Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2080513

Что вас беспокоит?

Боли в спине по утрам

Добрый день, у меня с детства проблемы со спиной (сейчас 30 лет) болезнь Шермана Мау , остехондроз грудного отдела. Болит спина во время сна и по утрам , особенно в правой части грудного отдела , далее проходит. Занимаюсь кинезотерапией 4 месяца, но пока не помогает. Как можно убрать боли и улучшить состояние ? У врачей наблюдаюсь но пока не помогает . заранее благодарен. Ниже прикреплю заключение с мрт сделанного в январе , но в Азербайджане с переводом.

нет
30 лет
26 Апреля 2024·Просмотров: 162·Валерий, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. Узлы шморля они симптомом не дают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
При укреплении мышц спины протрузии и грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Лилия Альбертовна тяжести не поднимаю и не переохлаждаю, но работа сидячая да, но почему начало болеть именно во время сна и после по ощущениям как будто отлежал, хотя сплю в пределах нормы, дискомфорт в спине всегда был , но боль такого рода по утрам мучает уже года 2.

Рекомендую также сдать рф, срб, аццп, асло.

Скованность по утрам бывает ?

Да Лилия Альбертовна,

Скованность в грудном или поясничном отделе ?

Лилия Альбертовна, грудном

Также сдайте сдайте анализ на HLA-B27. Для исключения спондилита. И рекомендую консультацию ревматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам назначали такие препараты как амитриптилин или дулоксетин?
Спите на ортопедическом матрасе?

Татьяна Владимировна, нет занимаюсь в клинике Бубновского вроде как там лекарств не назначают , только лфк . Сплю на обычном матрасе пока .

Поняла, то что занимаетесь кинезиотерапией, это хорошо.
Но когда боли длительные, более 3-4 месяцев, формируется уже активный очаг в головном мозге, за счёт хронизации болей, чтобы оторвать эту цепочку, необходим приём антидепрессантов с противоболевым эффектом.
Попробуйте добавить амитриптилин.. Приём только на ночь, начиная с 1/4 т, тай дойдете до 25 мг, при неэффективности, можно повышать до 50 мг.
Также нужно сдать анализ на с- реактивный белок, ревматоидный фактор, HLA B 27.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным обследований и клинической картине необходимо исключить анкилозирующий спондилит, рекомендую сдать анализ на HLA-B27.
Также Вам рекомендуется выполнять ЛФК-гимнастику для позвоночника на постоянной основе, например, по Шишонину или по Бубновскому, периодически курс массажа, физиолечение.
Избегать интенсивных физ.нагрузок, резких поворотов и подъемов тяжестей.
При обострениях лечение медикаментозное, например:
Таб.Теноксикам(Артоксан) 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.