 2 дня
10. По разному, не могу сказать, месяц не болит, а месяц болит, какую то боль вовсе не замечаю и она быстро проходит
11. Обычно парацетамол и ибупрофен, брал когда сильно голова болит, принимаю по разному, обычно быстро
12. Пионеры бывает когда я с улицы приду или физически активна, но сейчас в данный момент нет, слезотечения нет, глаза вроде бы обычные, зрачок я не знаю, он сильно с узившимся должен быть
13 нет, мне психотерапевт не стал прописывать их, и отправил к психологу, у меня дополнительно от невролога нужно пропить лекарство, от гастроэнтеролога, и я не хочу пить много лекарств, мне все время что-то прописывают
Клиент
Лилия Альбертовна, как вы считаете, нужно ли мне ехать в приемный покой? Просто я выпила анальгин, и он тоже не помогает
Клиент
Лилия Альбертовна, и сильно ли это опасно, то что я написала?
Клиент
Лилия Альбертовна, еще я заметила, что когда расслабляешься поменьше болит, сейчас лежу на спине вроде тоже поменьше болит, но иногда и сильно болит
Клиент
Лилия Альбертовна, также у меня вчера вечером пульс был низкий, 50-55, а сегодня уже 81-100 и я при этом пила карволол
Невролог
У вас похоже на мигрень. Вам так ой диагноз раньше ставили ? Сейчас нет острого состояния для обращения в приемный покой
Невролог
12. Про пионеров не поняла. Видимо опечатка
Клиент
Лилия Альбертовна, нет, чем это сопровождается, может ли быть от перенапряжения? От стресса?
Другой доктор, предположил воспаление тройничного нерва
Клиент
Лилия Альбертовна, да, ринорея
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня как-то была головная боль на протяжении 5 дней, но я пила Брал и боль отпускала, здесь такого нет, да и при гайморите не так голова болит
Невролог
По поводу мигрени :
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение. Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
У вас тревожное расстройство
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Психотерапевт , которого рекомендую : приьытков Алексей Александрович.принимает онлайн
Невролог
Это не невралгия тройничного. Там боли прострелами.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за такой развернутый ответ, но вот я пила ибупрофен, парацетамол, анальгин, брал и мне не один не помог
Клиент
Лилия Альбертовна, я посмотрела у каприозы, там написано в противопоказаниях, люди перенесшие инсульт, и что делать?
Невролог
Именно нурофен экспресс.800 мг Быстродействующие. У вас причина инсульта устранена. Поэтому я расписала новые триптаны. Попробуйте пока без них обойтись.
Невролог
Мигрень провоцируется от перенапряжения и от стресса тоже
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо
Клиент
Лилия Альбертовна, еще у меня последний вопрос: нечего серьезней быть не может? Как бы сложноизлечимое или только в стационаре? У меня просто так голова не когда не болела, или я не помню
Невролог
Нет. Ничего серьезного быть не может. Не переживайте
Невролог
Мигрень может менять течение. Вероятнее всего она была и раньще у вас с подросткового скорее всего возраста. Просто была другой интенсивности и другие характеристики могла иметь
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо, спасибо
Я специально не стала закрывать вопрос, проверить до утра, я не принимала ни какое обезболивающее, думала может посплю и пройдет, спала 9 часов
Утром проснулась, все так же
Только слабость дикая добавляется, я потрогала голову и там есть место, которое при нажатии болит, фотографию отправила
Невролог
Доброе утро. Именно поверхностно болит ? Высыпаний никаких нет ? Боль колющая пульсирующая ?
Невролог
Обычно сколько часов надо вам спасибо, чтобы вы проснулись с ясной головой и бодрой ?
Клиент
Лилия Альбертовна, да, высыпаний нет
Клиент
Лилия Альбертовна, не пульсирующая точно, наверно колющая, просто воду пальцами по коже, задеваю это место, больно, как синяк большой болит, когда его задеваешь
Клиент
Лилия Альбертовна, вообще я считаю что 8
Невролог
Как бьет током , простреливает ?
Невролог
Секундая боль при этом ?
Клиент
Лилия Альбертовна, нет, тупая боль
Клиент
Лилия Альбертовна, нет
Невролог
Вероятнее всего это тоже мигрень. А боль не усиливается от громких звуков ? Тошноты нет ? Или только когда дотрагиваетесь болит ? Тут могут быть еще боли связанные с тревожным расстройством, если боли именно только при дотрагивании
Клиент
Лилия Альбертовна, нет, в принципе нормально звуки переношу, а так вообще по жизни громких звуков не люблю
Сегодня нет, до этого тошнило
Нет, также болит тупой болью
А от кисты на зубе с другой стороны может болеть? Стоматолог сказал, что она 5 мм
Я съездила в больницу, там посмотрели все нормально, сейчас прикреплю выписку
Невролог
От кисты не будет. Была бы боль со стороны кисты
Невролог
Начинайте принимать атаракс. И головную
Боль купируйте ка к написала выше. Я думаю тревога вам усугубляет симптомы
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо, спасибо вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передоза нейролептика, стероиды
13 ноября 2019
Александ, Москва
Вопрос закрыт
Менструальная мигрень
5 августа 2023
Даша, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение,анемия
24 февраля
Елизавета, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга