Консультация психиатра /

Лунатизм после смены препарата — вопрос №1269971

335 просмотров

Здравствуйте. Предыстория здесь https://sprosivracha.com/questions/1215752-pristupy-trevogi-i-koshmarnye-sny#questionCreateForm
Мы обратились к другому врачу, было подобрано лечение, в результате которого постепенно пропали кошмары, уменьшилась тревожность, более менее наладился сон. Остались периодически возникающие голоса в голове и повтор действий. Врач увлечила дозировку некоторых препаратов, а сероквель заменила на сероквель пролонг. И вот тут начался трэш. Вечером уже второй раз дочь засыпает, а потом встаёт и начинает "лунатить". Пытается уйти к соседям, открыть окно, просит читать её записи и т.д. Два дня назад это длилось около часа, а вчера с 20 ч до 3 ч ночи. Она потом засыпает по-настоящему и впоследствии ничего не помнит. Мы уже в ужасе, ожидая новую ночь. Выйти на врача удастся только в понедельник. Что делать? Вернуться к предыдущей схеме препаратов? Прикрепляю обе схемы, предыдущую и текущую.

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, сколько времени ваша дочка принимает новое лечение? (в назначениях нет дат). Когда она встает ночью, она в сознании, разговаривает с вами, отвечает на вопросы?
Клиент
Новое лечение принимает со вторника 7го февраля. Когда встаёт, с нами разговаривает, но как лунатик. С ней такое в детстве было. Потом ничего не помнит.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Понятно. Тогда изменение состояния связано с изменением дозировок. Почему кветиапин заменили на пролонг? Он всасывается иначе. Можете попробовать дать вечером обычный кветиапин, или у нее плохая переносимость обычного кветиапина?
Клиент
Екатерина, обычный переносила хорошо. Почему заменили, не знаю. Дадим тогда прежний. А дозировки других препратов оставлять в повышенном виде, по второму рецепту?
Нарколог, Психиатр
Разница назначений только в венлафаксине и сероквеле. Лучше сначала вернуть что-то одно. Раньше давали уже 200 мг обычного кветиапина?
Клиент
Екатерина, раньше давали 100 мл обычного кветиапина.
Нарколог, Психиатр
Понятно. И спала нормально на 100 мг кветиапина?
Клиент
Екатерина Николаевна, да, спала относительно нормально. Могла ночью раз проснуться, но засыпала дальше. Была сонливость днём после увеличения с 50 мг до 100, но потом за несколько дней адаптировалась.
Клиент
Сейчас пора дать венлафаксин вечерний, а мы с перепугу не дали до сих пор. Можно дать?
Нарколог, Психиатр
Понятно, спасибо за уточнение. Дайте сегодня 100 мг обычного кветиапина и посмотрите, если будет вставать, можно дать еще 50 мг чтобы поспала. Если будет спать хорошо, так и давайте дальше. Если будет то же самое что и в последние ночи, значит она так реагирует на повышение дозировки венлафаксина и тогда можно попробовать убрать добавочную дозировку венлафаксина, но оставить обычный кветиапин 100 мг (или 150 мг если не хватит 100 мг). Сделайте так, чтобы не запутаться. Венлафаксин сейчас можно дать, еще не поздно.
Нарколог, Психиатр
Смотрите, если из-за манипуляций с дозировками лунатизм не пройдет, нужно будет сделать ЭЭГ мониторинг и показаться врачу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо большое. Приступаем.
Клиент
Хорошо!
Клиент
Ламотриджин 100 мг третий раз давать не надо? Ниже доктор рекомендует.
Нарколог, Психиатр
Не нужно
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно добавить ламотриджен 100 мг пред сном. Ээг делали ранее?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. ЭЭГ не делали. Ламотриджин 100 мг? Она его получает с утра ив 18 ч. Давать ещё теетий раз на ночь?
Психиатр, Психотерапевт
Да, 3 раза получается. Надо обязательно ээг сделать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первый половой акт
29 апреля 2020
Саша
Вопрос закрыт
Постоянная усталость и боли в мышцах
7 ноября 2023
Ева
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство орви боль и пульсация в затылке
11 июня 2024
Полина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Дистопия миндалин мозжечка
2 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения