Что вас беспокоит?
Появилась боль в локтях и коленях
здравствуйте, никогда в жизни не болели локти и колени, а тут (месяц назад) прям началась какая то атака на них, одновременно и поочередно начали сильно болеть: пальцы на руках, колени , суставы, просто кости как будто, чувство как будто их что то выедает. сходил в поликлинику сдал анализы, (вы можете их видеть в прикрепленных) там врач сказал что всё ок, я сдал еще дополнительные анализы в лаб4ю и там был более обширный спектр анализов и показало, что АСЛО у меня превышает в 3 раза (в мае этого года переболел ангиной, врач в поликлинике сказал что антибиотики не нужны, оно потом само и прошло) я так понимаю, что нашел причину своего недуга, но что делать дальше я не знаю.. прошу вашей помощи! П.С так же прошлой зимой у меня было первое в жизни обострение простатита (вдруг это может быть тоже как то связано)
Добрый день!
Повышение АСЛО означает только то, что ваш организм встречался со стрептококком, что, в принципе, вы и сами рассказываете, говоря об ангине.
Расскажите подробнее о суставном синдроме. Суставы отекают, опухают, нарушается функционал? Температура? Утренняя скованность? Боли в спине?
Наталья, колени подопухают, мессяц назад так сильно начало болеть одно колено просто когда я лег на кровать вечером, что я аж закричал от боли, через 5 мин прошло. потом через недели 2 начали попеременно болеть колени и локти.
почему вы не предполагаете что это ревматическая лихорадка?
Наталья, утренней скованности нет, температура бывает до 37, общая слабость и усталость , болей в спине нет
Потому что ревматическая лихорадки подразумевает наличие определённых диагностических критериев помимо ощущения болезненности в суставах: поражение сердца (кардит, перекардит), хорея (мышечное поражение, подёргивания, судороги), артрит (это не ощущение в суставах, а артрит - отёкшие, опухшие суставы с нарушенным функционалам, невозможность согнуть/разогнуть и пр.), кольцевидная эритема с подкожными узелками, лихорадка, увеличение СОЭ и СРБ. Плюс ревматическая лихорадка возникает не позднее чем через 2, максимум 3 недели после ангины, а май был 7 месяцев назад.
Наталья, тогда какова причина жжения в коленях, иногда одновременно, ночами просыпаюсь и чувствую как будто их жгут по чашечке
В первую очередь, вам нужно выполнить УЗИ коленных суставов с оценкой суставных поверхностей и связочного аппарата.
Второй момент: с учетом простатита в анамнезе, нужно исключить хламидийную инфекцию, так как именно она может вызывать суставной синдром. Нужно смотреть иммуноглобулина М и А к хламидии тразоматикус.
Наталья, сдал иммуноглобулина М и А к хламидии тразоматикус
отрицательный.
как я понял, антитела асло поражают суставы.
если ангина была 7 мес назад антитела превышаны в 3 раза, это норм? может я надевно еще раз перенес?
просто я читал что этот анализ определяет ревматизм и нужно пропить антибиотики, боюсь просто потерять время..(
Наталья, добавил рентгеновские снимки коленей
Здравствуйте! Антибиотик пропить необходимо. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 10 дней. Плюс НПВС , нимесил 100 мг 2 р/д 7 дней. Затем повтор анализа на АСЛО.
Вы не совсем точно понимаете вопрос.
Антитела ничего и нигде не поражают, поражает стрептококк, маркёром которого является АСЛО. АСЛО повышен длительно после встречи организма со стрептококком, может быть несколько лет .
Понятие ревматизм - не существует несколько десятков лет. Под ней подразумевают острую ревматическую лихорадку, которая должна иметь определённую клинику и критерии (мы выше с вами ее достаточно подробно обсудили). При чем первоначально должна быть эта определённая клиника наложенная на сроки установленной стрептококковой инфекци, а затем она дополнительно подтверждается АСЛО. Именно так, а не на случайно выявленный титр АСЛО притягивается ещё что-нибудь, что не соответствует критериям.
Антибиотики - препараты, которые применяются ни рутинно, ни профилактически, а по строгим показаниям. При наличии подтверждённой, активной инфекции в высоком титре. Сейчас у вас ни температуры, ни СОЭ, ни СРБ, ни лейкоцитоза, ни реактивного артрита. Ни одного повода к антибиотикам.
Рентген у вас в норме, только нужно было делать узи, а не рентген, чтобы ещё оценить наличие синовита и состояние связочного аппарата.
В общем, я не вижу необходимости лечить АСЛО. Он не соответствует ОРЛС, а Когда-то перенесённые инфекции лечить не надо.
Если вас интересует наличие у вас активной стрептококковой инфекции и необходимость лечить ее антибиотиками, то вам нужно делать посевы из рото и носоглотки с титром и смотреть на сколько он высок и требует ли антибиотиков.
Наталья, я понял. просто я же пишу, что меня безпокоют боли в коленях и суставах, это боли, которые появляются внезапно, после них начинает болеть это место. вы говорите что в рентгене все хорошо, там же написано, что остиоартроз на обоих коленях и на правом + остеосклероз. я не понимаю что здесь норма, боли в коленях, которых ранее никогда не было?
Остеоартроз 1 (самой начальной) стадии - это нормальное состояние коленного сустава человека 25-30 лет. Мы прямоходящие, коленный сустав несет функцию ходьбы и опоры - он естественно постепенно приобретает дегенеративные изменения, это неизбежно.
По поводу вашей жалобы - я вам ещё раз (в третий) пишу о том, что чтобы понять в какую сторону нужно двигаться, нужны ли ревмопробы для исключения дебюта РА, нужна ли разбираться ортопедам со связочным аппаратом и прочее - НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ УЗИ СУСТАВА, ЧТОБЫ ОЦЕНИТЬ НАЛИЧИЕ СИНОВИТА И СОСТОЯНИЕ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА.
Наталья, хорошо, я сделал как вы сказали, результат прикрепил
Наталья, хорошо, я сделал как вы сказали, прикрепил результат
Принятый ответ
У вас хондромаляция надколенника + мениски с обеих сторон изменены. Это как и предполагалось выше - изменённый связочной аппарат. Сам сустав в хорошем состоянии. Вероятно, были эпизоды патологичных нагрузок - перепады веса, недозированные тренировки, тяжести.
Вам требуется приём хондропротекторов (хондроитин сульфат), ЛФК, ортезирование колен, на очном приеме у ортопеда обсудить введение гиалуроновой кислоты.
Здравствуйте. Вам нужно сдать биохимию крови, IgE общий. Сделать УЗИ коленных суставов.
Здравтвуйте. помимо повышения АСЛО имеются признаки сгущения крови( повышен гематокрит, гемоглобин, эритроциты)- вы курите? как обстоят дела с питьевым режимом? пьете ли вы чистую горячую воду? далее, у вас повышен холестерин . Обратите на это внимание ( при дальнейшем повышении липидограмму сдать) и ограничить " пустые " калории -углеводы, сахар И так далее- вызывают хроническое вялотекущие воспаление в организме. Антибиотик после дообследование. Лучше вместо антибиотика пропить кыст аль-хинди. Настаиваю также на узи. Но если доктора с диагнозом не определятся, проделайте курс хиджамы. прекрасно убирает суставную боль (хоть артроз, хоть артрит) , при простатите тоже отлично помогает.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20222 ответа
- 17 Октября 20223 ответа
- 21 Августа 202416 ответов
- 5 Июля 20255 ответов