Что вас беспокоит?
Признаки разрыва передней кресотообразной связки и разрыв заднего рога медиального мениска
Получил травму колена 2 недели назад, врач порекомендовал прикладывать лед, сейчас сделал мрт поставили диагноз признаки разрыва передней крестообразной связки и разрыв заднего рога медиального мениска, синовит , подскажите на сколько это серьёзно, так как прошло уже две недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ описано не по Протоколу. То есть, вообще, не описано.
Идите туда, где делали, и скажите, чтобы указали степень повреждения мениска по Stoller и указали степень повреждения передней крестообразной связки (тотальное, субтотальное или частичное).
От этого зависит, нужна ли операция и какая нужна, если нужна.
Пока ничего толком сказать не возможно. Можете моё сообщение скопировать и показать рентгенологу.
Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете уточнить, сфоткать новое заключение и сюда подгрузить.
Пока рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Коррекция рекомендаций после уточнения заключения МРТ..
Константин Эдуардович, а нужно ли уточнять, если буду обращаться к травматологу с диском МРТ?
Не знаю, смотрит Ваш травматолог диски или нет. Мы не обязаны это уметь, хотя многие умеют.
По Протоколам - это работа рентгенологов. Решайте сами.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Константин Эдуардович, загрузил новый протокол
Теперь всё понятно.
Хорошая новость в том, что не нужно трогать крестообразную связку.
Она срастётся. Её пластика - это сложная операция, которая не всегда приводит у полному восстановлению.
Плохая новость - это критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение передней крестообразной связки.она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента возникает передняя нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе.при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
Также на мрт есть повреждение медиального мениска.это тоже важная структура,осуществляет амортизационную и стабилизирующую функцию коленного сустава.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Для оценки состояния крестообразной связки нужен очный осмотр ортопеда
? Ваш ортопед должен провести клинические тесты во время осмотра вас и вашей ноги
? Ваш лечащий травматолог-ортопед выполнял подобные тесты?
Александр Александрович, нет не проводил
Александр Александрович, нет не проводил
Принятый ответ
Здравствуйте, первично в лечении проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибание и сгибание коленного сустава, то есть блока. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебное диагностичнскую артроскопию.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202130 ответов
- 8 Октября 20215 ответов
- 28 Сентября 202110 ответов
- 23 Марта 20211 ответ
- 20 Марта 20217 ответов
- 15 Мая 20201 ответ
- 12 Марта 20203 ответа
- 23 Января 202012 ответов
- 30 Марта 201916 ответов
- 12 Марта 201915 ответов