Рак печени — вопрос №2079021

Question

Рак печени — вопрос №2079021

Анастасия, Пермь

189 просмотров

27 апреля 2024

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за помощью, консультацией! Моей маме поставили диагноз ЗНО леймиосаркома правой доли печени с инвазией в НПВ и правый надпочечников, мтс в левый надпочечник. Это клинический диагноз. Была проведена биопсия печени. Потологистологическое заключение: злокачественная опухоль клеточно-волокнистого строения (не исключается саркомоподобный тип гипатоцеллюлярной карциномы или метастаз саркомы с невыесненным первичным очагом. Консультация гистосканов в НМИЦ им. Блохина. Заключение : опухоль в печени можно расценивать как саркоматоидный вариант гипатоцеллюлярного рака (более вероятно), так и карциносаркому.
Маме 84 года, химиотерапию и операцию делать не стали.
Назначали лечение:
Тримадол, гепцифол, морфин.
Мама делает все сама, аппетит хороший, но от некоторых продуктов боли в желудке. Жалуется на очень сильную слабость.
Чем можно помочь?

Возраст: 84

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 27 апреля 2024

Клиент

Назначенное лечение Трамадол 50мг по 1 табл. 2 раза в день. Гепцифол 400мг по 1 табл. 2 раза в день. Панкреатин по 1 таблетке 2 раза в день. От химии и операции мы не отказывались, врачи сказали, что маме не вынести ни химиотерапию, ни операцию. Мама все делает сама, но сильная слабость, поделает что-то и ложится, и так весь день. Аппетит хороший, но не все продукты принимает желудок. Давление 100 на 70.
Выписывали морфин, так как болит спина. Морфин плохо перенесла, сильная слабость, поэтому от морфина отказалась.
Мама у меня активная, делает зарядку, обтирается холодной водой, можно ли ей продолжать так?
Что можно для энергии, чтоб хоть чуточку силы появились?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 апреля 2024

Онколог

Вашей маме можно было и нужно назначать лечение, судя по описанию соматического статуса нет никаких противопоказаний к терапии. Но для начала выполнить игх с рекомендованными маркерами, чтобы точно установить гистогенез опухоли. Я поняла, что Вы сами не отказывались, а такое решение приняли на базе онкодиспансера. Нужно просить у врачей письменный отказ от проведения лечения и дообследования с обоснованием. Болевой синдром нужно купировать тапентадолом 50 мг 2 раза в день+прегабалин 75 мг 2 раза в день.
К питанию прибавьте нутритивное. Можно прокапать глюкозу для улучшения состояния.

Пожаловаться

Анастасия, 27 апреля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, назначенное лечение Трамадол 50мг по 1 табл. 2 раза в день. Гепцифол 400мг по 1 табл. 2 раза в день. Панкреатин по 1 таблетке 2 раза в день. От химии и операции мы не отказывались, врачи сказали, что маме не вынести ни химиотерапию, ни операцию. Мама все делает сама, но сильная слабость, поделает что-то и ложится, и так весь день. Аппетит хороший, но не все продукты принимает желудок. Давление 100 на 70.
Выписывали морфин, так как болит спина. Морфин плохо перенесла, сильная слабость, поэтому от морфина отказалась.
Мама у меня активная, делает зарядку, обтирается холодной водой, можно ли ей продолжать так?
Что можно для энергии, чтоб хоть чуточку силы появились

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Если пациентка сама себя обслуживает и нет противопоказаний со стороны других органов и систем то противоопухолевую терапию нужно проводить так как это даст возможность на продление жизни. Без терапии состояние будет только ухудшаться.

Пожаловаться

Анастасия, 27 апреля 2024

Клиент

Назначенное лечение Трамадол 50мг по 1 табл. 2 раза в день. Гепцифол 400мг по 1 табл. 2 раза в день. Панкреатин по 1 таблетке 2 раза в день. От химии и операции мы не отказывались, врачи сказали, что маме не вынести ни химиотерапию, ни операцию. Мама все делает сама, но сильная слабость, поделает что-то и ложится, и так весь день. Аппетит хороший, но не все продукты принимает желудок. Давление 100 на 70.
Выписывали морфин, так как болит спина. Морфин плохо перенесла, сильная слабость, поэтому от морфина отказалась.
Мама у меня активная, делает зарядку, обтирается холодной водой, можно ли ей продолжать так?
Что можно для энергии, чтоб хоть чуточку силы появились?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 апреля 2024

Онколог, Маммолог

В такой ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

А так же при отсутствии противопоказаний нужно обязательно начинать противоопухолевое лечение!!!

Пожаловаться

Анастасия, 27 апреля 2024

Клиент

Владислав, подгрузила ещё результаты обследований

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Вам нужно противоопухолевое лечение - Атезолизумаб + Бев
Без специализированного лечения состояние будет только ухудшаться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены подвздошные и паховые лимфоузлы после удаления рецидива и химии

4 ответа

30 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

После операции назначили Пембролизумаб

3 ответа

7 декабря 2022

Вячеслав

Вопрос закрыт

Саркома у собаки

1 ответ

28 октября 2024

Рей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 27 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-27T11:09:24+03:00

Здравствуйте! Для уточнения диагноза требуется проведение игх с дополнительными маркерами, почему не провели дообследование?
По тактике лечения, в случае с саркомой печени, проводятся либо курсы химиотерапии таксанами, либо можно пробовать лечение мультикиназными ингибиторами. У Вас есть заключение врачей или консилиум с отказом в лечении?? Как себя чувствует Ваша мама? Прикрепите протоколы обследований и свежие анализы.

Курбанов Рустам Гамирович, 27 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-27T13:04:07+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
При саркоме печени проводится противоопухолевая лекарственная терапия. В связи с чем отказали в лечение? Прикрепите протокол консилиума.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 27 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-27T13:15:06+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
При ГЦР показано проведение первой линии лекарственной терапии - Бевацизумаб плюс Атезолизумаб
В чем причина отказа в лечении?

Принятый ответ