Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2090567

Что вас беспокоит?

Соха вальга

С рождения у ребёнка не было проблем по результатам узи и снимков. Пошёл в первый класс и началось нарушение осанки, то ставили укорочение ноги, потом соха вальга одной ноги( шду справа-141, слева-150)На консультации у ортопеда сказали подождать до 14 лет, кататься на велосипеде, роликах. Нужно ли ещё что-то дополнительно делать? Физио с кальцием,массаж, повторный снимок( снимок сделан год назад). Ребёнок занимается спортом- дзюдо, плавание, можно ли?есть избыточный вес, сделали снимки 2 дня назад- спины и стоп, плоскостопия нет, есть нарушение осанки в грудном отделе.

Миопия слабой степени
10 лет
1 Мая 2024·Просмотров: 162·Татьяна консультация для сына

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно увидеть снимок ТБС, спина и стопы не нужны, если там норма.

Норма ШДУ в 9 лет - 138°.
141-150 многовато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Поэтому нужен контрольный снимок в этом году.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание - продолжайте. Дзюдо не запрещено.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфиллином. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль и осмотр ортопеда не реже 1 раз в год.

Принятый ответ

Добрый день. В настоящее время для оценки истинного ШДУ нужно сделать ещё один снимок с разведение бедр и внутренней ротацией. Тогда мы точно можем сказать о норме или патологии. Дополнительно больше ничего делать не надо. Дзюдо можно. Контролировать вес, плавание 3 р в нед , и лечебная физкультура ежедневно, укрепление мышц бедер и тазовогоо пояса -(велосипед). Контроль изменений ШДУ по рентгенограмме 1 раз в год.

Принятый ответ

Доброй ночи,Татьяна! Вам необходимо еще дополнить данный снимок-сделать дополнительный снимок ,что бы посмотреть истинные ШДУ.
Для оценки истинных углов необходимы снимки с отведением и внутренней ротации или снимок в положении по Лауэнштейну (аксиальная проекция).
По Вашему снимку ШДУ-чуть больше возрастной нормы ( норма 138 градусов).С возрастом ШДУ уменьшается-поэтому для динамического контрля и показано выполнять рентгенографию 1 раз в год.
на данный момент кроме дополнительного снимка ничего не требуется .
Но, коррекция лишнего веса-обязательна. Дзюдо,плавание-можно.
А вот все ,что связано с прыжами, бегом, лучше исключить.
Не ипереживайте,как правило всё заканчивается благоприятно! Главное контрлировать ситуацию-планово выполнять r-граммы +очная консультация ортопеда

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть прикрепите к вопросу фото рентген снимков, описания не всегда точно отображают ситуацию по суставу, нужно посмотреть снимок и перемерять углы лично.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.