Боль в правом подреберье — вопрос №2078419

Question

Боль в правом подреберье — вопрос №2078419

Роман, Иваново

344 просмотра

25 апреля 2024

Здравствуйте! Беспокоят боли в правом подреберье.
Началось в воскресенье 14 апреля ( сверлил отверстия под кронштейны внизу окна - высунувшись в оконый проем, соответственно лежа и упираясь ребрами и мягкими тканями в оконную раму )
После этого почувствовал небольшие боли в области правого подреберья. И какое-то напряжение в позвоночном столбе.
С воскресенья по среду боли в правом подреберье были умеренные ( ставил уколы Вольтарен и Комбилипен 1 р. д. + Ибупрофен 200 2р. д. боли полностью не купировались но и были не сильные. ( боли при движении, шевелении и пальпации если надавить и резко отпустить под нижним ребром )
В общем в среду ближе к ночи перед сном всё усилилось, боль была сильная, не стермипая, похожая на почечную колику, прострелевающая в заднюю часть спины в области почки. При ходьбе даже больно было встать на ногу. При движении такое чувство как будь-то, что-то сейчас там отвалится.
Увезли на скорой в хирургию, там обследование ( узи , кардиограмму, рентген ) поделали уколы и выписали с рекомендаций обратится к неврологу. Боли стали умеренные в основном при движении, бывает когда лежу есть чувство небольшого жжения сзади спины в области почки, при пальпации в нижней части ребра тоже чувствуется боль, умеренная. Принимаю таблетки Аэртал утром и вечером с понедельника после выписки. Болевой синдром все равно остаётся.
Вчера был на приеме у невролога. Вот назначили лечение :
Эуфиллин, хлористый кальций, анальгин, дексаметазон 4мг. капельно вв медленно.
Комбилипен доделать который начинал в начале и омез утром и вечером для прикрытия. Аэртал 1т. в день.
Сегодня сделали первую капельницу утром по состоянию вроде как по легче но при пальпации и разгибаниях или наклонах в стороны болевые ощущения присутствуют.
Анализы и узи сказали в норме ( прикрепляю ) на фото показана область где болит при пальпации. И когда прощупываю вроде как есть уплотнение в этом месте.
Температура за этот период не поднималась. Но чувство простуды было и заложенность носа. Принимаю арпефлю 1т. 3,
РД.
По рентгену повреждения рёбер не обнаружено. снимка на руках нет.
Скажите уважаемые доктора - действительно ли это невралгия? Или что-то может быть другое? Какие ваши предположения?
Что можете посоветовать или подкорректировать лечение?

Возраст: 42

Хронические болезни: остеохондроз, тонзиллит

Вопрос закрыт

простуда

невралгия

хондроз

боли в правом подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 25 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Это действительно невротическая боль, скорее всего задействованы мышцы и фасции. Лечение верное, необходимо время для восстановления.
Учитывая узи брюшной полости, перегиб желчного пузыря и диффузные изменения печени, по поводу этого можно проконсультироваться у гастроэнтеролога. Но вызывать такие болезненные ощущения это не может.
По анализам крови особенностей нет.
С уважением)

Пожаловаться

Роман, 25 апреля 2024

Клиент

Загиб желчного это с рождения на некоторых узи кажет. Вчера повторное узи сделали там желчный без загибов. Вроде как все в норме.
А что еще может болеть там кроме невралгии и обследованных на узи органов?
Просто с такими симптомами встретился в первые.
Толстая кишка не может давать дакие боли? Ее часть тоже проходит в правом подреберье.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 25 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Конечно, часть кишечника заходит в эту зону. Но были бы дополнительные симптомы. Учитывая ваш анамнез, это не внутренние органы. Тем более вы обследовались и исключили патологию.

Пожаловаться

Роман, 25 апреля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, благодарю вас за пояснения.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте.
У Вас мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении( как я поняла этот момент был у Вас) , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении( это тоже у вас присутствовало точно) происходит спазм мышц и возникает боль.
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине ( сейчас уже можете начать делать, если нет сильно острых болей )
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Столько лекарств назначали , только ни в одном назначении не вижу миорелаксанта - который вам также необходим
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли имеют длительный характер( почти 2 недели) , рекомендую к лечению добавить :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 3 месяца.

Пожаловаться

Роман, 25 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Амитриптилин для чего?
Про Мидокалм задавал вопрос неврологу, сказала он не поможет. Но если капельницы не будет делать, то можешь на ночь принимать Мидокалм.
Я начал делать капельницы.

А те лекарства, которые вы описали вы рекомендуете мне добавить к лечению или же пропить это после капельниц? Или вместо капельниц?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024

Невролог

Вместо капельниц. Как не нужны миорелаксанты ,когда спазмированные мышцы давят и вызывают боль. А боль еще больший спазм вызывает. Амитриптилин убирает длительные боли. Препарат с противоболевой эффективностью.

Пожаловаться

Роман, 25 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, благодарю за пояснения. Начал уже делать капельницы, мне их нужно сделать либо 3 либо 5
Думаю нужно доделать.
Амитриптилин он в сон не клонит? Его вроде при депрессиях назначают? Или я что-то путаю.
А по поводу мидоклама, может мне его тогда добавить на ночь 1 таблетку?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024

Невролог

Амитриптилин - антидепрессант с противоболевой эффективностью. В маленьких дозах убирает боль. В больших дозах депрессию убирает. Но его для депрессии. Не назначают. Так как он хорошо лечит боль а для депрессии подходят новые препараты. Тогда выполните капельницы. Если боли будут сохранятся. Тогда пройдите лечение которое я вам расписала. Но вам обязательно нужны миорелаксанты. Можете начать пить мидокалм

Пожаловаться

Роман, 25 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Спасибо большое за ответ!
Еще 1 маленький вопрос. С капельницы можно убрать эуфиллин?
Слабость какая-то возможно из за него? Целый день какое-то состояние мутное.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024

Невролог

Эуфиллин убирает отек. Не знаю для чего в капельнице хлористый кальций. Дексаметащон вероятнее всего дает такие симптомы. Редко от эуфиллина такие побочки

Пожаловаться

Роман, 25 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, хлористый наверное воспаление снимает? Его вроде как и при простуде колят. Я сам уже запутался в назначениях всех лекарств. Очень много всего. Как это всё отразится потом на ЖКТ...
И боли то полностью не купируются а лишь заглушаются, при поворотах , наклонах, потягивании всё равно проявляются.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024

Невролог

У вас лечение было недостаточным.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024

Невролог

Я никогда не назначала его в капельницах для лечения болевого синдрома. Не могу про хлористый ничего сказать для чего его вам назначили

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024

Невролог

По поводу жкт - рекомендую принимать омез или нольпазу за 20 минут до еды 1 раза в день по 1 капсуле 20 мг

Пожаловаться

Роман, 25 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, понял, спасибо, доделываю капельницы ( без дексаметазона) И начну лечение по вашей рекомендации!)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024

Невролог

Будьте здоровы! Я вообще из капельницы убрала бы хлористый кальций. В ней сейчас основное лечение идет это дексаметазон и эуфиллин. Попробуйте лучше убрать кальций. Если опять будет состояние не очень , тогда вообще уберите капельницы. Через полдня от дексаметашона побочка обычно проходит.

Пожаловаться

Роман, 25 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, хорошо

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024

Невролог

Кальций как дезинтоксикационную терапию назначают. Но вам для чего он. Я правда не пойму. Впервые вижу такое назначение для лечения боли.

Пожаловаться

Роман, 25 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, ну я тем более не знаю, назначила врач невролог вчера на очном приёме. Сказала еще можно без дексаметазона если не переноситшь его или не хочешь. Как то так.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024

Невролог

Дексаметазон и эуфиллин снимают отек. Это патогенетическое лечение. Пусть помогут вам капельницы !

+ 1

Пожаловаться

Роман, 25 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, хорошо) доделаю, две осталось...Если непомогут то ваше лечение применю. Спасибо вам)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 апреля 2024

Невролог

.

Пожаловаться

Роман, 26 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, . И когда прощупываю вроде как есть уплотнение в этом месте под нижнем ребром это мышцы могут распухнуть? Спазмы?
Купил медоклам и налгезин. Капельницы больше ставить не буду. Мутное состояние от них. Может витамины какие пропить ещё?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Это вероятнее всего спазмированные мышцы. Покажите еще хирургу данное уплотнение. если большое уплотнение и строго в одном толкько месте.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 апреля 2024

Невролог

Витамины : Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц.

Пожаловаться

Роман, 26 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, посмотрите пожалуйста анализ крови сдавал на этой недели в среду. Есть ли отклонения от норм какие?
Извините уж что так вас достал)
Я прикрепил ( на листочке там, на руки написано )

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Анализы в норме. Воспалительных изменений нет.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 26 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Спасибо Вам огромное за вашу отзывчивость и терпение!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простудные симптомы, мокрота с кровью.

5 ответов

13 февраля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Эозинофилы повышены, боль в животе, головокружение

5 ответов

3 сентября 2023

Роман

Вопрос закрыт

Насморк у ребенка 1 год

6 ответов

7 августа 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Головная боль, боль в глазах, температура держится, сложно сбить

1 ответ

6 ноября 2024

Buuk, Москва

Вопрос закрыт

Сел голос и красное горло у малыша 5 мес

2 ответа

20 ноября 2024

Наталья, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос