Что вас беспокоит?
Кровотечение из носа при высоком давлении
Здравствуйте. Никак не могу уговорить мужа сходить к врачу. Поэтому решила написать сюда. Моему мужу 37 лет. Рост 174 см, вес 110 кг. К врачам обращается только в крайних случаях или при мед.осмотре. Так случайно выяснилось, что у него диабет 2 типа (принимает Метформин, диабетон), кстати у его мамы тоже был диабет 2 типа. Давление измерял редко, но когда это случалось ниже 140/90 не наблюдали, то есть всегда повышенное. Иногда текла кровь из носа. Но редко. Последние 5 дней вечерами каждый день начала теч кровь из носа. И не просто течет, прям льется, еле останавливаем. При этом кровотечении давление у него 170/100. Но по ощущениям он его не чувствует, как он говорит. У мамы тоже было давление под 200. Муж лет 5 принимает бисопролол, так как учащенное сердцебиение больше 100. В доме от давления только Андипал. Я гипотоник, мне помогает при повышенном давлении, а ему не знаю. Что делать? Что ему можно принимать без вреда для здоровья. Может что то постоянно принимать, либо как скорую помощь. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужна коррекция антигипертензивной терапии.
Рекомендую валсартан+амлодипин 160+5мг, вести дневник давления. Если в течение 5-7 дней давление не нормализуется начать принимать 160+10.
При кровотечениях тампонада у лоров - передняя или задняя, по ситуации.
До обследование:
Холтер+ад
Эхокс
ЭКГ
Холестерин, липидограмма, Тропонин.
Средиземноморская диета
Обратиться к врачу стоит, всё таки совсем молодой ещё. Огромный риск инсульта и других осложнений.
Ольга Алексеевна, а если у мужа с почками не все в порядке, Амлодипин не навредит еще больше? Как то лечили воспаление в почках, может полгода назад.
Здравствуйте! Нет, не навредит
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно провести обследование: ОАК, коагулограмма, ЭКГ - это минимум. Хорошо ещё и биохимию крови сделать. В такие моменты повышения А/Д рекомендую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, Папазол, Но-шпу и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, в феврале устраивался на новое место работы. Сдавал все анализы, все с норме.
Михаил Николаевич, а на постоянной основе, что можно принимать, так как давление всегда в районе 140/90?
давление 139 на 89 это верхняя граница нормы, опаснее повышение нижнего давления, в домашней аптечке рекомендую держать препарат Папаверин или Но-шпа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая повышение артериального давления, необходимо провести коррекцию лечения:
Эдарби 40 мг утром и вечером, под контролем АД, если дозы недостаточно, то добавить амлодипин 5 мг вечером.
На скорую помощь - капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг
В течение 2-х недель оценивать динамику гипотензивной терапии - ведите дневник-контроля АД.
Из анализов: ОАК, б/х - билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, креатинин, ферритин. ТТГ, Т4 свободный
Из обследований: узи почек+почечные артерии, эхокардиография.
Для восстановления сосудистой стенки носа - олифрин 3 раза в день, 7 дней.
Аскорутин по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц
При кровотечении - транексам 500 мг по 1 таб 3 раза в день.
Анастасия Александровна, а можно эдарби + Амлодипин заменить на эдарби кло?
Анастасия Александровна, а эдарби не для пожилых предназначен? Можно его молодым?
Молодым можно.
Если эдарби кло, то в первую половину дня, так как в составе мочегонный
Принятый ответ
Здравствуйте.
По причинам кровотечения из носа-
самая первая причина - это гипертоническая болезнь/ ВСД по гипертоническому типу/ артериальная гипертензия. Случай вашего мужа.
Это могут быть проявления как вторичной гипертензии , так и дебют гипертонической болезни может идти.
-Поэтому нужно исключить патологию почек: сделать УЗИ почек и почечных артерий, кровь на креатинин, мочевину, калий.
—Исключить патологию щитовидной железы: сдать кровь на ТТГ и Т4 Свободный, сделать УЗИ щитовидной железы.
—Сдайте кровь на холестерин, ЛПНП, Триглицериды, ЛПВП, исключить дислипидемию и метаболический синдром.
При повышении давления выше 140/90- можно Моксонидин (Физиотенз) 0,2 мг.
При повышении выше 160/90- можно сращу моксонидин 0,4 мг!
Если постоянно высокое давление- нужно подобрать препарат для постоянного приема.
Например, Эдарби 40 мг* 2 раза в день.
Сафия Ринатовна, а эдарби для молодых подойдет для постоянного приема? Слышала, что его прописывают в основном пожилым пациентам
Неправда. Это же азилсартан. С сартанов можно начинать терапию молодых гипертоников
Сафия Ринатовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Проведите уздг сосудов шеи, рентген шейного отдела позвоночника, экг и эхокг.
Ч результатами консультация лор-врача.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад3 ответа
- 32 минуты назад19 ответов
- 58 минут назад8 ответов
- 1 час назад6 ответов