Консультация гастроэнтеролога /

Мнение о поставленном диагнозе ПСХ — вопрос №2092001

204 просмотра

Здравствуйте! Мне 61 год, заболеваниями ЖКТ страдаю давно. В 2020 поставлен диагноз атрофический гастрит. Проведено 2 эрадикации, 2 неполная /6 дней/ из-за побочек, тошнота, снижение веса, зеленый понос. После 2 эрадикации полгода непрекращающиеся боли в эпигастре, отдающие в спину, в левом подреберье. В феврале 2023 переболела ковидом. С декабря 23 в течение 3 месяцев фарингит и тонзиллит, в связи с чем назначен Бициллин 5 . Проставила 4 раза. В начале апреля после появления резких болей сдала анализы. Аст 57 алт 163 ггтп 291 щф 173. Через месяц алт 62, аст 35, ггтп 256, щф 205. Боли в левом подреберье тупые, тянущие, распирающие постоянные с разной интенсивностью, в эпигастре, отдающие в левую часть спины. Поставлен неутешительный диагноз. Хотелось бы узнать мнение о правильности и какой прогноз. Результаты анализов приложены

Возраст: 61

Хронические болезни: Атрофический гастрит, панкреатит, холецистит, колит, глаукома, фарингит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По тем обследования что вы прикрепили данных за псх не увидела.
Антитела ещё не сдали ? И ещё нужно не мрт а мрхпг с контрастом.
Но на мрт никаких изменений нет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю, что откликнулись на мой вопрос. Антитела сдам завтра. А мрхпг можно делать сразу после МРТ с контрастом? И если не ориентироваться на этот диагноз, какие анализы Вы посоветуете ещё сдать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
До антител пока не нужно делать, на мрт было бы видно измнения , у вас их нет.
Клиент
Екатерина, а ифа на ANA/lgG, ANSA/lgG, ANCA/lgG будет достаточно?
Гастроэнтеролог
АМА ещё нужно сдать.
Клиент
Екатерина, а по поводу назначенных препаратов и дозировок можете что-нибудь сказать? Урсосан 1000 по инструкции при псх рекомендуется принимать
Гастроэнтеролог
У вас какой вес?
Вы уже начали его принимать?
Клиент
Вес 50 кг. Начала принимать Урсосан 500 1 раз на ночь, Валацикловир канон пропила 10 дней в дозировках 500*3 р. д, , по 1000*2 еще не начала. И ещё такой вопрос, Екатерина. Боли очень мучительные, постоянные днём, причем, непонятно бывают и после еды и иногда наоборот перед едой, потом временно легче становится. И больше в сидячем положении. В левой стороне рёбер, тяжесть в эпигастре, боли, отдающие в спину. Если я не ошибаюсь, такие боли не характерны для печени и желчного. Два года назад после эрадикации такие же боли сохранялись в течение полугода. Может ли это быть связано с атрофией желудка и поджелудочной? Если да, то какие обследования сделать дополнительно, чтобы уж была полная картина? Фгдс и колоноскопия делала в октябре и мае прошлого года соответственно. Заключения приложены. Неопределенность очень напрягает. Тем более когда болит постоянно. Заранее благодарна
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Конечно такие боли не характерны для желчного и печени, печень так вообще болеть не может.
Такие боли могут быть от желудка и от поджелудочной
Клиент
Екатерина, здравствуйте! А по поводу назначенных препаратов , прошлых результатов фгдс и колоноскопии, и моих дальнейших действий по обследованию Вы не ответили. Хотелось бы полный перечень диагностики.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кров на скрининг аутоиммунных поражений печени с целью подтверждения диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, благодарю, что откликнулись. На антитела сдала, жду результат.
Гастроэнтеролог
Хорошо..
Клиент
Марина Юрьевна, ещё такой вопрос. Боли замучили. Иногда нет сил терпеть.Могу ли я начать приём препаратов от желудка, учитывая наличие в диагнозе хронического атрофического гастрита. Фгдс делала в октябре прошлого года. Если да, то что посоветуете? Недавно закончила приём Тримедата и Валацикловир
Гастроэнтеролог
Начните прием препарата Рабепразол 10мг утром натощак 14 дней -1 месяц.
Клиент
Марина Юрьевна, согласно инструкции Рабепразол принимается при повышенной кислотности. А при атрофии , если я не ошибаюсь, пониженная. И у меня нет изжоги и кислой отрыжки, только отрыжка воздухом после еды, горечь по утрам. Всё равно можно принимать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рабепразол регулирует кислотность желудочного сока. Атрофия - не значит пониженная кислотность. Атрофия нуждается в гистологическом подтверждении. Маленькие дозировки Рабепразол назначают и доля профилактики и для защиты желудка.
Клиент
Марина Юрьевна, благодарю за ответы!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Искусственная ресница далеко под веком
20 февраля 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тянущая боль в ноге
11 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в грудки слева при повороте тела лежа
8 августа 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Болят кисти
23 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена