Что вас беспокоит?

Боль в икре

В начале января этого начала болеть поясница справа (сводит во сне, приходится встать или лечь на другой бок). И болел яичник. На Узи у гинеколога нашли кисту желтого тела (40мм). Через пару дней начала беспокоить правая нога. Сначала было ощущение, что она затекла и не проходит (нога гудит в районе икры и стопы) и в покое и в движении (хотелось постоянно растянуть ногу). Делала МРТ поясничного отдела - особо ничего там нет. Пошла к неврологу. 5 дней колола уколы Мидокалма и Мовалиса. На какое-то время нога прошла. Потом снова начала болеть (уже ощущение было не гудения, а именно боли). Болит в основном икроножная мыщца (ноет в покое и может при ходьбе). Делала МРТ ноги (там все хорошо). Невролог назначил ЭНМГ игольчатое и стимуляционное. По результату "сенсорная невропатия малоберцового нерва первичного аксонального характера". Невролог прописал Габапентин (неделю пила по 300 мг в день) результата ноль. Повысил дозу (до 6 таблеток в день постепенно). Пока результата нет. Была снова у гинеколога, есть подозрение на эндометриоз, но пока без МРТ не ставят точный диагноз. Боль в икре сохраняется (когда натягиваю носок (от себя), я прям чувствую боль и напряжение в икре правой. Слева я вообще при таком же натяжении носка не чувствую икру особо. Еще сохраняется периодическая боль в пояснице справа ночью. Точно ли это нерв так влияет на боль в икре? Или стоит еще что-то проверить. Не нахожу себе места. Боюсь, что что-то серьезное упускаем с врачами. При пальпации икра такая же, как и слева. Боли нет.

нет
24 года
26 Апреля 2024·Просмотров: 383·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае можно сделать УЗИ малоберцового нерва для исключении компрессии. Можно попробовать поменять Габапентин на Венлафаксин. Это рецептурный препарат, необходимо обратиться к неврологу очно

Анастасия Юрьевна, УЗИ тоже делали. Сказали, что все хорошо.

А есть протокол УЗИ?

Анастасия Юрьевна, подгрузила

Это, к сожалению, не то исследование. Это УЗИ мягких тканей, а есть УЗИ нерва. Можно так же провести диагностическую блокаду нерва. При отсутствии эффекта от Габапентина,заменить его. И обязательна очная консультация другого невролога

Принятый ответ

Елена, здравствуйте. Вероятнее имеется туннельный синдром - малоберцовый нерв компремируется (сдавливается)напряженной мышцей.
Советую: наносить гель Вольтарен или Долгит на болевые зоны 2 раза в день, до 10 дней + Мидокалм 150 мг 2 раза в день, до 10-14 дней + ЛФК для икроножной и камбаловидной мышц ежедневно (тянуть носок на себя, вращать стопу, упор стопы на пол и тд), кинезиотейпы на голень, массаж ног и стоп, делать теплые ванночки для ног (по колено) до 10 сеансов, можно компрессы с Димексидом до 15 компрессов, курс витаминов группы В (Нейробион), месяц.
Обратите внимание на обувь (должна быть удобная, каблук не более 2 см, с опорной стелькой), не носите тяжести, спать на ортопедическом матрасе. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна, спасибо!
Подскажите, то, что при натяжении носка от себя чувствую прям нятяжение и боль в икре (самая выпуклая часть икры) - это как раз клиническая картина туннельного синдорома? Просто везде читаю, что боль в основном именно в стопе, а у меня скорее небольшое онемение стопы и боль в икре (слева такого нятяжения нет, я ее вообще так не ощущаю). Простите за такие вопросы, я тревожусь...

Елена, вы правы, мышца сжимает нерв в голени, а проявления этой компрессии, чаще в стопе. Мышца - болит, а нерв - немеет, так как более поражены чувствительные волокна малоберцового нерва. Носок тяните не от себя, а на себя, тогда мышца будет релаксироваться (расслабляться) и малоберцовому нерву будет легче.

Ирина Ивановна, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно, нейропатия обусловлена наличием мышечного спазма.
По лечению можете пройти курс массажа, физиолечение, стараться не перенагружать ногу.
Из медикаментозного продолжить принимать Габапентин, добавить миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Для улучшения нервной проводимости таб.Пентоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 14 дней и таб.Аксамон 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте
для купирования мышечной боли: амбениум по 2мл в/м курсом на 3-5 дней; обсудите с вашим лечащим врачом назначение дулоксетина длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.