Что вас беспокоит?
Боль в коленях
Здравствуйте! Мне 38 лет. Рост 160, вес 70. Начали беспокоить колени. Первое беспокойство я заметила 6 лет назад, когда была беременна 1м ребенком. Я на коленях с ребенком на руках забиралась на кровать и почувствовала однократную стреляющую боль в левом колене, когда оперлась на него, довольно сильно. И когда по лестнице ходила, ощущалась болезненность, но небольшая. После родов все прошло. Проблема вернулась во вторую беременность, 3 года назад. То есть при ходьбе по лестнице была небольшая болезненность. И иногда простреливало, но это всегда происходило когда колено немного согнуто под нагрузкой. Например, чуть присесть и поднять вторую ногу, возможно (но не факт) будет стреляющая боль, ну или резкий болевой синдром, после чего, положение сразу я меняю. С этой зимы стало явно хуже- я всегда ощущаю небольшую болезненность при ходьбе на лестнице, на обоих ногах, но левой явно чуть хуже. Я так понимаю что идет какой то необратимый процесс… и надо что то делать. Колени не блокируются, я спокойно ходила в горы, в сложный поход, колени не подвели. просто ходить я тоже люблю, по прямой поверхности тоже проблем нет. Подскажите пожалуйста, что это может быть и чем можно себе помочь? (Сбросить вес, гимнастика или что то более радикальное) я сейчас живу на Балканах поэтому если посоветуете какие то препараты, то укажите пожалуйста действующее вещество, хотя я реально на лекарства не очень то рассчитываю. медицина тут конечно тоже есть, но ее качество и количество я пока не поняла, к тому же языковой барьер. По возможности, проконсультируйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Нужно МРТ, хотя бы, одно сустава, который болит больше.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах без травмы (тем более на фоне тонзиллита) может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
П.С. Действующие вещества гуглятся.
Константин Эдуардович, большое большое спасибо за подробный ответ!
Мне кажется я немного понимаю как это связано с тонзиллитом. У меня как то было обострение на фоне грудного вскармливания наверно, я тогда всерьез взялась за это и сдавала эти ревмопробы, мне врач объясняла зачем и на тот момент все было по ее словам в норме. ( Понимаю, что с моих слов это не медицинский факт. ) здесь я кровь сдавала несколько раз, один раз делала очень какой-то расширенный анализ, я прикреплю его. Не могли бы взглянуть, может вы узнаете были ли там ревмопробы? Это мне для того чтоб в лаборатории объяснить что мне надо сдать, анализ то старый, ему месяцев 8-9.
Константин Эдуардович,
И еще скажите, пожалуйста, с моей клинической картиной как следует себя вести: ограничивать активность или жить как жила, с учетом что да, есть жалобы, но жить не сказать что сильно мешает?
Из того, что нужно, ничего нет.
Есть кровь клиническая, но её нужно обновлять и СРБ. Они не о чём не говорят.
Вести себя следует так, чтобы не было боли.
Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.
Константин Эдуардович, поняла! Большое спасибо еще раз!
Принятый ответ
Здравствуйте. Никакой анализ Вам не заменит МРТ. МРТ в Вашем случае необходимо. То, что Вы описываете очень напоминает клинику повреждения менисков, а сейчас без заключения МРТ на операцию не возьмут. Не похоже на реактивное воспаление.
Станислав, спасибо за ответ!
Если это повреждение мениска, то лечится оперативно?
Да, только оперативно.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуется очная консультация врача-травматолога или врача-ревматолога для осмотра сустава на предмет разрастания тканей, пальпации и проведению функциональных тестов для установления предполагаемой причины.
Перечень обследований обычно варьирует в зависимости от предполагаемой причины, однако как правило рекомендуется визуализация сустава (чаще всего рентгенография, для исключения воспаления синовиальной оболочки, визуализации мягких тканей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография).
В качестве лабораторных исследований обычно рекомендуется общий анализ крови, острофазовые белки (с-реактивный белок) для исключения воспалительной или инфекционной природы, аутоантитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела) при подозрении на аутоиммунную природу и другие.
Виталий Сергеевич, спасибо за ответ! Попробую найти врача. Здесь обычно специалисты более широкого профиля, поэтому решила проконсультироваться на сайте. Наверно начну с МРТ, по общему мнению врачей здесь , это то без чего не обойтись.
Принятый ответ
? Добрый день
? Для исключения ревматологической патологии надо
? Сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202112 ответов
- 6 Декабря 202117 ответов
- 26 Января 202221 ответ
- 2 Апреля 202416 ответов