СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильная боль

Добрый вечер. Что имеем:32г 4 родов(последние роды 1.4г) Лишний вес 90кг при росте 168 В январе делала мрт грудного пояснично кресцового и тзб отделов. Результаты приложу. Часто ощущаю странное чувство в голове. Лёгкое головокружение,двоение в глазах(когда сильно мну шею доверие проходит),часто ощущение,словно опьянения. Часто тянет в правой ягодицы,иногда между лопаток. Вот уже 4 день сильно болит поясница. Лишнего движения сделать невозможно. Осень больно долго стоять. Внешняя сторона бёдер и низ живота горят,словно натерла согревающей мазью. Низ живота болит. Может ли боль в пояснице так распространяться по животу и ногам? Опасно ли это?что делать с этим?

32 года
5 Мая 2024·Просмотров: 209·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Основной источник беспокойств и болей, вероятнее, мышцы и суставы позвоночника. При повышенном весе часто имеются целлюлит в бедрах и ягодицах, что тоже вызывает неприятные ощущения. Для профилактики болей: ежедневно выполнять ЛФК для мышц шеи, спины, поясницы, брюшного пресса, бедер, голеней и стоп, курсы лечебного и антицеллюлитного массажа, плавать, ходить только в обуви с ортопедическими стельками, даже дома.
На МРТ определяется остеохондроз, грыжи и протрузии, спондилез и киста. Эти изменения длительные, их не вылечить. Грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе до 7мм с возможной компрессией нервного корешка. В тазобедренных суставах - артроз 1 степени (болей обычно не дает.
При выраженной поясничной боли с иррадиацией в ногу, рекомендую курсовое лечение Тексаред 20мг раз в день до 14 дней + Мидокалм-лонг 450мг вечером до 14 дней + Нейробион по 1т 3 раза в день, месяц. Нельзя поднимать тяжести, нужно худеть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Ивановна, здравствуйте. Про вес да я конечно понимаю
Но..как только на весах появляется например вес меньше обычного. У меня начинается паника,что со мной что оо не так
Что я чем то больна и тд

Юлия, и все же, только полезная двигательная активность и укрепление мышечного корсета могут способствовать уменьшению болевых ощущений!
Очень важно для мышц - лечение дефицитных состояний (железо, витамин Д)

Принятый ответ

Здравствуйте. В поясничном отделе позвоночника есть грыжа, большая, давит на корешок, что даёт боль в ногу по задней поверхности.
Между лопаток боль в результате мышечного спазма.
В области живота так де модет тыть мышечный спазм.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Касаемо головокружения, УЗДГ брахиоцефальных сосудов делали?
Головокружение по типу опьянения это психогенное головокружение, необходимо делать вестибулярную гимнастику каждый день, несколько месяцев.
Ферритин не проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Узи не делала,не назначили даже. Ферритин 2

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Маргарита Алексеевна, я ещё на гв

Тогда нельзя вышенаписанное лечение, только ибупрофен, парацетамол, меновазином можно местно растирать. Ферритин поднять обязательно, должен быть равен массе тела или больше. Низкий ферритин и дает вам головокружение.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг на ночь с подъёмом дозировки до 900 мг 3 р в день. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Симптомы часто могут усиливаться и мигрировать из одной зоны в другую при скрытой тревожном расстройстве или послеродовой депрессии. Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS и пришлите результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Юрьевна, скрин результата загрузила

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Юрьевна, дело в том что я ещё на гв

У вас вероятнее всего послеродовая депрессия. Это не такое уж и редкое заболевание. Необходима консультация доказательного невролога или психотерапевта очно, т к препарат по рецепту. Самыми эффективными на данный момент являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин и др). Антидепрессанты не вызывают привыкания, побочные эффекты у этой группы по минимуму

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Юрьевна, реьенок находится на гв. Пить таблетки нельзя. А как связана депрессия с сильными болями спине и животе?

Эсциталопрам и сертралин разрешены на гв. Вы можете сами проверить их на сайте e-lactancia.org
Это международный сайт,на котором описаны все препараты и их совместимость с гв

Тревожно-депрессивные расстройства доказано приводят к хронизации болей( боль в спине, головная боль и другие). Эти состояния необходимо лечить в первую очередь. Хроническую боль лечить ещё сложнее

Принятый ответ

Здравствуйте ??Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Нонна Юрьевна, скрин результата загрузила

По тесту тревожно депрессивное расстройство которое приводит к клинике головокружения Данное головокружения связано с психогенным генезом возникновения по клинике симптомов психогенное головокружение Оно как раз проявляется ощущением головокружения легкого При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 и так 6 -12 мес ,подсоединить грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и начните выполнять,антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный общий анализ крови глюкоза гемоглобин биохимический анализ крови ферритин железо гемоглобин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния
Узи брахиоцефальных

По поводу поясничного отдела по лечению Т теноксикам 20 мг 1 раз в день 1 неделю
Т Мидокалм 150 мг по 1таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Дипрелифгель мазь в поясницу 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы кинезиотерапию
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,сканер,лазеротерапию , электрофорез с карипазимом фонофорез магнитотурбон ,увт ,также пройти курс иглорефлексотерапии ?нормализуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Нонна Юрьевна, я на гв.

О господи ?Да к сожалению на грудном вскармливании данные препараты противопоказаны во время грудного вскармливания к сожалению ничего нельзя кроме парацетамола 0,5 -2 р в день 3 дня и мазей например меновазин и хорошо помогает Дипрелифгель можно сочетать ,Также очень хорошее действие -аппликатор лепко ложиться на нем отделом по 20 мин -3 р в день 10 дней Если болевой синдром не выражен только мази
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии

Принятый ответ

Здравствуйте!
В пояснично-крестцовом отделе у Вас описывают крупную грыжу с воздействием на нервный корешок, поэтому отдает болевой синдром в ногу.
Снижен ферритин, что говорит о железодефиците, ферритин должен быть равен весу, не менее 50.
Боли в грудном отделе могут быть симптомами мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
По лечению рекомендую:
Таб.Ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней;
Местно наносить мазь Траумель 2-3 р/д или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день.
Делать ЛФК, массаж, физиолечение.
Пройти узи сосудов шеи(бца), чтобы исключить органическую причину головокружения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина Алексеевна, добрый вечер.спачибо.
А что вы думаете по поводу тревожно депрессивного состояния?влияет ли это как то

Данное состояние может усиливать мышечный спазм и болевой синдром, поэтому если оно есть, его также лучше начать лечить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.