Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1269971

Что вас беспокоит?

Лунатизм после смены препарата

Здравствуйте. Предыстория здесь https://sprosivracha.com/questions/1215752-pristupy-trevogi-i-koshmarnye-sny#questionCreateForm Мы обратились к другому врачу, было подобрано лечение, в результате которого постепенно пропали кошмары, уменьшилась тревожность, более менее наладился сон. Остались периодически возникающие голоса в голове и повтор действий. Врач увлечила дозировку некоторых препаратов, а сероквель заменила на сероквель пролонг. И вот тут начался трэш. Вечером уже второй раз дочь засыпает, а потом встаёт и начинает "лунатить". Пытается уйти к соседям, открыть окно, просит читать её записи и т.д. Два дня назад это длилось около часа, а вчера с 20 ч до 3 ч ночи. Она потом засыпает по-настоящему и впоследствии ничего не помнит. Мы уже в ужасе, ожидая новую ночь. Выйти на врача удастся только в понедельник. Что делать? Вернуться к предыдущей схеме препаратов? Прикрепляю обе схемы, предыдущую и текущую.

19 лет
10 Февраля 2023·Просмотров: 541·Мария, Москва

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, сколько времени ваша дочка принимает новое лечение? (в назначениях нет дат). Когда она встает ночью, она в сознании, разговаривает с вами, отвечает на вопросы?

Новое лечение принимает со вторника 7го февраля. Когда встаёт, с нами разговаривает, но как лунатик. С ней такое в детстве было. Потом ничего не помнит.

Понятно. Тогда изменение состояния связано с изменением дозировок. Почему кветиапин заменили на пролонг? Он всасывается иначе. Можете попробовать дать вечером обычный кветиапин, или у нее плохая переносимость обычного кветиапина?

Екатерина, обычный переносила хорошо. Почему заменили, не знаю. Дадим тогда прежний. А дозировки других препратов оставлять в повышенном виде, по второму рецепту?

Разница назначений только в венлафаксине и сероквеле. Лучше сначала вернуть что-то одно. Раньше давали уже 200 мг обычного кветиапина?

Екатерина, раньше давали 100 мл обычного кветиапина.

Понятно. И спала нормально на 100 мг кветиапина?

Екатерина Николаевна, да, спала относительно нормально. Могла ночью раз проснуться, но засыпала дальше. Была сонливость днём после увеличения с 50 мг до 100, но потом за несколько дней адаптировалась.

Сейчас пора дать венлафаксин вечерний, а мы с перепугу не дали до сих пор. Можно дать?

Понятно, спасибо за уточнение. Дайте сегодня 100 мг обычного кветиапина и посмотрите, если будет вставать, можно дать еще 50 мг чтобы поспала. Если будет спать хорошо, так и давайте дальше. Если будет то же самое что и в последние ночи, значит она так реагирует на повышение дозировки венлафаксина и тогда можно попробовать убрать добавочную дозировку венлафаксина, но оставить обычный кветиапин 100 мг (или 150 мг если не хватит 100 мг). Сделайте так, чтобы не запутаться. Венлафаксин сейчас можно дать, еще не поздно.

Принятый ответ

Смотрите, если из-за манипуляций с дозировками лунатизм не пройдет, нужно будет сделать ЭЭГ мониторинг и показаться врачу.

Екатерина Николаевна, спасибо большое. Приступаем.

Хорошо!

Ламотриджин 100 мг третий раз давать не надо? Ниже доктор рекомендует.

Не нужно

Здравствуйте, можно добавить ламотриджен 100 мг пред сном. Ээг делали ранее?

Екатерина, здравствуйте. ЭЭГ не делали. Ламотриджин 100 мг? Она его получает с утра ив 18 ч. Давать ещё теетий раз на ночь?

Да, 3 раза получается. Надо обязательно ээг сделать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.