Консультация педиатра /

Высыпания на щечках — вопрос №1265361

342 просмотра

Здравствуйте! С рождения
были на смешанном вскармливании. Щечки у ребёнка почти с рождения стали красными.Утром и вечером давала нестожен комфорт плюс. На щечках как мне говорили акне новорождённых. Еще назначали диету кормящей. С 3 месяцев перешли на ИВ,дочка кушала нестожен обычный,начались проблемы со стулом,начали кушать нестожен комфорт плюс. Стул стал регулярным. Начались высыпания на коже еще больше. Подумали аллергия на смесь нестожен,перешли на нутрилак комфорт. На нутрилаке стул тоже стал нерегулярным,ребёнок тужился,плакал. Далее сменили смесь нан тройной комфорт,стул так и не наладился. Перешли на смесь Симилак комфорт плюс,стул стал регулярным,животик болеть перестал,газы отходят хорошо. Но щеки стали еще хуже,даю Фенистил,кожу увлажняю атопиком. В какие-то дни все хорошо,щеки не краснеют. Но потом история повторяется,особенно после сна,щеки ярко розовые,шелушение,зуд. Дочка постоянно трется лицом и ручками пытается почесать. Что делать? Мы по совету педиатра,перестали пользоваться парфюмерией,убрали все цветы, перешли на детский порошок полностью(все вещи в доме стираю ушастиком) Что делать в такой ситуации? Должны были ехать к аллергологу,но заболели. Сейчас вот купила Нутрилон гипоаллергенный(по совету педиатра) Подозревают аллергию на белок коровьего молока и сказали давать 2 раза в сутки Нутрилон кисломолочный. С гипоаллергенной все понятно. А кисломолочная? Там же есть белок коровьего молока,разве можно ее оставлять даже на 2 раза в сутки? Я уже ничего не понимаю. Пожалуйста помогите. Ребёнку 5,5 месяцев.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Алина
Приложите фотографию высыпаний
Кал на копрограмму сдавали?
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила,кал да,сдавали.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Приложите фотографию копрограммы
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По копрограмме нет признаков АБКМ, можно сдать ещё иммуноглобулин е к белку коровьего молока, чтобы полностью исключить
Я все же считаю, что это проявление атопического дерматита
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи (липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо! Скажите пожалуйста,что значит проявление атопического дерматита и с чем это связано?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Атопический дерматит это хроническое воспалительное заболевание кожи у детей первых лет жизни
Нужно не допускать сухость кожи, ещё к лечению обязательно проветривать помещение, включать увлажнитель воздуха
Клиент
Дарья Николаевна, ведь кроме как высыпаний на коже никаких других признаков нет. При непереносимости там же и обильные спрыгивания и вздутие живота. Допустим,на семилаке меня все устраивало,ребёнок хорошо кушает,газы отходят,срыгиваний нет и стул хороший. Но вот эти высыпания,меня замучили уже в поликлинике,что я должна перейти на гипоаллергенную смесь.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Поэтому я и считаю, что это атопический дерматит
По копрограмме АБКМ тоже не подтверждается
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо! Еще вопрос,если допустим аллергия на бытовую химию или парфюмерию,будет ли она проявляться только красными щечками? На теле не было и нет никаких высыпаний. Вроде аллергия еще должна проявляться заложенным носом, чиханием и слезотечением. Но этих признаков тоже никогда не было. Только красные щечки. И еще смотря по фотогрфиям,осенью таких красных щек не было,все началось с зимы. Я еще думала,что это реакция на холод.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На бытовую химию обычно аллергия по всему телу не только на щеках
Вероятность холодовой аллергии тоже может быть, перед выходом на улицу используйте Колд крем, например у фирмы мустелла есть
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое! Смотрите,а например если это все же аллергия,то покраснения с помощью кремов прекращались бы? Например если у дочки бывают дни,когда щечки чистые,у нее покраснения в основном после ночного сна,когда атопиком не мажем. К вечеру становится лучше. Если например аллергия,ее проявления разве можно снять просто кремами? С фенистилом тоже ситуация,что принимаешь его,что нет,все равно щечки красные.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, аллергия будет пока не уберете аллерген
А вот атопический дерматит можно убрать с помощью того же самого атопика
Клиент
Дарья Николаевна, а дерматит потом пройдёт со временем? Или теперь всегда придется пользоваться кремами?
Клиент
Дарья Николаевна, а по поводу фенистила,если аллерген вызывающий высыпания все же присутствует,должен ли фенистил убрать проявления?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
С возрастом атопический дерматит становится менее выражен, он встречается как правило у детей маленьких
На фоне фенистила могут быть улучшения
Сдайте анализ на иммуноглобуллин е
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте! Хотела бы спросить,мы сегодня перешли на смесь Бебелак Голд на козьем молоке. Просто если сравнить пепти гастро и на козьем,наверное лучше же на козьем брать? Она полезнее и там нет белка коровьего молока. Или лучше лечебную?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если у вас аллергия на белок коровьего молока, то от козьей смеси будет аналогично, так как имеет перекрёстную реакцию
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте! Вы были правы,смесь на козьем молоке ничего не решила. Могу я купить симилак изомил? Подойдет ли эта смесь?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Да, можно ее
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Приложите фотографию высыпаний
Клиент
Дятлова, прикрепила
Педиатр
Похоже на атопический дерматит. Но и АБКМ я не исключаю, для этого я бы порекомендовала сдать анализ на иммуноглобулин к БКМ. Рекомендую лечебную смесь на основе гидролизатов. На кожу наносите эмоленты, например Ля рош позей АР +, Липобейз.
Педиатр
Здравствуйте.
ГА смесь не является лечебной, тем более кисломолочная при абкм противопоказана.
По клинике вероятно у ребенка действительно аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.

Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Клиент
Ангелина, значит Нутрилон гипоаллергенный не подходит?
Педиатр
Да,не подойдёт, нужна лечебная смесь
Клиент
Ангелина, я прикрепила фото высыпаний и капрограммы,можете посмотреть пожалуйста
Педиатр
По копрограмме косвенных признаков абкм нет, но это не полностью исключает данный диагноз.
Если уход за кожей достаточный, тогда стоит перейти все-таки на лечебную смесь

Если сейчас не пользуетесь моментами, тогда можно посмотреть как будет вести себя кожа с ними и потом решить о смене смеси
Педиатр
Здравствуйте. Если подозревают АБКМ, то нужна смесь с полным гидролизом белка. Гипоаллергенная смесь не является лечебной, больше как профилактика и коррекция функциональных нарушений у детей.
По фотографиям можно предположить течение атопического дерматита, но только в 30% он связан с питанием. В копрограмме признаков АБКМ нет, но она и не является 100% показателем, но пр ней можем только косвенно предположить, основной метод диагностики это переход на гидролизную смесь.
Сейчас бы рекомендовала подобрать уход за кожей, если этого будет недостаточно, тогда параллельно переводить ребёнка на гидролизную смесь и смотреть реакцию.
Нужно подобрать подходящий для кожи уход. Каждый день на кожу наносить эмолент (атопик, мустела, липобейз, биодерма и др, в интернете можете ещё почитать, иногда приходится сменить несколько прежде чем найдёте подходящий) наносить столько раз сколько потребует кожа, т.е как видите подсыхает наносите плотным слоем. Также купите масло или гель для купания для атопичной кожи. Есть эмолиум эмульсия, липобейз масло их добавляется прям в воду. В комнате температура 22-24 градуса, влажность поддерживать 40-60% обязательно при АД , кожа сохнет. Перед выходом на улицу используйте колд крем на щёки в холодную погоду.
В период обострения наносите Комфодерм крем
Клиент
Ирина Васильевна, спасибо большое! А от чего идет тогда атопический дерматит? Если предположить,что в нашем случае он не связан с питанием. И он как-то пройдёт сам со временем? Или всегда придется пользоваться кремами? Проявляется ли аллергия только на щечках?
Педиатр
Бывает ребёнок перерастает, бывает уходит в ремиссию при правильном уходе. Провоцирует окружающая среда (сухость воздуха, высокая температура воздуха, пыль, аллерген, приём лекарств, бытовая химия и т.п)
Если все же АБКМ, то ближе к году она как правило проходит
Педиатр
Здравствуйте! При АБКМ нужна лечебная смесь, не гипоаллергенная. Например, Нутрилон пепти аллергия или пепти гастро.
Для исключения абкм рекомендую сдать иммуноглобулин Е к белку коровьего молока.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на шее
29 июля 2021
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Пергит горло от бумаги
7 июня 2022
Наталья, Иваново
Вопрос закрыт
Покраснение под носом
6 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Аллергия или ожог
22 декабря 2022
Полина
Вопрос закрыт
Анализ крови
15 сентября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита