Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2772127

Что вас беспокоит?

Боль в ноге и крестце

Больше года, после уборки, начались боли в паховой области и чуть в ногу ( бедро)отдает. Только при короткой ходьбе. Когда хожу на расстояния, боль проходит. При наклонах, подметании пола напряжение в пояснице и крестце, как будто кол внутри, и напряжение этой области. Что можно сейчас сделать чтобы начать лечение, какие анализы нужны? К какому врачу правильно обратиться? Можно ли онлайн здесь консультацию получить? Можно ли какими то упражнениями и ЛФК выйти из ситуации?

Жкб, лишний вес (79 кг.)
43 года
29 Декабря 2024·Просмотров: 97·Ольга

Здравствуйте!
Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника не выполняли?

Марина Алексеевна, нет не делала

Принятый ответ

МРТ все же лучше пройти, исключить грыжеобразование на этом уровне.
Если болевой синдром длительный, то он уже хронизировался.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-но не в острый период.

Марина Алексеевна, спасибо большое ?

Здравствуйте! Проходили ли МРТ поясничного отдела позвоночника?
Сами пробовали спорт? Было облегчение? Если боль беспокоит более 3 месяцев- это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль

Анастасия Юрьевна, МРТ не делала, боюсь наговорят и накручу себя сама дальше...
После спорта иногда легче. Боль больше года(

Вероятнее это хроническая боль в спине. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные.

Анастасия Юрьевна, значит надо очно пойти к врачу? За рецептом?

Можно начать со спорта. Если в течение месяца эффекта не будет, то уже рассмотреть медикаментозную терапию

Анастасия Юрьевна, а имеет смысл к массажистам, кинезиологам обратиться? Или это целиком неврология?

Принятый ответ

Это все дополнительные методы лечения, которые могут дать только временный эффект. По желанию могут комбинироваться со спортом или препаратами

Анастасия Юрьевна, спасибо большое ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.