Боли сустава в районе большого пальца — вопрос №2092609

Здравствуйте.

Этот сустав очень любит попражать подагра.
Для исклюбчения подагрического артрита нужно сдать анализщ крови на смочевую кислоту.
Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.

Другая возможная причина боли - это артроз. Для исключения необходима рентгенография в 2-х проекциях.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.для уточнения диагноза рекомендовано выполнение рентгенографии стопы в 2-х пр.
Лечение сейчас:

- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)
-целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27
-коррекция назначений после обследования
Всего самого наилучшего!

Доброй ночи! Првое,с чего надо начать-это рентгенография стопы в 2 проекциях (заастую так проявляется артроз с деформацией пальца).А с учетом того ,что достаточно давно присутствует боль-показано сдача Бх-крови на ревмопробы :
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?мочевая кислота ( особенно важно!)
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
? HLA-B27 -антитела.
сейчас же.что бы купировать воспаление и боль рекомендую следующее:
1) максимально ограничить нагрузку на палец и стопу в целом.
2)Местно: 1%Атрозилен-гель 2-3р\сут .гель или 5% Диклофенак-гель.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
3)Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом
+Мидокалм по 150 мг-2р\сут .на 7-10 дней.
Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте, боли в плюснефаланговых суставах возникают при тканевых нарушениях на фоне изменения биомеханики стопы. Характерны боли при ходьбе и болезненность при пальпации. В таких случаях требуются дополнительные исследования для исключения инфекций или системных заболеваний (например, ревматоидный артрит, псориатический артрит). Лечение включает ношение ортопедической обуви, в некоторых случаях – выполнение местных инъекций, реже хирургических вмешательств.