Консультация гематолога /

Анализ крови при беременности — вопрос №2087412

95 просмотров

Добрый день. Я беременна, срок 30 недель. Сдала вчера кровь на анализы, некоторые показатели отклоняются от нормы. Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать какие-то препараты? Вначале беременности сдавала кровь на мутации, стоял вопрос о применении Клексана, но не стали назначать,так как все показатели крови были нормальные, в том числе ферритин. Так же сдавала кровь в середине февраля, было все в норме. Из симптомов сейчас иногда как-будто не хватает воздуха

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Виктория! По последним анализам у Вас признаки железодефицитной анемии - низкий ферритин и гемоглобин, одним из симптомов которой может быть чувство нехватки воздуха.
Рекомендую начать приём препаратов железа, лучше железа сульфат, например тардиферон, 1 таб 2 раза в день, в течение месяца, затем проконтролировать уровень ферритина. При нормальной переносимости препарата и хорошем подъеме ферритина препарат продолжать принимать, при плохой переносимости - обсудить с лечащим врачом назначение железа внутривенно капельно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо большое за ответ. При планировании беременности принимала Сорбифер дурулес,нормально его переносила. Можно ли сейчас опять принимать? Или лучше Тардиферон? И еще подскажите пожалуйста, про остальные показатели крови, которые отклоняются от нормы, эритроциты, гематокрит, фибриноген. Нужно ли с этим что-то делать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Фибриноген при беременности физиологически повышается, это номально, организм готовится к родам и кровопотере. Эритроциты и гематокрит снижаютя тоже физиологически, т. к. увеличивается объем жидкой части крови.
Можно и сорбифер. Он, как и тардиферон - наиболее эффективно повышают ферритин и гемоглобин.
По мутациям гемостаз - F2 и F5 у Вас не выявлены, остальные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов.
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо большое!
Гематолог
Здоровья и лёгкой беременности!
Терапевт
Виктория, здравствуйте
У вас по анализам от 28 апреля Идет анемия средней степени (90г/л- это пограничный уровень между легкой и средней степенью тяжести) тяжести железодефицитная + Латентный дефицит железа ( ферритин 10).
Ощущение, что не хватает воздуха из за состояния железодефицита, Еще и матка растет кверху и приподнимает органы кверху ростом, тоже ощущение нехватки воздуха дает.

Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза.
Поэтому у Вас повышенная потребность в препаратах железа. Это нормальное явление для всех беременных девушек.

Препараты железа принимаете?
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2-3 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 8 недель.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, сдавала в феврале анализы, ферритин был в номер. Препараты железа не назначали. Врач сказала сдать снова в 30 недель, сейчас ферритин очень снизился. Подскажите пожалуйста по остальным показателям, которые отклоняются от нормы, эритроциты, гематокрит, фибриноген, соэ. Что-то нужно с этим делать?
Терапевт
Ничего не нужно с ними делать. Повышение фибриногена для абсолютно всех беременных- это вариант нормы. Система гемостаза готовится к будушим родам!

Снижение ферритина и гемоглобина физиологично и ожидаемо, как сказала, расход железа в организме с каждым месяцем усиливается. Препараты железа начните принимать сегодня же.
СОЭ у беременных всегда ускорено, + при анемии соэ тоже ускоряется.
Снижение эритроцитов и гематокрита из за роста объема циркулирующей крови. Это нормально для беременных
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое!
Терапевт
Крепкого здоровья.
???
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
-Фибриноген повышен в норме, это происходит при нормально протекающей беременности и лечения не требует.
-Генетических тромбофилий не выявлено( FII, FV в нормозиготе), остальные полиморфизмы клинически незначимы.
- Подтверждена железодефицитная анемия. Можно рассмотреть введение Феринжект при дневном стационаре/либо аналогов или обсудить начало приема тардиферон 80 мг 2 раза в день с гинекологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус при беременности
11 октября 2022
Нина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дофастон на ранних сроках
7 июля 2023
Валентина, Калуга
Вопрос закрыт
Беременность
25 сентября 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Беременность? Тревожно, что может быть что-то плохое
16 ноября 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна