Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Ребёнок 11 лет. Болеть начал 25 марта. Насморк 2 дня, потом температура 37,3 2 дня и кашель присоединился. Через неделю педиатр о кашле сказала назальный затек, назначила промывать нос и стнупрет. Через 5 дней кашель не улучшился, в лёгких слушает всё чисто. Сдали оак и коклюш паракоклюш антитела общие, ушли к другому терапевту она послушала, бронхит, свист а левой части, сделали ренген- чисто, ждём анализ и делаем пульмикорт с беродуалом 2 р/д, через 5 дней пришёл анализ коклюш 1:80, паракоклюш 1:320. Оак хороший немного завышены эзонофилы, врач сказал однозначно паракоклюш , делаем ещё 7 дней только пульмикорт. Кашель остаётся у ребёнка. Закончили пульмикорт как раз прошло 2 недели после анализа на антитела и опять сдали , показатели на том же уровне- паракоклюш 1:320. Значит паракоклюш сейчас не при чем, он ранее, наверное, был? Кашель остаетмя, ночью тоже кашель. Ингаляции уже закончены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все верно, ребенок перенес паракоклюш, в данный момент назначение антибиотиков уже не имеет смысла. Лечение симптоматическое- ингаляции 2 мл физраствора+ 15 капель Беродуала 2 раза в день ( продолжаем)+. орошение ротоглотки раствором антисептика ( Хлоргексидин), орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё, Вит С( в виде драже). Кашель может сохраняться до 8 недель
Алексей Александрович, спасибо большое!
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Всё верно, отсутствие нарастание титров антител в динамике исключает "свежую" инфекцию, кашель не связан с коклюшем или паракоклюшем, хотя симптоматика похожая. Есть ли насморк сейчас? Кашель больше ночью или днём? Влажный или сухой?
Ольга, спасибо! Нос сухой, чисто! Кашель днём смешанный и с откашливанием и периодически сухой. Ночью, когда делали ингаляции не было кашля, после отмены ингаляций стал кашлять сухо как будто скачками, на протяжении всей ночи.
В целом, даже при простом бронхите кашель может сохраняться в течение месяца и более. Сейчас имеет смысл добавить противокашлевые препараты, например, бутамирата цитрат по 2 ч.л. сиропа 3 р./Сутки, побольше гулять на свежем воздухе, поддерживать оптимальные температуру (18-22 С) и влажность (40-60%) воздуха в квартире.
Ольга, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! если Ребёнок привит был, то коклюш и паракоклюш на подтвердился все верно
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, трихинеллам
Ирина Владимировна, спасибо! Уточню! Привит от коклюша не был! Но именно анализ показывает с интервалом 2 недели отсутствие динамики. Если бы перенёс заболевание недавно, должна была быть динамика у непривитого, верно? Наверное болел ранее, не заметили паракоклюш...
Если не привит, то по клиническим рекомендациям однократное определение IgG в титре 1:80 и более уже подтверждает диагноз
Значит у ребёнка паракоклюш все-таки был, несмотря на отсутствие прироста антител
Ирина Владимировна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет динамики анител, то инфекционный данный процесс мало вероятен. Делайте просто щелочные игаляции, на ночь можно принимаь Омнитус и теплое щелочное питье, можно молоко.
Нина Владиславовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20194 ответа
- 18 Сентября 20197 ответов
- 18 Февраля 20201 ответ
- 15 Марта 20202 ответа