Что вас беспокоит?
Нет консолидации
Здравствуйте. Осколочный перелом диафиза плечевой кости со смещением(со слов врача в трёх местах сломана кость). Почти 10 месяцев. На рентгене не видят костную мазоль.Установлен биос. Рука работает неплохо. Как долго может срастаться такой перелом и может ли быть такое, что срастание есть, а мазоль не видно?
Доброй ночи,Ольга! К сожалению слишком большой диастаз костных отломков, вряд ли срастеться.
Подскажите,пожалуйста,а изначальный снимок остался? можно приложить к вопросу?
Олеся Сергеевна, есть снимок после операции. От 04.07.23
Я правильно понимаю,что последний сниок- после операции,а те,что изначально приложены-уже после ,в динамике?
Олеся Сергеевна, да
Произошло вторичное смещение костного фрагмента, поэтому и не срастается так долго...
Подскажите,пожалуйста,рука на сколько функциональна?
Олеся Сергеевна, рука работает хорошо.
Со слов врача, функция почти восстановлена. Суставы разработаны.
Принятый ответ
Очень жаль,что нет возможности очного осмотра,это дало очень много информации,для принятия верного решения.Но по тому,что на рентгеннограммах-пока сложно сказать, пока консолидация очень слабая...Здесь на фоне диастаза костного фрагмента,это долгий процесс.Можно сделать КТ - и посмотреть есть ли "костный мостик" на сколько он сфомрован... Все срастеться,вопрос во времени. Я бы ничего не делала,если рука функциональна,все будет хорошо!.
Хирург сделал все,что мог-результат хороший,но вот от вторичного смещения ,к сожалению никто не застрахован, тем более перелом сам по себе не стабильный.
Олеся Сергеевна, Благодарю Вас, время лечит, надеюсь на хороший исход.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Там уже ничего не срастается. Процесс костной регенерации давно завершён.
Сейчас нужно сделать КТ и посмотреть, срослось или нет.
Потому что на снимках стержень перекрывает область сращения.
Если не срослось (нет костного мостика между отломками), нужно удалять стержень, делать костную пластику, репозицию и фиксировать внешним аппаратом типа Илизарова.
А если есть костный мостик (первичное сращение), то волноваться нечего.
Рано или поздно в процессе костной перестройки все диастазы заполнятся костной тканью.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Константин Эдуардович, Благодарю Вас за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.на контрольных рентгенограммах есть смещение крупного осколка плечевой кости,скорее всего в таком положении и останется,и он может смущать рентгенологов и врачей.но между основными отломками прослеживается костная мозоль.Да, линия перелома еще прослеживается,но думаю месяцев через 6- 7 её будет уже не видно.если рука сейчас функционирует хорошо и вы можете осуществлять ей небольшие бытовые дела,то это хороший признак и прогноз скорее всего будет благоприятный.
Нужно сделать рентгеноконтроль через 2 мес.
P.s.Если бы консолидации между отломками не было,то стержень с винтами уже давно мигрировал бы за такое время.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, Благодарю Вас.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20181 ответ
- 21 Декабря 20181 ответ