Что вас беспокоит?
Полиартроз
Полиартроз 2 и 3 степени голеностопных суставов . артроз колленых суставов 2 степени рентген чем и как лечить какие процедуры и лечения помогают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причины полиартроза на текущий момент неизвестны.
Проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование воспаления в суставах и поддержание их функции.
Мочевую кислоту нужно Аллопуринолом держать в норме, чтобы она не осложняла полиартроз подагрическим артритом.
В отёчные суставы, которые страдают более других, вводится дипроспан и после купирования отёка препараты гиалуроновой кислоты.
Применяют физиотерапию, ЛФК, медикаменты, носят ортезы, применяют хондропротекторы и др.
Примерный курс
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ношение мягких ортезов средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
С полиартрозом хорошо бы побывать в ортопедическом санатории и получить полный курс реабилитации.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Острая боль купирована Кеторолом. Нужна ли сейчас ударно-волновою терапия и надо ли в моем случае принимать таблетки пентоксифиллин и в какой дозировке
Со стороны полиартроза показаний к приёму пентоксифиллина и УВТ нет.
Пентоксифиллин и УВТ не входят в стандарт лечения полиартроза.
УВТ в качестве обезболивающей процедуры может быть применена при острой боли в каком-то суставе.
Константин Эдуардович, ч то можете сказать про артролезирование в моём случае
Ничего не могу сказать.
Нужно рассматривать конкретный сустав и с учётом данных МРТ и рентгенографии при артрозе 3ст принимать решение.
Артродез может рассматриваться в качестве альтернативы эндопротезированию, когда оно по каким-то причинам невозможно.
Константин Эдуардович понятно, ..это альтернатива. ..Так как на голеностопном суставе не делают эндопротезирование
Константин Эдуардович, добрый вечер. Что можете сказать про препарат Аллоплант
Опыта применения этого препарата у меня нет.
Могу предположить, что он успешно борется с теми повреждениями, которые как-то можно восстановить.
Например, хондромаляция и т.п.
Артроз вспять повернуть нельзя. Это всё равно, что пожилого человека сделать молодым.
Таких препаратов не было и не будет. Нельзя заставить время течь вспять.
Принятый ответ
Здравствуйте.3 стадия артроза требует оперативного лечения,т.к. консервативное лечение неэффективно.
При течении артроза бывают периоды обострения.
В период обострения проводится противовоспалительная терапия НПВС.
Примерные рекомендации при обострении:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-реабилитация 1 раз в год в санатории.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте. Про ударно-волновою терапию первый раз слышу.. при диагнозе артроз более 10 лет у меня
Есть такой метод физиолечения.эффективен при хроническом воспалении.применяется также для лечения обострения артроза.
Расул Маденядович, артроз это же не воспаление а деформация хряща чем может помочь ударно-волновою терапия
Артроз это дегнеративное заболевание сустава.при обострении и болевом синдроме при артрозе всегда возникает воспалительный процесс.
Расул Маденядович, 3'стадия артроза на голеностопном суставе
Расул Маденядович, что можно сделать с голеностопным. Суставом на правой ноге в заключении пишут 3 стадия .
Это операция.оптимально применяют артродезирование голеностопного сустава.эндопротезирование голеностопного сустава сейчас несовершенно.дает много осложнений.
Расул Маденядович, доброе утро нужна ли сейчас ударно-волновою терапия сейчас когда острая боль боль купирована
Расул Маденядович, Первый раз слышу от вас про артролезирование
Расул Маденядович, пентоксифиллин в моем случае можно принимать и в какай дозировке
Если острой боли нет,то УВТ можно не делать.
При артрозе голеностопного сустава 3 ст применяют артродезирование(замыкание суставных поверхностей).движения в стопе осуществляется потом за счёт других суставов.это известная всем травматологам-ортопедам операция.
для улучшения кровообращения в нижних конечностях можно применять таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Расул Маденядович, понятно .надо искать хорошего травматолога- ортопеда для, очной консультации
В идеале,да.у вас сложная ситуация.мы не видим ваши обследования.все только с ваших слов.всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте что думаете про препарат аллопант
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все снимки, выписки и заключения.
Станислав, к сожалению снимки и заключения врачей находятся в больнице и они датируются июлем месяцем прошлого года
Станислав, диагноз артроз более 10 лет
Сделайте свежие снимки или МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение комплексное:
- Избегать длительные статические нагрузки суставы. На период лечения исключить нагрузки, прыжки, бег.
- Основная группа препаратов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты этой группы прерывают ход воспалительных реакций, и тем самым устраняют боль.
- Для достижения результата желательно комбинированное использование НПВС путем инъекций, или приема внутрь + местного использования.
- Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
После купирования воспаления и боли - регулярное занятие лечебной физкультурой с целью укрепления мышц и связок, для освоения комплекса упражнений, лучше для начала заниматься с тренером ЛФК.
В целом применяемые методы лечения можно посмотреть здесь
https://travmakab.ru/news/233
Спасибо за совет
Виталий Сергеевич, про иньектран и его аналоги пишут сто эти препараты не имеют достоверных исследований
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- Вчера в 15:456 ответов
- Вчера в 15:172 ответа
- Вчера в 13:345 ответов