Появилась боль в локтях и коленях — вопрос №698303

Question

Появилась боль в локтях и коленях — вопрос №698303

Дмитрий, Москва

4934 просмотра

8 декабря 2021

здравствуйте, никогда в жизни не болели локти и колени, а тут (месяц назад) прям началась какая то атака на них, одновременно и поочередно начали сильно болеть: пальцы на руках, колени , суставы, просто кости как будто, чувство как будто их что то выедает. сходил в поликлинику сдал анализы, (вы можете их видеть в прикрепленных) там врач сказал что всё ок, я сдал еще дополнительные анализы в лаб4ю и там был более обширный спектр анализов и показало, что АСЛО у меня превышает в 3 раза (в мае этого года переболел ангиной, врач в поликлинике сказал что антибиотики не нужны, оно потом само и прошло)
я так понимаю, что нашел причину своего недуга, но что делать дальше я не знаю.. прошу вашей помощи!
П.С так же прошлой зимой у меня было первое в жизни обострение простатита (вдруг это может быть тоже как то связано)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 декабря 2021

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!

Повышение АСЛО означает только то, что ваш организм встречался со стрептококком, что, в принципе, вы и сами рассказываете, говоря об ангине.

Расскажите подробнее о суставном синдроме. Суставы отекают, опухают, нарушается функционал? Температура? Утренняя скованность? Боли в спине?

Пожаловаться

Дмитрий, 6 декабря 2021

Клиент

Наталья, колени подопухают, мессяц назад так сильно начало болеть одно колено просто когда я лег на кровать вечером, что я аж закричал от боли, через 5 мин прошло. потом через недели 2 начали попеременно болеть колени и локти.
почему вы не предполагаете что это ревматическая лихорадка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 декабря 2021

Клиент

Наталья, утренней скованности нет, температура бывает до 37, общая слабость и усталость , болей в спине нет

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 декабря 2021

Ревматолог, Терапевт

Потому что ревматическая лихорадки подразумевает наличие определённых диагностических критериев помимо ощущения болезненности в суставах: поражение сердца (кардит, перекардит), хорея (мышечное поражение, подёргивания, судороги), артрит (это не ощущение в суставах, а артрит - отёкшие, опухшие суставы с нарушенным функционалам, невозможность согнуть/разогнуть и пр.), кольцевидная эритема с подкожными узелками, лихорадка, увеличение СОЭ и СРБ. Плюс ревматическая лихорадка возникает не позднее чем через 2, максимум 3 недели после ангины, а май был 7 месяцев назад.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 декабря 2021

Клиент

Наталья, тогда какова причина жжения в коленях, иногда одновременно, ночами просыпаюсь и чувствую как будто их жгут по чашечке

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 7 декабря 2021

Ревматолог, Терапевт

В первую очередь, вам нужно выполнить УЗИ коленных суставов с оценкой суставных поверхностей и связочного аппарата.
Второй момент: с учетом простатита в анамнезе, нужно исключить хламидийную инфекцию, так как именно она может вызывать суставной синдром. Нужно смотреть иммуноглобулина М и А к хламидии тразоматикус.

Пожаловаться

Дмитрий, 8 декабря 2021

Клиент

Наталья, сдал иммуноглобулина М и А к хламидии тразоматикус
отрицательный.
как я понял, антитела асло поражают суставы.
если ангина была 7 мес назад антитела превышаны в 3 раза, это норм? может я надевно еще раз перенес?
просто я читал что этот анализ определяет ревматизм и нужно пропить антибиотики, боюсь просто потерять время..(

Пожаловаться

Дмитрий, 8 декабря 2021

Клиент

Наталья, добавил рентгеновские снимки коленей

Пожаловаться

Гелясова Наталья Юрьевна, 8 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте! Антибиотик пропить необходимо. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 10 дней. Плюс НПВС , нимесил 100 мг 2 р/д 7 дней. Затем повтор анализа на АСЛО.

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 декабря 2021

Ревматолог, Терапевт

Вы не совсем точно понимаете вопрос.
Антитела ничего и нигде не поражают, поражает стрептококк, маркёром которого является АСЛО. АСЛО повышен длительно после встречи организма со стрептококком, может быть несколько лет .
Понятие ревматизм - не существует несколько десятков лет. Под ней подразумевают острую ревматическую лихорадку, которая должна иметь определённую клинику и критерии (мы выше с вами ее достаточно подробно обсудили). При чем первоначально должна быть эта определённая клиника наложенная на сроки установленной стрептококковой инфекци, а затем она дополнительно подтверждается АСЛО. Именно так, а не на случайно выявленный титр АСЛО притягивается ещё что-нибудь, что не соответствует критериям.
Антибиотики - препараты, которые применяются ни рутинно, ни профилактически, а по строгим показаниям. При наличии подтверждённой, активной инфекции в высоком титре. Сейчас у вас ни температуры, ни СОЭ, ни СРБ, ни лейкоцитоза, ни реактивного артрита. Ни одного повода к антибиотикам.
Рентген у вас в норме, только нужно было делать узи, а не рентген, чтобы ещё оценить наличие синовита и состояние связочного аппарата.
В общем, я не вижу необходимости лечить АСЛО. Он не соответствует ОРЛС, а Когда-то перенесённые инфекции лечить не надо.

Если вас интересует наличие у вас активной стрептококковой инфекции и необходимость лечить ее антибиотиками, то вам нужно делать посевы из рото и носоглотки с титром и смотреть на сколько он высок и требует ли антибиотиков.

Пожаловаться

Дмитрий, 8 декабря 2021

Клиент

Наталья, я понял. просто я же пишу, что меня безпокоют боли в коленях и суставах, это боли, которые появляются внезапно, после них начинает болеть это место. вы говорите что в рентгене все хорошо, там же написано, что остиоартроз на обоих коленях и на правом + остеосклероз. я не понимаю что здесь норма, боли в коленях, которых ранее никогда не было?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 декабря 2021

Ревматолог, Терапевт

Остеоартроз 1 (самой начальной) стадии - это нормальное состояние коленного сустава человека 25-30 лет. Мы прямоходящие, коленный сустав несет функцию ходьбы и опоры - он естественно постепенно приобретает дегенеративные изменения, это неизбежно.
По поводу вашей жалобы - я вам ещё раз (в третий) пишу о том, что чтобы понять в какую сторону нужно двигаться, нужны ли ревмопробы для исключения дебюта РА, нужна ли разбираться ортопедам со связочным аппаратом и прочее - НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ УЗИ СУСТАВА, ЧТОБЫ ОЦЕНИТЬ НАЛИЧИЕ СИНОВИТА И СОСТОЯНИЕ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 декабря 2021

Клиент

Наталья, хорошо, я сделал как вы сказали, результат прикрепил

Пожаловаться

Дмитрий, 10 декабря 2021

Клиент

Наталья, хорошо, я сделал как вы сказали, прикрепил результат

Пожаловаться

Щербаков Сергей, 8 декабря 2021

Терапевт

Здравствуйте. Вам нужно сдать биохимию крови, IgE общий. Сделать УЗИ коленных суставов.

Пожаловаться

Амирова Дина Наилевна, 8 декабря 2021

Терапевт

Здравтвуйте. помимо повышения АСЛО имеются признаки сгущения крови( повышен гематокрит, гемоглобин, эритроциты)- вы курите? как обстоят дела с питьевым режимом? пьете ли вы чистую горячую воду? далее, у вас повышен холестерин . Обратите на это внимание ( при дальнейшем повышении липидограмму сдать) и ограничить " пустые " калории -углеводы, сахар И так далее- вызывают хроническое вялотекущие воспаление в организме. Антибиотик после дообследование. Лучше вместо антибиотика пропить кыст аль-хинди. Настаиваю также на узи. Но если доктора с диагнозом не определятся, проделайте курс хиджамы. прекрасно убирает суставную боль (хоть артроз, хоть артрит) , при простатите тоже отлично помогает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дерматомиозит. Нестерпимая боль в коленях. Дозировка метипреда

1 ответ

19 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Как победить инфекцию?!

4 ответа

16 октября 2022

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Мужчина жалуется на боли в суставах

2 ответа

21 октября 2023

Офелия

Вопрос закрыт

К какому врачу обратиться? Болят суставы

1 ответ

2 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Прошу дать заключение по анализам

4 ответа

17 декабря 2024

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-12-10T23:01:07+03:00

У вас хондромаляция надколенника + мениски с обеих сторон изменены. Это как и предполагалось выше - изменённый связочной аппарат. Сам сустав в хорошем состоянии. Вероятно, были эпизоды патологичных нагрузок - перепады веса, недозированные тренировки, тяжести.

Вам требуется приём хондропротекторов (хондроитин сульфат), ЛФК, ортезирование колен, на очном приеме у ортопеда обсудить введение гиалуроновой кислоты.