Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2081711

Что вас беспокоит?

Лечение РМЖ и реконструкция

Здравствуйте. 41 год Диагноз: Рак правой молочной железы N1N0M0 IA ст, мультифокальный рост, Морфологическая картина карциномы, G2. ИГХ- ER: 8 - позитивная Her2-neu: "3+" - позитивная Ki67: 44% PR: 7 - позитивная Люминальный В положит Вопрос: 1. какое вариант лечения предпочтительнее? 2. Что делать со второй грудью, чтобы была эстетика и минимизировать риски во второй. Профилактика как я понимаю мне не положена, как сохранить женскую привлекательность в таком случае? Если делать реконструкцию правой имплантом, то все равно симметрии и эстетики без импланта во второй не добиться.

Гипертензия первичная (немного повышено нижнее давление до 88-94)
41 год
26 Апреля 2024·Просмотров: 329·Виктория

Здравствуйте
У Вас самая ранняя стадия инвазивного рака молочной железы - Ia
Даже при люминальном В HER2(+)-положительном варианте при такой ранней стадии лечение начинают с операции.
Далее (если стадия не поменяется по результатам послеоперационной гистологии) - назначается длительная гормонотерапия без химиотерапии и анти-HER2-терапии.
Прогноз у Вас благоприятный!

Владислав, спасибо за ответ.
Какое ваше мнение, относительно как обеспечить эстетику второй груди, чтобы они одинакоые были.
Читаю в интернете, что часто делают сразу обе груди через имплант. НО без показаний, если нет мутаций, вроде не делают. Не может же быть, что у всех, кто делает есть мутация?) Или это добровольно сейчас?

Не рекомендую никаких действий со здоровой железой даже в случае мутаций!
Подбор импланта в руках опытного хирурга-маммолога полностью устранит любую асимметрию
Сейчас достигаются великолепные эстетические результаты

Владислав, то есть больную делать через реконструкцию одномоментную, а в здоровую просто имплант как при обычной пластике?

И ещё подскажите, пожалуйста, начиталась историй и вопросов, ощущение, что у всех одни рецидивы и осложнения, в том числе изменение стадий по результатам ГИ после операций чуть ли не 1 на 3ю. Как на практике, кол-во счастливо живущих много больше?


На УЗИ написано, что нашли три лимфоузла. Это вероятные точки для метастаз?

Принятый ответ

Да, всё верно!
Реконструкция и имплантация
По поводу лимфоузлов - у Вас нет признаков метастатического поражения!
Описаны нормальные лимфоузлы по УЗИ

Здравствуйте
Учитывая стадию в данном случае показано оперативное лечение с последующей длительной гормональной терапией. Операцию можно выполнить с одномоментной пластикой. Прогноз в благоприятный.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ.
Какое ваше мнение относительно что делать со второй, чтобы было эстетически нормально?

Какой процент рецидивов в практике при моем случае?

Принятый ответ

Со второй молочной железой ничего делать не нужно. При пластике врач подберет нужные импланты что бы не было асимметрии. Рецидив маловероятен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.