Консультация онколога /

Лечение РМЖ и реконструкция — вопрос №2081711

139 просмотров

Здравствуйте.
41 год
Диагноз: Рак правой молочной железы N1N0M0 IA ст, мультифокальный рост, Морфологическая картина карциномы, G2. ИГХ- ER: 8 - позитивная
Her2-neu: "3+" - позитивная
Ki67: 44%
PR: 7 - позитивная
Люминальный В положит
Вопрос:
1. какое вариант лечения предпочтительнее?
2. Что делать со второй грудью, чтобы была эстетика и минимизировать риски во второй. Профилактика как я понимаю мне не положена, как сохранить женскую привлекательность в таком случае? Если делать реконструкцию правой имплантом, то все равно симметрии и эстетики без импланта во второй не добиться.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертензия первичная (немного повышено нижнее давление до 88-94)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас самая ранняя стадия инвазивного рака молочной железы - Ia
Даже при люминальном В HER2(+)-положительном варианте при такой ранней стадии лечение начинают с операции.
Далее (если стадия не поменяется по результатам послеоперационной гистологии) - назначается длительная гормонотерапия без химиотерапии и анти-HER2-терапии.
Прогноз у Вас благоприятный!
Клиент
Владислав, спасибо за ответ.
Какое ваше мнение, относительно как обеспечить эстетику второй груди, чтобы они одинакоые были.
Читаю в интернете, что часто делают сразу обе груди через имплант. НО без показаний, если нет мутаций, вроде не делают. Не может же быть, что у всех, кто делает есть мутация?) Или это добровольно сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Не рекомендую никаких действий со здоровой железой даже в случае мутаций!
Подбор импланта в руках опытного хирурга-маммолога полностью устранит любую асимметрию
Сейчас достигаются великолепные эстетические результаты
Клиент
Владислав, то есть больную делать через реконструкцию одномоментную, а в здоровую просто имплант как при обычной пластике?

И ещё подскажите, пожалуйста, начиталась историй и вопросов, ощущение, что у всех одни рецидивы и осложнения, в том числе изменение стадий по результатам ГИ после операций чуть ли не 1 на 3ю. Как на практике, кол-во счастливо живущих много больше?


На УЗИ написано, что нашли три лимфоузла. Это вероятные точки для метастаз?
Онколог, Маммолог
Да, всё верно!
Реконструкция и имплантация
По поводу лимфоузлов - у Вас нет признаков метастатического поражения!
Описаны нормальные лимфоузлы по УЗИ
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая стадию в данном случае показано оперативное лечение с последующей длительной гормональной терапией. Операцию можно выполнить с одномоментной пластикой. Прогноз в благоприятный.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ.
Какое ваше мнение относительно что делать со второй, чтобы было эстетически нормально?

Какой процент рецидивов в практике при моем случае?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Со второй молочной железой ничего делать не нужно. При пластике врач подберет нужные импланты что бы не было асимметрии. Рецидив маловероятен
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Извлечение культевой вкладки
22 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Ампутация или имплант
12 января 2024
Евгений, Корсаков
Вопрос закрыт
Расхождение шва и инфекция
23 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Отсутствуют двойки
23 января
Алина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск