Что вас беспокоит?
Раннее созревания плаценты, 3 ст
Беременность 28 недель, выявили раннее созревания плаценты, степень зрелости 3. Кроме этого на узи никаких отклонений, кровотоки хорошие сказали. Одна врач назначила курантил 25 мг, 3 р/д, 10 дней и делать ктг наблюдать. Ктг сделала сегодня, прикреплю результат. 9 баллов написано, по кребсу 11. В коагулограмме повышен рфмк 21, при норме 7.5, фибриноген 4.07 при норме 4.00, остальное все норма. Прикреплю тоже. Другая врач на основе этого назначила курантил также, только 20 дней, 5 капельниц цитофлавина через день, и 5 капельниц актовегина также 5 дней через день. Скажите пожалуйста, верны ли все эти назначения? Есть ли у меня плацентарная недостаточность, чтоб такое назначать? Кровотоки же хорошие и ктг тоже. Ещё подскажите по анализу мочии свежие эритроциты 3-3-5, лейкоциты 4-9-8, ураты, оксалаты, слизь, бактерии- насколько опасно это все? Признаков цистита или болезни почек нет, все с мочеиспусканием в порядке, поясница не болит. Хронический цистит ставили, но эритроциты в моче меня смущают да и все остальное
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия! Ни одно из этих лечений не обосновано, диагноза преждевременное созревание плаценты нет, важно чтобы не было нарушения кровотоков, чтобы не было задержки роста плода, значит функция плаценты компенсирована. Коагулограмма в 3 триместре изменяется в стороны сгущения крови, это вариант нормы. По поводу мочи сдать посев мочи и анализ мочи по нечипоренко, лечить по результатам, сдавать соблюдая правила, хорошо подмыться, вход во влагалище прикрыть ватным диском/тампоном, собрать среднюю порцию в стерильную баночку. Сейчас можно начать принимать Канефрон 2 таблетки 3 раза в день, пить клюквенные и брусничные морсы, больше жидкости.
Ольга Михайловна, получается ни курантил, ни капельницы мне не нужны сейчас? А то препараты как мне показалось по описанию серьёзные, просто так пить тоже не хотелось бы. Как часто стоит наблюдать за кровотоками, делать ктг? Или это тоже сейчас не нужно часто, а делать планово как и все?
Ольга Михайловна, насчёт анализа мочи, спасибо Вам
Очень опасно то что сейчас в общем анализе? В середине беременности 2 раза сдавала и Бак посев, и нечипоренко, было все отлично, хоть и бактерии тоже были в общем. А сейчас столько всего появилось, эритроциты меня особенно пугают, это же кровь получается в моче.
Не нужны, не имеют никакой эффективности, гулять, двигаться, стоять в коленно локтевой позиции, для профилактики застоя в органах малого таза. Ферритин, гемоглобин в норме? Контроль допплера и ктг через 2 недели.
Ольга Михайловна, последние анализы, ферритин 6, железо 8, гемоглобин 107
На основании этого назначили капельницы венофер 2 р в неделю, всего 5 капельниц.
Железо принимала до капельниц и тотему, и ферлатум фол, но от них очень вырывало, капсулы тоже какие то были, название не помню, тоже вырывало, и вот назначили капельницы чтоб поднять ферритин и железо
По моче не критично, проконтролировать в динамике, может быть поцарапались, когда подмывались?
После капельниц можно попробовать сидерал форте, принимать по 1 капсуле через 2 часа после еды, обычно хорошо переносят.
Ольга Михайловна, не помню такого, но возможно и такое. Спасибо большое за ответы, Вы меня очень успокоили❤️
Сдавайте по нечипоренко и посев мочи, сейчас начинайте Канефрон, вреда не будет. Контроль допплера через 2 недели, если отклонений нет, дальше как положено ктг каждые 2 недели с 32 недель. Пишите по результатам
Ольга Михайловна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте, если плацента выполняет свою функцию, не нарушены кровотоки , то все в порядке и на степень зрелости не обращаем внимания!
По поводу анализа мочи, необходимо пересдать анализ ,прикрыв вход во влагалище ватным диском, чтобы выделения не попали в анализ.
Анна Эдуардовна, спасибо большое. Значит мне из всех этих лекарств ничего не нужно сейчас принимать? Курантил, капельницы
Данные препараты не обладают доказательной эффективностью.
На степень зрелости плаценты повлиять невозможно, к сожалению.
Поскольку нарушений кровотков нет и малыш развивается по срокам, то поводов для беспокойства нет.
Необходим контроль КТГ 1 раз в 7-10 дней, начиная с 32й недели беременности
Допплерометрия 1 раз в 14 дней.
Анна Эдуардовна, а если вдруг будут ухудшения в ктг, в кровотоках, что предпринять? Сразу ложиться в стационар?
Если малыш будет значительно страдать, тогда решается вопрос о досрочном родоразрешегии.
Нет лечения нарушения кровотоков. Начальные проявления на несут угрозы!
Ни, у вас нет предпосылок, не переживайте!
Анна Эдуардовна, большое спасибо!
Легких Вам родов!
Принятый ответ
Здравствуйте, плацента может быть какой угодно толщины и структуры, это вообще не важно. Главное, что она выполняет свою главную функцию - питание плода. Т.е. пока в норме кровотоки и в норме количество околоплодных вод, на толщину и структуру плаценты можно не обращать внимание. Лечение не требуется
По поводу мочи - закрывали влагалище при сдаче мочи? подмывались?
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20221 ответ
- 11 Января 20237 ответов
- 29 Сентября 20239 ответов
- 22 Ноября 20247 ответов