Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2077863

173 просмотра

Добрый день, получила результаты анализов, стараюсь ежегодно сдавать. В этот раз допом сдала на ферритин и витамин д. Является ли нижняя грань феритина показателем недостатка железа? Что можете посоветовать пропить для повышения витамин Д (сейчас пью раз в день аквадетрим, дозировка 500). И что пропить (и нужно ли) для повышения показателя феритина. Спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, порок сердца (2 аорт клапан)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, нормальное значение гемоглобина, но снижен ферритин ниже 30 мкг/л

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Клинический анализ крови в норме, ттг - норма, с щитовидной железой все хорошо

Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, добрый день, прикрепила, система не сразу сработала)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Выше Вам дополнила ответ, анализы подгрузились??
Клиент
Вероника Андреевна, благодарю!)
Терапевт
??здоровья Вам
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо!))
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- выявлен латентный дефицит железа ферритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела, рекомендую принимать Тотемма 1 ампулу в день запивая соком, в рационе увеличить красное мясо, говядина, печень, шпинат, гречка.
- дефицит витамина д рекомендую принимать в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ме в осенне зимний период летом перерыв ( АкваДтрим)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Общий анализ крови в норме? ТТГ в норме!??

1. Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Аквадетрим 500 ме- вам мало сейчас
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

2. Ферритин низкий у вас. это склад запасов железа организма, у вас запасы снижены.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл. Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа
Начните тотему по 1-2 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев . через 1,5 месяц а проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раз в день на 1,5 месяца,
Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы.
Клиент
Сафия Ринатовна, огромное спасибо
Терапевт
Крепкого здоровья ?
Терапевт
Здравствуйте, У вас есть дефицит витамина Д , принимайте по 7000 ме , по время завтрака ( можно аквадетрим , Вигантол или детримакс , там в 1 капле 500 ме , вам надо 14 капель ) -2 мес, далее по 2000 ме , во время завтрака профилактическая доза .. ферритин надо поднимать , насыщать организм железом.( норма не менее 30, а в идеале равен вашей массе тела . Можно Феррум лек 2 раза в день+ витамин с 50 мг -2месяца или тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца , через трубочку , за 1,5 часа до еды ( далее контроль ферритина , а также общего анализа крови ) . Пейте достаточное количество воды ( 30 мл на кг массы тела ) . Кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты , гречку .За 2 часа до и после приема железа , не пейте кофе , чай , молоко - они ухудшают всасывание железа
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) до летнего периода. Низкий ферритин - это депо железа, это железо + белок, рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, большое вам спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница и герпес
29 октября 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Почему ребёнок не кушает смесь?
5 октября 2021
yu.bor@bk.ru
Вопрос закрыт
Высокая температура
12 октября 2021
Анастасия, Домодедово
Вопрос закрыт
Подскажите по анализам
22 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Пцр урагенитального тракта мужчин
4 августа 2024
Дмитрий, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра