Консультация педиатра /

Колики или нет? — вопрос №2101761

136 просмотров

Добрый день. Ребенку 3.5 месяца. Питание полностью ИВ, смесь Нутрилон премиум с роддома. Не так давно произошел эпизод диареи, связываю с тем, что не выпускает руки изо рта и возможно чего-то занес. Из попы стрелял очень жидкий стул, бежала вода. Состояние было купировано приемом смекты, адиарина и синобактином. Диарея прошла, но начались беспокойства, ребенок либо не ест либо ест плохо с плачем, выталкивая соску от бутылки изо рта. Накормить стала целая проблема. Стул жёлтый, кашицей, без вкраплений, но запах изменился очень сильно, пахнет чем-то тухлым на мой взгляд как потные носки или стухшая рыба. Ребенок большую часть суток пребывает в состоянии слез,спит по 20 минут встаёт терёт глаза, зевает, никак не укладывается дальше спать. Иногда кричит очень громко и плачет. Сдали копрограмму. Повышенно содержание жирных кислот, лейкоциты 6-8. Скажите что можно предпринять? Не могу уже смотреть на то какой ребенок, вялый плаксивый, раньше ночью хоть спали, сейчас и ночью выгибается, будит себя руками и ревет

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, кал на кишечные инфекции не сдавали? Скорее всего ребенок переносит кишечную инфекцию. По описанным симптомам ребенка беспокоит живот. По копрограмме - воспаление и ферментная недостаточность (хорошо, если бы прикрепили анализ).
- Покажитесь педиатру, скорее всего, ребенка нужно продолжить лечить энтерофурилом (кишечный антисептик).
- Пока начните баксет по 1 пакетику 1 раз в день 14 дней
- Препарат лактаза беби по 1 капс на 100 мл в каждое кормление (до 7 раз в день) (или колиф по 4 капли) на 14 дней
- По питанию: на период лечения кормления строго через 3 часа по 60-90 мл с 6 часовым ночным интервалом. Остальной объем допаивать водичкой. Объем питания постепенно увеличивать
Клиент
Татьяна Александровна, прикрепила результат копрограммы посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Александровна, скажите пожалуйста, а вместо лактазы бэби лактозар не подходит? Мы его даём в каждое кормление смесью
Клиент
Татьяна Александровна, сдали на дисбактериоз. Пока анализ ещё в работе, ждём результат. Но говорят, что сдали мы его зря, что это не информативный анализ,что флора у таких малышей даже в течение суток меняется
Педиатр
Здравствуйте, посмотрела анализ, ферментативная недостаточность есть. Кал на дисбактериоз тоже можно посмотреть, можно увидеть условно-патогенную флору, которая тоже может вызвать проявления кишечной инфекции. Поэтому медикаментозно можно препараты лактазы (лактазар тоже можно 1 капс на 100 мл смеси). Креон 10000 ЕД коротким курсом по 1/4 капс 4 раза в день 5 дней.
Клиент
Татьяна Александровна, скажите пожалуйста если мы едим 120мл смеси 1 капсулы не достаточно? Нужно ещё как-то делить вторую?
Может рассмотреть временный переход на низколактозную смесь?
Педиатр
Вообще, да, при кишечных инфекциях мы детей переводим временно на безлактозную или низколактозную смесь (на 2-3 недели) (в стационарах особенно это практикуется), так как имеется вторичная лактазная недостаточность.
А лактазар можно 2 капсулы на 1 кормление
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое вам за подробный ответ. Как придёт анализ на дисбак прикреплю его тоже,хотелось бы чтобы вы его тоже посмотрели и сказали свое мнение
Педиатр
Пожалуйста, да, конечно, посмотрим
Клиент
Татьяна Александровна, прикрепила результат анализа не дисбактериоз могли бы ли вы прокомментировать его?
Педиатр
По анализу есть диагностически значимый титр клебсиелы и стафилококка. Обсудите со своим педитром прием энтерофурила (кишечный антисептик), так как нет уверенности, что пиобактериофаг подействует на клебсиелу (умеренно-чувствительный по анализу). Все остальные рекомендации продолжить.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите полный результат анализа.
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила результат копрограммы посмотрите пожалуйста
Педиатр
Ознакомилась с результатом, советую сдать еще общий анализ крови.
Клиент
Наталья Александровна, скажите пожалуйста что то можно по анализу нашему предположить? В чем может быть дело?
В анализе крови на что обратить внимани
Педиатр
У вас повышение лейкоцитов - это воспаление. Нужно сдать анализ крови и посмотреть уровень лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Читала информацию о том, что у грудничков до 10 это норма, так как ЖКТ ещё не зрелый. Или это не так? На фоне чего может быть воспаление?
Педиатр
Норма, если только они повышены.
У вас слизь, лейкоциты.. беспокойство сильное. Я рекомендую дообследование, а решать только Вам.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Смекту не рекомендую, до 2х лет, у маленьких детей может формировать каловые пробки. Прикрепите анализ, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила результат копрограммы посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, не хватает желчи, нужен прием препарата Фламин для детей, разрешен с месяца на 2-3 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, это может являться причиной такого беспокойства у ребенка?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, может.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила результат анализа не дисбактериоз могли бы ли вы прокомментировать его?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нужен прием пробиотика Бак-сет бэби.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зелёноватый кал
6 ноября 2023
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Запор 5 дней у ребенка.
23 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
3 отзыва
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга