Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2101761

Что вас беспокоит?

Колики или нет?

Добрый день. Ребенку 3.5 месяца. Питание полностью ИВ, смесь Нутрилон премиум с роддома. Не так давно произошел эпизод диареи, связываю с тем, что не выпускает руки изо рта и возможно чего-то занес. Из попы стрелял очень жидкий стул, бежала вода. Состояние было купировано приемом смекты, адиарина и синобактином. Диарея прошла, но начались беспокойства, ребенок либо не ест либо ест плохо с плачем, выталкивая соску от бутылки изо рта. Накормить стала целая проблема. Стул жёлтый, кашицей, без вкраплений, но запах изменился очень сильно, пахнет чем-то тухлым на мой взгляд как потные носки или стухшая рыба. Ребенок большую часть суток пребывает в состоянии слез,спит по 20 минут встаёт терёт глаза, зевает, никак не укладывается дальше спать. Иногда кричит очень громко и плачет. Сдали копрограмму. Повышенно содержание жирных кислот, лейкоциты 6-8. Скажите что можно предпринять? Не могу уже смотреть на то какой ребенок, вялый плаксивый, раньше ночью хоть спали, сейчас и ночью выгибается, будит себя руками и ревет

Нет
28 лет
6 Мая 2024·Просмотров: 174·Екатерина

Здравствуйте, кал на кишечные инфекции не сдавали? Скорее всего ребенок переносит кишечную инфекцию. По описанным симптомам ребенка беспокоит живот. По копрограмме - воспаление и ферментная недостаточность (хорошо, если бы прикрепили анализ).
- Покажитесь педиатру, скорее всего, ребенка нужно продолжить лечить энтерофурилом (кишечный антисептик).
- Пока начните баксет по 1 пакетику 1 раз в день 14 дней
- Препарат лактаза беби по 1 капс на 100 мл в каждое кормление (до 7 раз в день) (или колиф по 4 капли) на 14 дней
- По питанию: на период лечения кормления строго через 3 часа по 60-90 мл с 6 часовым ночным интервалом. Остальной объем допаивать водичкой. Объем питания постепенно увеличивать

Татьяна Александровна, прикрепила результат копрограммы посмотрите пожалуйста

Татьяна Александровна, скажите пожалуйста, а вместо лактазы бэби лактозар не подходит? Мы его даём в каждое кормление смесью

Татьяна Александровна, сдали на дисбактериоз. Пока анализ ещё в работе, ждём результат. Но говорят, что сдали мы его зря, что это не информативный анализ,что флора у таких малышей даже в течение суток меняется

Здравствуйте, посмотрела анализ, ферментативная недостаточность есть. Кал на дисбактериоз тоже можно посмотреть, можно увидеть условно-патогенную флору, которая тоже может вызвать проявления кишечной инфекции. Поэтому медикаментозно можно препараты лактазы (лактазар тоже можно 1 капс на 100 мл смеси). Креон 10000 ЕД коротким курсом по 1/4 капс 4 раза в день 5 дней.

Татьяна Александровна, скажите пожалуйста если мы едим 120мл смеси 1 капсулы не достаточно? Нужно ещё как-то делить вторую?
Может рассмотреть временный переход на низколактозную смесь?

Вообще, да, при кишечных инфекциях мы детей переводим временно на безлактозную или низколактозную смесь (на 2-3 недели) (в стационарах особенно это практикуется), так как имеется вторичная лактазная недостаточность.
А лактазар можно 2 капсулы на 1 кормление

Татьяна Александровна, спасибо большое вам за подробный ответ. Как придёт анализ на дисбак прикреплю его тоже,хотелось бы чтобы вы его тоже посмотрели и сказали свое мнение

Пожалуйста, да, конечно, посмотрим

Татьяна Александровна, прикрепила результат анализа не дисбактериоз могли бы ли вы прокомментировать его?

Принятый ответ

По анализу есть диагностически значимый титр клебсиелы и стафилококка. Обсудите со своим педитром прием энтерофурила (кишечный антисептик), так как нет уверенности, что пиобактериофаг подействует на клебсиелу (умеренно-чувствительный по анализу). Все остальные рекомендации продолжить.

Здравствуйте
Прикрепите полный результат анализа.

Наталья Александровна, прикрепила результат копрограммы посмотрите пожалуйста

Ознакомилась с результатом, советую сдать еще общий анализ крови.

Наталья Александровна, скажите пожалуйста что то можно по анализу нашему предположить? В чем может быть дело?
В анализе крови на что обратить внимани

У вас повышение лейкоцитов - это воспаление. Нужно сдать анализ крови и посмотреть уровень лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов

Наталья Александровна, спасибо за ответ. Читала информацию о том, что у грудничков до 10 это норма, так как ЖКТ ещё не зрелый. Или это не так? На фоне чего может быть воспаление?

Норма, если только они повышены.
У вас слизь, лейкоциты.. беспокойство сильное. Я рекомендую дообследование, а решать только Вам.

Здравствуйте, Смекту не рекомендую, до 2х лет, у маленьких детей может формировать каловые пробки. Прикрепите анализ, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, прикрепила результат копрограммы посмотрите пожалуйста

посмотрел, не хватает желчи, нужен прием препарата Фламин для детей, разрешен с месяца на 2-3 недели.

Михаил Николаевич, это может являться причиной такого беспокойства у ребенка?

да, может.

Михаил Николаевич, прикрепила результат анализа не дисбактериоз могли бы ли вы прокомментировать его?

посмотрел, нужен прием пробиотика Бак-сет бэби.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.