Консультация педиатра /

Гемолитическая кишечная палочка — вопрос №2078398

161 просмотр

Ребенку почти 6 мес., сыпь по телу с 1.5.мес, на ГВ . Молочка в питании мамы присутствует на момент сдачи анализов. Стул у ребенка нормализовался( пили Фламин, были задержки).
Рост и вес: 70 см/ 7200 кг, при рождении 53/3600 кг.

Сдала копрограмму и на дисбактериоз ребенку , педиатр назначил Дифлюкан от кандиды и Энтерофурил от гемолитической кишечной палочки.
Хотелось бы послушать еще мнения врачей.
Из беспокоящих симптомов - сыпь на теле и лице.
К аллергологу ходили, она назначила панели для выявления аллергенов, педиатр и нутрициолог знакомый говорит , что не информативно до 3 х лет

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, фото сыпи?
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Вероятно это аллергия на белок коровьего молока, ( визуально и плюс реакция на кровь и белок в копрограмме) нужно будет исключить молочные продукты, говядину и сою из рациона мамы весь период кормления,
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз неинформативен. Флора кишечника постоянно меняется и при сдаче в другой раз результат будет другой.
В коррограмме положительный результат на скрытую кровь. Это означает, что есть аллергия на белок коровьего молока.
Вам из пищи нужно исключить все молочное, кисломолочное, продукты со следами молока:печенье, булочки и т.д., а так же говядину, сою, которые дают перекрестную реакцию.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока

Анализы на аллергены сдавать не нужно, они не информативны в этом возрасте ребенка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
•Анализ кала на дисбактериоз- устаревший и не эффективный анализ . Сдавать его не нужно .
Так как микрофлора кала меняется в течение дня у детей и взрослых , и если сдать 3-4 раза за день , то показатели будут постоянно разные . Тем более многие микроорганизмы такие как , например , клебсиела , стафилококк - составляют условно патогенную флору организма человека . То есть присутствуют в норме у 80% человек , не вызывая никаких симптомов .

По Копрограмме + скрытая кровь- указывает на аллергию белка коровьего молока. ( по клинике могут быть прожилки крови в стуле ). Для этого маме нужно исключить полностью все молочные продукты , и продукты содержащие следы белка , так же исключить говядину и соэ- если ребёнок на ГВ
Если на ИВ- то смесь подбирается с полным гидролизом .
Обычно АБКМ длится до года , очень редко дольше ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Дифлюкан, энтерофурил ребенку не показаны.

Если Вы ухаживаете ежедневно за кожей малыша (эмоленты, гормональная терапия), а улучшения не наступают, учитывая положительную реакцию на скрытую кровь, нужно исключать Абкм.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а как быть с прикормом? Стоит ли уже начинать?
Завтра ребенку 6 мес.,
Педиатр
Прикорм желательно начать на фоне чистой кожи, с минимальным обострением, чтобы отследить реакцию на прикорм.

Начинаем прикорм с 2-3 ложек в первый день, в следующий день - 6 ложек, за 5 дней наращивая до полной баночки.
На граммы не ориентируемся, кормим по аппетиту ребенка.
Сажаем кушать не совсем голодным, примерно через полчаса-час после груди. После прикорма предлагаем грудь, пока порции маленькие.
Четкого ввода продуктов нет, можно попробовать сначала кабачок, потом гречневую кашу, затем фрукт, и так миксовать.
Каши сначала используем безмолочные и безглютеновые (кукурузная, рисовая, гречневая).

В 6 месяцев так же вводим мясо для профилактики железодефицитной анемии.
Воду с вводом прикорма предлагаем и во время еды, и в течение дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на цветение.
18 марта 2023
Елена, Углич
Вопрос закрыт
Сыпь или потница
28 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Абкм, лактазная недостаточность
15 января 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь, красные пятна
22 апреля 2024
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Сыпь на члене
26 августа 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск