СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2097199

Что вас беспокоит?

МРТ позвоночника

Просьба прокомментировать МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. В грудном отделе беспокоят боли в стационарном состоянии (ночью также ощущение опоясывающего тока вокруг грудной клетки). В пояснично-крестцовом отделе боли при наклоне, без опоры не могу даже пол подмести. Насколько все серьезно и можно ли как то скорректировать терапевтически?

Остеохондроз, холестицит, гастрит.
52 года
4 Мая 2024·Просмотров: 113·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника несколько небольших протрузий, без сдавления корешков и позвоночного канала.
Гемангиома доброкачественное сосудистое образование, на эту область не рекомендуется нагревание.
Синовит межпозвонковых суставов-показана консультация ревматолога.
По грудному отделу искривление-сколиоз, небольшая грыжа также без воздействия на структуры, липогемангиомы-сосудисто-жировое образование доброкачественного характера и периневральные кисты-также доброкачественные образования, по ним нужна консультация нейрохирурга, но как правило их не оперируют.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ есть протрузии, они небольшие, ничего не сдавливают. Гемангиома это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. Размеры небольшие, пока наблюдаем. Периневральная киста доброкачественное образование, клинически крайне редко проявляется.
У вас, по симптомам, мышечно-тонический синдром, при наклоне возрастает нагрузка на позвоночник, мышцы, поэтому боль усиливается.
Ощущение тока в грудной клетке свидетельствует о славлении межребереыж нервов так де спащмированными мышцами, то есть межреберная невралгия.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Местно меновазин растирать можно, Пластырь Версатис, мази с НПВС.
Вне обострения гимнастика, ЛФК, йога обязательно, это нудно для укрепления мышц позвоночнного столба, спины, улучшения кровоснабжения, а значит питания мышц, межпозвоночных дисков, что приводит к профилактике обострений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные изменения на мрт не дают болей в спине. У вас вероятнее неспецифическая боль в спине В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг на ночь с подъёмом дозировки до 900 мг 3 р в день. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

Принятый ответ

Здравствуйте.
В поясничном отделе : протрузии не вызывают боль.
Спондилоартроз это возрастные изменения позвоночника.
Синовит -воспалительные изменения. Сдайте оак. Рф. Срб.
Гемангиома -Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов на даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .

В грудном отделе грыжи не давят на нервные корешки и симптомов не дают.
Возрастные изменения описаны.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром у Вас , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Принятый ответ

Здравствуйте. Значимую роль в болевых ощущениях принадлежит изменениям суставов позвоночника (деформирующий спондилез) и изменению конфигурации позвоночника (сколиотическая деформация).
Диагноз будет звучать так: Дорсалгия, фасеточный, миофасциальный синдром.
Лечение и профилактика боли: НПВП (Аркоксиа или Тексаред) до 10 -14 дней + Нейробион по 1т 3 р/д, месяц + Румалон по 1 мл 3 раза в неделю внутримышечно, курс - 25 инъекций. Ежедневно ЛФК для мышц спины, рук и ног, курсы массажа, спать на ортопедическом матрасе (жесткость которого подбирается индивидуально), если повышен вес - худеть, плавание, ходьба полезны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.