Консультация невролога /

Сильная боль — вопрос №2100600

148 просмотров

Добрый вечер. Что имеем:32г
4 родов(последние роды 1.4г)
Лишний вес 90кг при росте 168
В январе делала мрт грудного пояснично кресцового и тзб отделов. Результаты приложу.
Часто ощущаю странное чувство в голове. Лёгкое головокружение,двоение в глазах(когда сильно мну шею доверие проходит),часто ощущение,словно опьянения.
Часто тянет в правой ягодицы,иногда между лопаток.
Вот уже 4 день сильно болит поясница. Лишнего движения сделать невозможно. Осень больно долго стоять. Внешняя сторона бёдер и низ живота горят,словно натерла согревающей мазью. Низ живота болит.
Может ли боль в пояснице так распространяться по животу и ногам? Опасно ли это?что делать с этим?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Юлия. Основной источник беспокойств и болей, вероятнее, мышцы и суставы позвоночника. При повышенном весе часто имеются целлюлит в бедрах и ягодицах, что тоже вызывает неприятные ощущения. Для профилактики болей: ежедневно выполнять ЛФК для мышц шеи, спины, поясницы, брюшного пресса, бедер, голеней и стоп, курсы лечебного и антицеллюлитного массажа, плавать, ходить только в обуви с ортопедическими стельками, даже дома.
На МРТ определяется остеохондроз, грыжи и протрузии, спондилез и киста. Эти изменения длительные, их не вылечить. Грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе до 7мм с возможной компрессией нервного корешка. В тазобедренных суставах - артроз 1 степени (болей обычно не дает.
При выраженной поясничной боли с иррадиацией в ногу, рекомендую курсовое лечение Тексаред 20мг раз в день до 14 дней + Мидокалм-лонг 450мг вечером до 14 дней + Нейробион по 1т 3 раза в день, месяц. Нельзя поднимать тяжести, нужно худеть.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте. Про вес да я конечно понимаю
Но..как только на весах появляется например вес меньше обычного. У меня начинается паника,что со мной что оо не так
Что я чем то больна и тд

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Юлия, и все же, только полезная двигательная активность и укрепление мышечного корсета могут способствовать уменьшению болевых ощущений!
Очень важно для мышц - лечение дефицитных состояний (железо, витамин Д)
Невролог
Здравствуйте. В поясничном отделе позвоночника есть грыжа, большая, давит на корешок, что даёт боль в ногу по задней поверхности.
Между лопаток боль в результате мышечного спазма.
В области живота так де модет тыть мышечный спазм.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Касаемо головокружения, УЗДГ брахиоцефальных сосудов делали?
Головокружение по типу опьянения это психогенное головокружение, необходимо делать вестибулярную гимнастику каждый день, несколько месяцев.
Ферритин не проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Узи не делала,не назначили даже. Ферритин 2
Клиент
Маргарита Алексеевна, я ещё на гв
Невролог
Тогда нельзя вышенаписанное лечение, только ибупрофен, парацетамол, меновазином можно местно растирать. Ферритин поднять обязательно, должен быть равен массе тела или больше. Низкий ферритин и дает вам головокружение.
Невролог
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг на ночь с подъёмом дозировки до 900 мг 3 р в день. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Симптомы часто могут усиливаться и мигрировать из одной зоны в другую при скрытой тревожном расстройстве или послеродовой депрессии. Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS и пришлите результат
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, скрин результата загрузила
Клиент
Анастасия Юрьевна, дело в том что я ещё на гв
Невролог
У вас вероятнее всего послеродовая депрессия. Это не такое уж и редкое заболевание. Необходима консультация доказательного невролога или психотерапевта очно, т к препарат по рецепту. Самыми эффективными на данный момент являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин и др). Антидепрессанты не вызывают привыкания, побочные эффекты у этой группы по минимуму
Клиент
Анастасия Юрьевна, реьенок находится на гв. Пить таблетки нельзя. А как связана депрессия с сильными болями спине и животе?
Невролог
Эсциталопрам и сертралин разрешены на гв. Вы можете сами проверить их на сайте e-lactancia.org
Это международный сайт,на котором описаны все препараты и их совместимость с гв
Невролог
Тревожно-депрессивные расстройства доказано приводят к хронизации болей( боль в спине, головная боль и другие). Эти состояния необходимо лечить в первую очередь. Хроническую боль лечить ещё сложнее
Невролог
Здравствуйте ??Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, скрин результата загрузила
Невролог
По тесту тревожно депрессивное расстройство которое приводит к клинике головокружения Данное головокружения связано с психогенным генезом возникновения по клинике симптомов психогенное головокружение Оно как раз проявляется ощущением головокружения легкого При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 и так 6 -12 мес ,подсоединить грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и начните выполнять,антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный общий анализ крови глюкоза гемоглобин биохимический анализ крови ферритин железо гемоглобин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния
Узи брахиоцефальных
Невролог
По поводу поясничного отдела по лечению Т теноксикам 20 мг 1 раз в день 1 неделю
Т Мидокалм 150 мг по 1таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Дипрелифгель мазь в поясницу 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы кинезиотерапию
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,сканер,лазеротерапию , электрофорез с карипазимом фонофорез магнитотурбон ,увт ,также пройти курс иглорефлексотерапии ?нормализуется
Клиент
Нонна Юрьевна, я на гв.
Невролог
О господи ?Да к сожалению на грудном вскармливании данные препараты противопоказаны во время грудного вскармливания к сожалению ничего нельзя кроме парацетамола 0,5 -2 р в день 3 дня и мазей например меновазин и хорошо помогает Дипрелифгель можно сочетать ,Также очень хорошее действие -аппликатор лепко ложиться на нем отделом по 20 мин -3 р в день 10 дней Если болевой синдром не выражен только мази
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В пояснично-крестцовом отделе у Вас описывают крупную грыжу с воздействием на нервный корешок, поэтому отдает болевой синдром в ногу.
Снижен ферритин, что говорит о железодефиците, ферритин должен быть равен весу, не менее 50.
Боли в грудном отделе могут быть симптомами мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
По лечению рекомендую:
Таб.Ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней;
Местно наносить мазь Траумель 2-3 р/д или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день.
Делать ЛФК, массаж, физиолечение.
Пройти узи сосудов шеи(бца), чтобы исключить органическую причину головокружения.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер.спачибо.
А что вы думаете по поводу тревожно депрессивного состояния?влияет ли это как то
Невролог, Рентгенолог
Данное состояние может усиливать мышечный спазм и болевой синдром, поэтому если оно есть, его также лучше начать лечить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит вагалище
22 мая 2021
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
16 сентября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Боль в горле, зеленые сопли
29 ноября 2023
Артём
Вопрос закрыт
Консультация по анализам и болезни
1 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боль в стороне яичника
20 февраля
Наида, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима