Дистрофический глиоз — вопрос №2104156

Question

Дистрофический глиоз — вопрос №2104156

Кирилл

126 просмотров

7 мая 2024

Добрый день. Молодой человек , 20 лет. Неоднократная потеря сознания (приступ похож на эпилептический, последний случай 2 года назад), периодические головные боли в лобной доле, часто учащенный пульс, по МРТ признаки единичного участка дистрофического глиоза в белом веществе правой лобной доли головного мозга. Прошу проконсультировать.

Возраст: 20

Хронические болезни: Миопия, астигматизм

Вопрос закрыт

дистрофический глиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.У вас вероятнее всего возникло внутриутробно. Никаких травм головы не было ?

Пожаловаться

Кирилл, 7 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, ЧМТ была в 4 года (2008 год). В 2014 году выполнено МРТ головного мозга (Заключение: Очаговой патологии в веществе головного мозга не выявлен) и шейного отдела (Заключение: МР признаки легкой децентрации зубовидного отростка С2 позвонка вправо). В 2015 году выполнено МРТ артерий головного мозга (Заключение: МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга- разомкнутый Виллизиев круг). Если я правильно понимаю ранее дистрофического глиоза у него не было на основании сделанных МРТ.
Может быть ли это приобретенное ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 мая 2024

Невролог

Может быть приоьретенное. Либо аппарат на котором вы делали предыдущие снимки выполнял снимки не тонкими срезами , как сейчас. И поэтому мелкие очаги мог не увидеть

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 мая 2024

Невролог

Видео-ээг с депривацией сна Вам необходимо пройти

Пожаловаться

Кирилл, 7 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Выполнено 14.01.2022 ЭЭГ-видеомониторинг дневной со сном. Заключение: -Корковая ритмика по основным частотным характеристикам достаточна для возраста.
Низкоамплитудная ЭЭГ.
-Сон модулирован по фазам и стадиям, физиологические паттерны сна хорошо дифференцированы.
-Эпилептиформная активность: В бодрствовании и во сне типичные формы эпилептиформной активности не зарегистрированы.
-Иктальные события и их ЭЭГ-паттерны не зарегистрированы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 мая 2024

Невролог

По ээг эпи активность не выявлена
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Пожаловаться

Кирилл, 7 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, 1. Характер боли пульсирующий, иногда будто бы давящий.
2. Локализация боли происходит в районе лба, достаточно близко к височной части. Обычно болит с одной из сторон. В последнее время чаще с левой.
3. Интенсивность боли составляет примерно 6-7 баллов.
4. Да, тошнотой сопровождается, но не слишком часто. Раз в месяца три. Раньше было чаще. Также случается, что боль бывает настолько сильной, что доходит до рвоты. Однажды из-за непрекращающейся рвоты и неисчезающей после неё головной боли пришлось вызывать скорую — поставили противорвотный укол.
5. Если боль сильная, то бывает и свето- и звуконеприязнь.
6. Воздействия физической нагрузки на головную боль не замечал.
7. Движение обычно помогает в случаях тошноты. При хождении тошнить начинает меньше. На ослабление головной боли почти никак не воздействует. Но иногда от боли хочется вскочить и передвигаться, чтобы хоть как-то отвлечься.
8. Да, если случается кашель или что-то другое, что вызывает напряжение в зоне головы, боль на мгновения становится сильнее.
9. Приступы разные по длительности. Если принимать таблетку, то чаще всего голова перестаёт болеть полностью через два с половиной часа.
10. Сталкиваюсь с головной болью примерно три раза в неделю.
11. Купируется в зависимости от причины. В случае высокого давления пьётся Андипал, в случае высокого пульса — Конкор, иногда принимается Пенталгин.
12. Вегетативных симптомов не замечал.

Пожаловаться

Кирилл, 7 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, дополнение к п.11 - до андипала постоянно принимал анальгин

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 мая 2024

Невролог

Вам мигрень не ставили диагноз ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 мая 2024

Невролог

Анальгин, пенталгин лучше не принимать вообще

Пожаловаться

Кирилл, 7 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна,
В ноябре 2015 (11 лет) мы выезжали в Калужскую область г. Обнинск и там ходили на прием к неврологу. Вот он единственный поставил диагноз: Мигренеподобная головная боль, неуточнённая. (G43.9 ). Мы очень много прошли неврологов и только всего один невролог нам ставил такой диагноз.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 мая 2024

Невролог

Вы описываете типичные мигрени.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение. Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию

Пожаловаться

Кирилл, 7 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите, а приступы с потерей сознания и «подпрыгиванием» во время приступа это связано с мигренью ?

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 7 мая 2024

Нейрохирург

Добрый день! С данным очагом ничего хирургически делать не нужно. По поводу приступов необходимо обследоваться у невролога-эпилептолога, пройти электроэнцефалографию.

Пожаловаться

Кирилл, 7 мая 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, добрый вечер.

Выполнено 14.01.2022 ЭЭГ-видеомониторинг дневной со сном. Заключение: -Корковая ритмика по основным частотным характеристикам достаточна для возраста.
Низкоамплитудная ЭЭГ.
-Сон модулирован по фазам и стадиям, физиологические паттерны сна хорошо дифференцированы.
-Эпилептиформная активность: В бодрствовании и во сне типичные формы эпилептиформной активности не зарегистрированы.
-Иктальные события и их ЭЭГ-паттерны не зарегистрированы.

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 8 мая 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Ну этот участок глиоза возможно с рождения, в любом случае ничего страшного в этом нет. По поводу потери сознания нужно обращаться к эпилептологу, пройти ЭЭГ

Пожаловаться

Кирилл, 8 мая 2024

Клиент

Евгений Александрович, добрый день
ЭЭГ проходили.

Выполнено 14.01.2022 ЭЭГ-видеомониторинг дневной со сном. Заключение: -Корковая ритмика по основным частотным характеристикам достаточна для возраста.
Низкоамплитудная ЭЭГ.
-Сон модулирован по фазам и стадиям, физиологические паттерны сна хорошо дифференцированы.
-Эпилептиформная активность: В бодрствовании и во сне типичные формы эпилептиформной активности не зарегистрированы.
-Иктальные события и их ЭЭГ-паттерны не зарегистрированы.

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 8 мая 2024

Нейрохирург

Но в любом случае надо сходить к эпилептологу, может потренироваться дооследовпние. Потеря сознания может быть не из-за эпилепсии. Нужно до обследоваться у невролога: ЭКГ, УЗИ сосудов шеи.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Данный очаг не может вызывать эпилептическую активность.
Нужно делать ЭЭГ-видеомониторинг 4-6 часовой и консультироваться с эпилептологом.
Также желательно обследовать у кардиолога(смад,холтер, эхокг).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа , МРТ

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Михаил, Ярославль

Немение правой руки, звон в голове, боль в шее

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Ленчик, Москва

Сильная боль в пояснице

4 ответа

сегодня, 06:37

699.00 р.

Анастасия

РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ ПЛОДА

1 ответ

сегодня, 03:35

800.00 р.

Анонимный пользователь

Метопический шов?

2 ответа

сегодня, 03:21

800.00 р.

Виктор

Опухоль в мозге, а поставить диагноз не кому, помогите ((

3 ответа

сегодня, 01:22

800.00 р.

Наталья, Лиски

МРТ пкоп. Помогите понять на сколько все критично

1 ответ

сегодня, 08:08

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T21:18:36+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 мая 2024

Невролог

Нет.

Принятый ответ