Консультация травматолога /

Перелом ребер — вопрос №2101599

432 просмотра

Добрый день! 10 дней назад было падение в ванной на ребра справа, при обращении в травму по рентгену поставили ушиб, из рекомендаций прием кетопрофена при болях. Через два дня после падения уехала в отпуск, боли усилились сегодня по результатам КТ перелом 7.8.9 ребер справа. Я в гостях в чужом городе, хотелось бы уточнить по лечению нужно что-то принимать, и сколько дней можно пить кетонал дуо, я пью уже 7 дней.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.


Кетонал - наиболее сильный обезболивающий препарат. Более 2-х недель принимать не стоит.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль.
Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки нерекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.

Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль через 3 ,7 и 30 дней с момента травмы.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Всего самого наилучшего!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, перелом 3х ребер и более показание к госпитализации в стационар.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Дексалгин. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Кетопрофен гель 5% 2р на место боли, а днем пластырь или Салонпас или Вольтарен.
Место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Боль будет уменьшаться постепенно ежедневно.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Перелом трех ребер - это показание для госпитализации, так как могут быть осложнения - гемоторакс и экссудативный плеврит. Чтобы исключить эти осложнения нужно сделать рентгеноскопию. И иногородним она делается в любой поликлинике бесплатно.
Клиент
Станислав, вчера делали кт, прошло уже 11 дней с падения и травмы, по кт все чисто (я имею ввиду осложнения бы тоже видно было?), завтра утром я выезжаю домой, в дороге буду сутки, нужна ли мне уже госпитализация, учитывая, что местный травматолог на рентгене сразу после травмы переломов не увидел и поставил диагноз ушиб.
Травматолог, Ортопед
Если все чисто, госпитализация не нужно, просто поберегите это место от дальнейших травм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли воспаление ?
30 ноября 2021
Наталья, Смоленск
Вопрос закрыт
Ношпа и папаверин при тонусе
12 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Как вылечить условно патогенную микрофлору
11 августа 2023
Алексей, Рязань
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие.
25 августа 2023
Юрчук, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром