Повышен билирубин и растёт. Младенец 1,5 месяца — вопрос №1326977

Question

Повышен билирубин и растёт. Младенец 1,5 месяца — вопрос №1326977

Даниил

472 просмотра

29 марта 2023

Ребенок (мальчик) родился 14.02.23 с повышенным уровнем билирубина-ситуация классическая. Спустя месяц, желтушность немного спала, но визуализировалась как в верхней части тела, так и в белках глаз.
14.03.23 сдали кровь, уровень билирубина 108,6/43,4
Педиатр прописал урсофальк 5 мг 1 раз в день и полисорб 10 мг 3 раза в день.
28.03.23 сдали кровь, уровень билирубина вырос 130,2/43,7
Кормление грудное, регулярное, каждые 2-3 часа. Стул в норме, мочеиспускание стабильное, изменения цвета кала и мочи нет.
Вес на 29.03.23 5900 гр.
Что нужно предпринимать в данной ситуации?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стул

моча

данная ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Желтуха новорожденных проходит самостоятельно ближе к 3-4 мес.
Лечение требуется при уровне билирубина более 160. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия.
Урсосан не доказал свою эффективность при желтухе новорожденных, его принимать не нужно.
Сдайте кровь на содержание билирубина через неделю, дальнейшая тактика лечения по результатам анализа.
Пока лечение не требуется

+ 1

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 29 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте! Препаратами желтуху не лечат. При уровне билирубина выше 160 показана фототерапия. Если ниже, то ничего не нужно, только чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом. Желтуха может сохраняться до 3 месяцев.

Пожаловаться

Даниил, 29 марта 2023

Клиент

Зоя, почему может наблюдаться рост билирубина?

Пожаловаться

Даниил, 29 марта 2023

Клиент

Зоя, допустимо-ли проверить уровень билирубина снова через 14 дней (от 28.03) и можно ли ставить прививку БЦЖ при таком росте и уровне билирубина?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 29 марта 2023

Педиатр

Да, можно посмотреть билирубин через 14 дней. При уровне ниже 160 можно вакцинироваться.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия, вам лечения фотолампой не нужно
Никакие препараты не влияют на течение желтухи- урсофальк, полисорб в том числе
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
В динамике сдайте билирубин через неделю

+ 1

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 29 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
Урсофальк не влияет на уровень билирубина и не эффективен при желтухе новорождённых.
Обычно назначают фитотерапию при уровне билирубина выше 160.
Контролируйте показатели общего, прямого и непрямого билирубина.
УЗИ ЖКТ делали?

Пожаловаться

Даниил, 29 марта 2023

Клиент

Анна, делали комплексное УЗИ органов на 3-4 день после рождения (17-18.02.23)
27.03.23 делали УЗИ печени. Все прекрасно по всем показателям.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 29 марта 2023

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, в норме желтушка проходит к 3 мес. Если патологии со стороны УЗИ органов брюшной полости нет. По бх крови печеночные ферменты в норме (АЛТ, АСТ) то беспокоится не стоит,билирубин самостоятельно снизится

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 29 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, это желтуха грудного вскармливания. Проходит к 3м 4 м месяцам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

8 ответов

25 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови

6 ответов

25 октября 2023

Милана

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

1 ответ

5 декабря 2023

Инна

Вопрос закрыт

Дистрофия сетчатки/лазерная коагуляция?

4 ответа

7 ноября 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатенкова Зоя Владимировна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T08:25:11+03:00

Возможно как раз из-за Полисорба, также существует понятие желтуха грудного вскармливания, когда молоко задерживает билирубин. Но цифры билирубина сейчас у ребёнка некритичные, кормить продолжать, следить за регулярностью стула, проверить уровень билирубина в динамике.

Шконда Анна Дмитриевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T08:45:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 29 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Тогда контролируйте уровень билирубина, к 3-4 месяцам физиологическая желтуха обычно проходит.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T08:09:03+03:00

Здравствуйте
Поскольку малыш находится на ГВ, то это причина более длительной желтухи, потому что в грудном молоке содержатся вещества, которые тормозят выведение билирубина. Необходимо следить, чтобы мочеиспускание и дефекация были в норме, потому что билирубин выводится с мочой и калом, а для этого лучше отменить полисорб, т.к. он может привести к запору.
Данные цифры не токсичны, поэтому самостоятельно нормализуются до 3, иногда 4х мес. Старайтесь. чтобы прямые солнечные лучи попадали на открытые участки тела малыша.
Единственный способ лечения желтухи - это фототерапия, урсофальк не имеет эффективности в этом вопросе.