Консультация психиатра /

Не проходит тревожность — вопрос №2080837

164 просмотра

Здравствуйте. Впервые с ПА столкнулась в мае 2022 года. Принимала АД до сентября 2022, всё было хорошо, в июне 2023 все вернулось, начались опять приступы. В августе стала принимать Циталомпрам 10 мг, до октября не было эффекта как первый раз, случались приступы, не такие сильные, но все же. Увеличили дозу до 20 мг, пила все было хорошо, а последнюю неделю опять появилась тревожность, тошнота, лёгкое головокружение. Приступы лёгкие. Так же последний месяц стал повышаться сахар до 6.5, не знаю имеет ли это значение, а иногда и падать до 3.5. К эндокринологу нет возможности сходить, нет его в городе. К психиатру тоже не могу попасть, АД выписывал невролог, были сильные спазмы мышц. Сосуды проверяла, все хорошо, с сердцем все в порядке. Хотели принимать АД до конца сентября, чтоб в сентябре спокойно съездить в отпуск, в том году был не отпуск а ад. Но теперь вообще боюсь отменять таблетки, если и с ними бывают приступы, боюсь без них все вернётся. На работе опять сильно нервничаю. С психологом работала, проделана над собой оргомпа работа. Сколько по сроку можно принимать АД?

Возраст: 34

Хронические болезни: Преддиабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, антидепрессанты принимают длительное, минимум 8-12 мес от момента полной стабилизации состояния для закрепления, возможно и дольше, главное каждые 6 мес ЭКГ, биохимия крови, общий анализ крови и мочи;
Сейчас видимо произошел откат и так как дозировка максимальная , то целесообразно менять препарат ( можно одним дней и перейти на сертралин или рокону); пока , временно можно стрезам или тералиджен подключить.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности,книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Всё это читала и закладочки себе на важные моменты сделала, перечитываю, помогает. А почему анализы нужно сдавать и экг, АД могут вредить организму? Каждый год и так конечно проверяюсь на работе. И от каких препаратов минимум набор веса? Борюсь усиленно с лишним весом, не хочу опять поправиться

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Длительный прием любых медикаментов надо контролировать, даже если это витамины. Реже остальных набор веса дает сертралин, рокона. Если соблюдаете дефицит калорий, а вес растет, тогда кровь на пролактин и работу щитовидной железы проверить( ттг, т3 и т4).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, щитовидкц проверяла, все в норме, пролактин сдам. Феритин низкий у меня очень, каким препаратом лучше поднять? Принимала, но не помню название, были проблемы со стулом (( и могут ли АД понижать лейкоциты? Последний раз ниже нормы были (
Психиатр, Психотерапевт
На лейкоциты ад не влияют, по поводу ферритина лучше с терапевтом решать вопрос.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а почему происходит откат после длительного приёма АД? Раньше помогали же
Психиатр, Психотерапевт
Откат из-за не верной дозировки обычно, если на максимальной дозировке откат, то значит препарат не ваш. Плюс надо иметь ввиду и то, что психотерапия имеет большое значение.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо))
Психиатр, Психотерапевт
Успехов в терапии!
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Прием антидепрессанта может длится от 6 месяцев до долгих сроков.
Рекомендую сменить препарат на селектру (золофт) он лучше работает с вашими симптомами.


С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, здравствуйте. Переход с отменой или одним днем? И будет ли опять привыкание? И не влияет ои это на вес, борюсь с лишним весом
Психиатр, Терапевт
Можно одним днем, но лучше прикрыться на первые 2 недели атараксом.

Психиатр, Терапевт
Привыкание может быть.
На вес на прямую не влияет
Однако зачастую есть эффект увеличение веса (стресс уходит, вы больше не тратите на это энергию и набираете вес)
Клиент
Наталья Дмитриевна, ой, я наоборот от стресса набираю )) спасибо большое ))
Психиатр, Терапевт
Рада помочь!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анастасия.
Антидепрессант при необходимости можно принимать длительно, хоть годами, если с ним легче.
У Вас не до конца проходят эти приступы, так как дозы не хвататет, нужно поднимать до максимальной - 40 мг в сутки, постепенно повышая на 5 мг каждую неделю.
Есть шанс, что при отмене антидепрессанта вернуться панические атаки
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Анастасия! Сожалею вашему состоянию(
Минимальный срок 6-12 месяцев с момента стабилизации состояния. Можно принимать дольше. Рекомендую вместо циталопрама - эсциталопрам.
При паническом расстройстве большое значение имеет работа с психотерапевтом, в 1ю очередь в подходе КПТ. Правильно делаете себе закладки из книг. Еще допинг-карточки удобно делать в приложении "Без тревог"
В качестве дополнительной помощи рекомендую пользоваться чат-ботом, например, Марти в тг. Можете найти ссылку у меня в профиле.
Если есть вопросы - спрашивайте)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СС или тревога ?
29 мая 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Тревожность, депрессия
23 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Серената, побочки
9 февраля 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Страх, головокружение
22 июня 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк