Консультация проктолога /

Проблемы с ЖКТ и калом — вопрос №2090901

208 просмотров

Год назад было кесарево сечение, до этого всю жизнь запоры,вздутия,газы..после КС стул стал мягкий и каждый день. Был сильный стресс после родов. Через месяцев 3 стул стал ещё жиже и так далее...через 6 мес. стал стул диареей, один раз утром, в течение дня ничего. Спустя год появилась алая кровь и слизь, убрала молочку, кал стал оформленный, деареи нет, но кровь и слизь присутствует, днем есть позывы, но выходит только слизь с газами...если ем вореную индейку, яйца, только на воде крупу, то слизи меньше. Как только поем нормально как всегда, то много слизи. Сдала анализ на капрограмму и скрытую кровь, обнаружено!!! Очень боюсь..что это рак.. колоноскопия через неделю...что это ещё может быть???

Возраст: 37

Хронические болезни: Нейродермит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Гульнара.
Слизь в кале, кровь, ощущение вздутия и дискомфорт в животе, может быть признаком воспаления толстого кишечника., нарушения микрофлоры тонкого и толстого кишечника.
Рекомендую Вам сдать помимо копрограммы, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп, водородный тест на сибр, узи обп, биохимический анализ крови развёрнутый, общий анализ крови, срб крови. Далее по результатам консультация гастроэнтеролога.
Сейчас рекомендую Вам соблюдать диету, стол 4 по певзнеру.
Тримедат форте 300мг 2р.д 2недели
Закофальк 3т в сутки 1мес
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, что идет восполительный процесс я понимаю...но какова вероятность рака? Раз скрытая кровь положительная..по оак не понять?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, и почему убрала молочное,стул оформился. Ем варенное-слизи меньше....
Хирург
Значит больше вероятность, что функциональная ферментопатия. Данных за онкологию у Вас нет. Анализы и колоноскопия прояснят ситуацию
Клиент
Ольга Юрьевна, извините что вас достаю, но гастроэнтеролог напугала и сказала вот направление кала на скрытую кровь,он именно определит есть рак или нет. Что это какойто новый метод без подготовки,что кровь гемороя не покажет а именно скрытую раковую.... получила результат положитеи прорыдала весь день. А вы пишете что симптомы не онкологии
Клиент
Ольга Юрьевна, меня пугает скрытая кровь....
Хирург
Нет такого анализа на раковую кровь, Ваш гастроэнтеролог не компетентен или слишком эмоционален. Кал на скрытую кровь будет положительный при любой крови в кале, будь она следствием геморроя, трещины, язвы желудка или эрозии, т е любое нарушение целостности слизистой жкт с кровотечением покажет положительно кал на скрытую кровь
Клиент
Ольга Юрьевна, она говорит что свежая кровь геморроя или трещин не покажет, там смотрят распады эритроцидов внутри кала..вроде так она сказала
Хирург
Гемоглобин /гаптоглобин и при др кровотечениях будет положительный. Можете почитать аннотации к данному анализу. Пройдёте колоноскопию и отпустите ситуацию
Хирург
Здравствуйте , Гульнара !
Ранее колоноскопии или ирригоскопии не проводили
никогда ?
Хирург
Уже поздно , наверное отдыхаете раз не отвечаете !
А утром до обеда я буду отсутствовать в сети , потому напишу свой комментарий без ответов на свой вопрос !

Что это ещё может быть?
Если в процентах , то почти 100% , что нет у Вас рака !
Для рака не характерны ни ОПИСАННАЯ ВАМИ ДИНАМИКА ПО КОНСИСТЕНЦИИ КАЛА ; ни ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ И ПИТАНИЯ - РАЦИОНА !

Они не только не бывают при раке , они совершенно типичны для любого варианта колита (это может быть и колит без всякой облигатной патогенной флоры , просто по причине нарушения баланса флоры ; может и при ВЗК (терминальный илеит , НЯК )) .

НЕ вижу никакого основания для накручивания ситуации !
Истинное положение дел таково : РАКА НЕТ , а ПРОСТО ЛИ У ВАС КОЛИТ НА ПОЧВЕ НАРУШЕНИЯ БАЛАНСА ФЛОРЫ ИЛИ ВСЁ ЖЕ ОРГАНИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ
(легкая ,вялотекущая форма ВЗК) ЭТО ПОКАЖЕТ КОЛОНОСКОПИЯ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ !
Праздников своих портить за эту неделю было бы совершенно несправедливо !
Пишу же не для того , чтобы просто Вас успокоить , а это так на самом деле ! И будет совершенно неправильно , несправедливо если на почве мнительности будете накручивать ситуацию и не спать спокойно ночами !
Кстати , нужно помнить , что такие значимые стрессы способно затянуть любую форму колита значительно дольше или спровоцировать новое обострение колита !

Это всё , что требуется от меня написать по Вашему вопросу !
Здоровья Вам , реалистично - оптимистического взгляда на ситуацию и удачи !
Клиент
Яков Ашотович, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а скрытая кровь может быть от геморроя??? Так как меня два врача и лаборатория уверяли что геморойная кровь не покажется в скрытой крови....это какие то другие распады эритроцитов..вроде так....
Хирург
Здравствуйте Гульнара!
Понятие " скрытая кровь " включает в себя появление и цельных эритроцитов в небольшом количестве, не видимых глазом, и гемоглобина, гаптоглобина как продуктов их распада!
Чаще всего при геморрое кровь быстро покидает анальный канал, не успевает распастся и потому при геморрое чаще всего обнаруживаются именно не рапавшиеся эритроциты! Но, далеко не всегда! Очень часто при внутреннем геморрое часть эритроцитов длительное время задерживается в анальном канале, распадается на составляющие, потому да, при геморрое может быть скрытая кровь в кале!
В Вашем случае вероятнее всего кровь не имеет никакого отношения ни к онкологии, ни к геморрою ! По Вашему описанию ситуации у Вас картина колита, одной из его разновидностей, что я перечислял выше! А какой именно, это будет видно в результате колоноскопии!
Повода для Вашей паники не вижу никакого!
Здоровья Вам и удачи ещё раз!
Клиент
Яков Ашотович, посмотрите пожалуйста мои ещё результаты капрограммы я приложила и сдала вчера онкомаркеры....я в ужасной панике....
Хирург
Здравствуйте!
При нормальном уровне РЭА и СА мне непонятна причина Вашей паники! Да, имеются изменения в ко программе, но это рядовой случай характерный и для дисбактериоза, и для ВЗК, и даже для СРК!
У Вас просто на почве мнительности не мотивированные страхи!
Это неправильно!
Нужно отвлечься общаться с друзьями, с родными, не зацикливаться в вопросе здоровья , спокойно дождаться колоноскопии которая снимет все вопросы и думаю, что тогда психология Ваша вернется к норме !
Клиент
Яков Ашотович, я сначало обрадовалась, а потом прочитала в интернете это эти онкомаркеры не показательные. Далеко не всегда показывают онкологию...незнаю, очень боюсь,боюсь самого страшного так как маленькие дети.....наверное вы правы,я уже схожу с ума
Хирург
Скептически можно относиться к положительным результатам онкомаркеров, т.к. часто бывают ложно положительные при различных не онкологических заболеваниях ! А когда, нет ничего в клинической картине за онкологию и они тоже отрицательные, то я просто перестаю понимать Вас!!!
Клиент
Яков Ашотович, но слизь,кровь,диарея..разве не повод для волнения? Скрытая кровь в кале, лейкоциты 24....гемоглобин в норме потому что я его прокапывала недели 3 незад
Хирург
Гульнара, у Вас такое красивое имя! У армянского поэта ГЕГАМА САРЬЯНА есть одноимённая поэма! Я Вас идентифицирую с тем образом и хотелось бы чтобы эти страхи строительства покинули Вас!
Да, проблема имеется и нужно установить причину и довести до логического завершения , устранить проблему - вылечиться !
Да слизь, кровь, диарея это проблема, которую нужно будет решить, но это не онкологических проблема, а проблема колита, вариант которого будет определён колоноскопией!
Это всё, что я могу написать по Вашей проблеме!
Здоровья Вам желаю и удачи!
Хирург
Гульнара, большое спасибо!
Хирург
Гульнара, добрый вечер !
Хочется поверить, что я убедил Вас в отсутствии реальной опасности , Ваши необоснованные страхи позади, Вы спокойно готовитесь к колоноскопии !
Если остались у Вас ещё вопросы, то напишите, пожалуйста!
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, рака нет!!! Вчера была колоноскопия!!! Но есть палип!!!! И ещё какой то колит. Страх появился за результаты гистологии. Они отправили его на гистологию и взяли биопсию в месте восполения. Прочитала что есть раковые полипы,а если он такой то страх что опять появиться,и переродится в рак!!! И вопрос,мог этот полип появиться на фоне восполения в прямой кишке? Результаты прикрепила,прочитайте пожалуйста.
Хирург
Доброе утро, Гульнара !
Мне то , что нет рака было известно давно и об этом я Вам написал многократно ! Теперь полагаю , что Вы поверите
мне ! Поздравляю !
То , что у Вас обнаружен полип , то он нисколько не опасен !
С таким внешним видом (1 ТИП NICE CSP) полип и такой маленький (5 мм) с вероятностью почти 100% можно сказать , что не имеет никакого перерождения , что это именно ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ , а не ЖЕЛЕЗИСТЫЙ полип ! А гиперпластические полипы это практически нормальная ткань , это те полипы , про которые мы говорим : удалили и забыли (т.е. даже не требуется наблюдения после удаления , выполнения контрольных колоноскопий ! ) ! Если даже предположить , что эндоскопист немного мог обознаться описать внешность не так и у Вас мог оказаться не ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ , а железистый полип (аденома ), то опять же при таких размерах (когда менее 1 см ! А у Вас в 2 раза меньше !) перерождение исключается почти в 100% !
Вам нужно теперь уже основательно выбросить из головы РАК и не зацикливаться в полипе тоже !
У Вас и кровь , и слизь, как я писал ранее , были Вызваны не раком , и не полипом , а именно КОЛИТОМ !
Именно колит спровоцировал появление полипа , а не наоборот !
Полип у Вас удален радикально , у Вас практически проблем не остаётся !
Результат гистологии Вам не только подтвердит безобидность удаленного полипа , а и даст возможность определить какой у Вас именно вариант колита и подобрать оптимальный вариант лечения !
ГУЛЬНАРА , никакого повода для тревоги у Вас не вижу , Вам нужно спокойно , с хорошим праздничным настроением дожидаться результата гистологии затем получить курс консервативной терапии у гастроэнтеролога , выздороветь , забыть про инцидент и жить спокойно !
Здоровья Вам желаю , оптимизма , хорошего праздничного настроения !
Клиент
Яков Ашотович, теперь я понимаю что нужно было раньше лечиться! Не затягивать.... но читала что полипы появляются вновь и если они аденомные то перерастут в рак...чего конечно не хотелось, тем более с моей мнительностью! Спасибо Вам большое, вы действительно меня успокоили и перед колоноскопией! Можно с вами и дальше продолжать консультацию?
Хирург
Нет, Гульнара, если кто - то Вас напугал, говорил, что полипы перерастают в рак, то это глупость, нет ничего подобного ! У Вас полип не множественный, а всего один и совсем крошечный, потому нисколько не опасный в плане перерождения!
Если окажется гиперпластический полип, что скорее всего то даже контрольной колоноскопию не потребуется !
Колит вылечите и тем самым исчезнет фактор спровоцирующий появление полипа и все на этом!
Клиент
Яков Ашотович, я хотела у вас спросить по поводу диеты после удаления полипа..ничего не сказали, а я под наркозом была и не спросила....может какие то ещё рекомендации дадите? гистология придет 15 мая,можно я вам напишу?
Хирург
После удаления полипа строгих особых ограничений
нет , но необходимо кое - что соблюдать!Рекомендуется есть мягкую, протертую пищу, малыми порциями несколько раз в день. Также следует на некоторое время отказаться от кофе, чая и газированных напитков, острых, жареных и жирных блюд, алкоголя, продуктов, усиливающих газообразование ( бобовые, молочнокислые продукты). На некоторое время, - с месяц!
Хорошо, Гульнара, дайте знать!
Хирург
Здравствуйте, Гульнара! Не накручивайте себя без оснований, при таких проявлениях, которые имеются у вас, вероятность онкопатологии минимальна, у вас имеются выраженные расстройства функции кишечника, что более характерно для колита или нарушения микрофлоры. Судя по симптомам, нельзя исключить СИБР или воспалительное заболевание кишечника, при этом может быть слизь и скрытая кровь в кале, так как при воспалении слизистой происходит повреждение энтероцитов кишки, что обуславливает появление крови.
Дополнительно рекомендую вам сдать водородный дыхательный тест на СИБР, при положительном результате - обсудить с гастроэнтерологом лечение альфа-нормиксом. Не волнуйтесь, спокойно готовьтесь к колоноскопии, так или иначе, этот метод исследования позволит уточнить наличие органической патологии толстой кишки.
Берегите себя!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов крови
18 июня 2020
ОЛЬГА
Вопрос закрыт
Анализы на инфекции
11 июля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Норма анализов при беременности?
8 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Анализы у ребенка
11 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...