Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2078317

Что вас беспокоит?

Двусторонний гайморит

Здравствуйте! Болею вторую неделю, насморк, болит щека с левой стороны. Сделала сегодня рентген - двусторонний гайморит. Пила антибиотик Зинат 250 мг два раза в день, лучше не стало, сейчас назначен амоксиклав 875 + 175, 2 раза в день, Синупрет пью, в нос ринофлуимуцил, промываю нос Долфин , мометозан 1 вспрыск два раза в день. Сегодня начала ходить на «кукушку». Подскажите адекватно ли лечение? По семейным обстоятельствам, не могу в стационар

Вегето-сосудистая дистония
33 года
25 Апреля 2024·Просмотров: 153·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте

На снимке отек слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе и уровень жидкости в левой гайморовой пазухе

Для дообследования выполните общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Кукушку продолжать ? Беспокоит, что щека там видимо отек и воспаление, к вечеру болит.

Щека болит из за жидкости в пазухе. Кукушку продолжать можно, но она промывает только нос но не пазухи, поэтому можно обойтись и без данной процедуры используя антибиотики и спреи в нос

Анна Юрьевна, добрый день. Подскажите пожалуйста, может быть нужно сменить антибиотик, агуменин пила месяц назад. Может поэтому не помогает. Пункцию делать не хочу

Замените антибиотик на Зиннат по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней

Можно выполнить ЯМИК- процедуру у лор-врача для улучшения оттока содержимого из пазух

Анна Юрьевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста, анализ крови я прикрепила к вопросу, что по нему можете сказать

В анализе нет признаков воспаления

Какие в настоящий момент симптомы у вас?

Анна Юрьевна, нос стал дышать лучше, утром промывала нос долфин из левой ноздри вышла слизь желтоватовая немного коричневатая, из правой ноздри прозрачные сопли. Пазуха левая болит только если нажимать на нее. Кашель небольшой, немного откашливается. Я аллергик, сейчас цветение начинается может еще отек из за аллергии

Продолжайте лечение в том же обьеме

Анна Юрьевна, хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку горизонтальный уровень гноя (экссудата) в левой верхнечелюстной пазухе
В правой пазухе скорее всего у вас киста

Антибиотик назначен верно
Принимайте Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Ринофлуимуцил достаточно слабый препарат - его нужно заменить на Називин

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно вместо називина спрей Тизин? К вечеру сильно болит левая щека это потому что гной еще не вышел ?

Да, можно Тизин
Да, боль из-за содержимого в пазухе

Маргарита Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Переживаю, как сделать чтобы гной выходил ? Можно обойтись без пункции? В стационар никак не могу, ребенка не с кем оставить. Сделала вторую кукушку. Сегодня нос дышит, утром выходило желто-зеленых соплей немного, сейчас сухость в носу и носоглотке

Можно выполнить процедуру катетеризации пазух носа с помощью ЯМИК катетера - дает хороший эффект с целью оттока гноя

Маргарита Александровна, к сожалению, у нас город маленький и нет такой процедуры

Тогда при неэффективности консервативного лечения - только пункция пазухи

Маргарита Александровна, здравствуйте. Можно без пункции обойтись, может нужно поменять антибиотик, я пила агументин месяц назад

Какие еще антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?

Маргарита Александровна, агументин пила, месяц надо горло болело, и вот сейчас мне назначили зиннат потом сказали отменить и пить амоксиклав, сегодня 3 день пью его

Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, то есть на 4-сутки

Маргарита Александровна, то есть нужно подождать до завтра чтобы оценить помогает или нет?

Да, верно

Маргарита Александровна, хорошо

Маргарита Александровна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста, анализ крови я прикрепила к вопросу

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Маргарита Александровна, хорошо

Выздоравливайте!

Маргарита Александровна, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Если пжчерещ полных 3 дня приема антибиотиков (как Амоксиклав, например) боль не уходит, это является показанием к проведению пункции
Также важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.