Что вас беспокоит?
Колики или нет?
Добрый день. Ребенку 3.5 месяца. Питание полностью ИВ, смесь Нутрилон премиум с роддома. Не так давно произошел эпизод диареи, связываю с тем, что не выпускает руки изо рта и возможно чего-то занес. Из попы стрелял очень жидкий стул, бежала вода. Состояние было купировано приемом смекты, адиарина и синобактином. Диарея прошла, но начались беспокойства, ребенок либо не ест либо ест плохо с плачем, выталкивая соску от бутылки изо рта. Накормить стала целая проблема. Стул жёлтый, кашицей, без вкраплений, но запах изменился очень сильно, пахнет чем-то тухлым на мой взгляд как потные носки или стухшая рыба. Ребенок большую часть суток пребывает в состоянии слез,спит по 20 минут встаёт терёт глаза, зевает, никак не укладывается дальше спать. Иногда кричит очень громко и плачет. Сдали копрограмму. Повышенно содержание жирных кислот, лейкоциты 6-8. Скажите что можно предпринять? Не могу уже смотреть на то какой ребенок, вялый плаксивый, раньше ночью хоть спали, сейчас и ночью выгибается, будит себя руками и ревет
Здравствуйте, кал на кишечные инфекции не сдавали? Скорее всего ребенок переносит кишечную инфекцию. По описанным симптомам ребенка беспокоит живот. По копрограмме - воспаление и ферментная недостаточность (хорошо, если бы прикрепили анализ).
- Покажитесь педиатру, скорее всего, ребенка нужно продолжить лечить энтерофурилом (кишечный антисептик).
- Пока начните баксет по 1 пакетику 1 раз в день 14 дней
- Препарат лактаза беби по 1 капс на 100 мл в каждое кормление (до 7 раз в день) (или колиф по 4 капли) на 14 дней
- По питанию: на период лечения кормления строго через 3 часа по 60-90 мл с 6 часовым ночным интервалом. Остальной объем допаивать водичкой. Объем питания постепенно увеличивать
Татьяна Александровна, прикрепила результат копрограммы посмотрите пожалуйста
Татьяна Александровна, скажите пожалуйста, а вместо лактазы бэби лактозар не подходит? Мы его даём в каждое кормление смесью
Татьяна Александровна, сдали на дисбактериоз. Пока анализ ещё в работе, ждём результат. Но говорят, что сдали мы его зря, что это не информативный анализ,что флора у таких малышей даже в течение суток меняется
Здравствуйте, посмотрела анализ, ферментативная недостаточность есть. Кал на дисбактериоз тоже можно посмотреть, можно увидеть условно-патогенную флору, которая тоже может вызвать проявления кишечной инфекции. Поэтому медикаментозно можно препараты лактазы (лактазар тоже можно 1 капс на 100 мл смеси). Креон 10000 ЕД коротким курсом по 1/4 капс 4 раза в день 5 дней.
Татьяна Александровна, скажите пожалуйста если мы едим 120мл смеси 1 капсулы не достаточно? Нужно ещё как-то делить вторую?
Может рассмотреть временный переход на низколактозную смесь?
Вообще, да, при кишечных инфекциях мы детей переводим временно на безлактозную или низколактозную смесь (на 2-3 недели) (в стационарах особенно это практикуется), так как имеется вторичная лактазная недостаточность.
А лактазар можно 2 капсулы на 1 кормление
Татьяна Александровна, спасибо большое вам за подробный ответ. Как придёт анализ на дисбак прикреплю его тоже,хотелось бы чтобы вы его тоже посмотрели и сказали свое мнение
Пожалуйста, да, конечно, посмотрим
Татьяна Александровна, прикрепила результат анализа не дисбактериоз могли бы ли вы прокомментировать его?
Принятый ответ
По анализу есть диагностически значимый титр клебсиелы и стафилококка. Обсудите со своим педитром прием энтерофурила (кишечный антисептик), так как нет уверенности, что пиобактериофаг подействует на клебсиелу (умеренно-чувствительный по анализу). Все остальные рекомендации продолжить.
Здравствуйте
Прикрепите полный результат анализа.
Наталья Александровна, прикрепила результат копрограммы посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с результатом, советую сдать еще общий анализ крови.
Наталья Александровна, скажите пожалуйста что то можно по анализу нашему предположить? В чем может быть дело?
В анализе крови на что обратить внимани
У вас повышение лейкоцитов - это воспаление. Нужно сдать анализ крови и посмотреть уровень лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Читала информацию о том, что у грудничков до 10 это норма, так как ЖКТ ещё не зрелый. Или это не так? На фоне чего может быть воспаление?
Норма, если только они повышены.
У вас слизь, лейкоциты.. беспокойство сильное. Я рекомендую дообследование, а решать только Вам.
Здравствуйте, Смекту не рекомендую, до 2х лет, у маленьких детей может формировать каловые пробки. Прикрепите анализ, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепила результат копрограммы посмотрите пожалуйста
посмотрел, не хватает желчи, нужен прием препарата Фламин для детей, разрешен с месяца на 2-3 недели.
Михаил Николаевич, это может являться причиной такого беспокойства у ребенка?
да, может.
Михаил Николаевич, прикрепила результат анализа не дисбактериоз могли бы ли вы прокомментировать его?
посмотрел, нужен прием пробиотика Бак-сет бэби.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20218 ответов
- 1 Июня 20215 ответов
- 13 Марта 202111 ответов
- 28 Февраля 20211 ответ
- 11 Февраля 202119 ответов
- 22 Ноября 20201 ответ
- 20 Ноября 20203 ответа
- 26 Октября 20183 ответа
- 25 Января 20181 ответ
- 27 Ноября 20151 ответ