Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2104498

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ

Прошу расшифровать результаты МРТ и определить вектор лечения. Симптомы -боли в шее (хруст при повороте), болит место от правого плеча до шеи, в середине спины, отнимается правая рука. Раздражительность. Жжение, красные глаза, нарушение памяти. Плохо запоминаю . Забываю слова. Лечение было в виде приема препаратов - не помогло. Медикаментозная терапия: Целекоксиб (ЦЕЛЕБРЕКС® КАПС. 100 МГ), по 1 капс. 1 раз/дн., длительность 10 дн., внутрь (per os), утром Толперизон (МИДОКАЛМ® ТАБ., ПОКР. ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ, 150 МГ), по 1 таб. 1 раз/дн., длительность 10 дн., внутрь (per os), вечером Мелатонин (МЕЛАКСЕН ТАБ., ПОКР. ОБОЛОЧКОЙ, 3 МГ), по 1 таб. 1 раз/дн., длительность 1 мес., внутрь (per os), на ночь за 1 час до сна Тиоктовая кислота (ТИОКТОВАЯ КИСЛОТА ТАБ., ПОКР. ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ, 600 МГ), по 1 таб. 1 раз/дн., длительность 1 мес., внутрь (per os)

нет
37 лет
7 Мая 2024·Просмотров: 157·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS на скрытую тревогу и депрессию и пришлите результат. Чаще всего нарушения памяти связаны именно с ними

Анастасия Юрьевна, добрый день. Субшкала депрессии 13
клинически выраженная депрессия,

рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту

Субшкала тревоги 10
субклинически выраженная тревога,

рекомендается обратиться к психологу

Да, в первую очередь симптомы обусловлены эти заболеваниями. Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту очно. Препараты рецептурные. Доказанной эффективностью обладают СИОЗС(эсциталопрам, сертралин и др)

Анастасия Юрьевна, эти препараты как нужно принимать? Или только после консультации профильных врачей?

Только после очной консультации, т к на них нужен рецепт

При боли в шее и руке попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
Этот препарат лечит нейропатическую боль

Принятый ответ

Добрый день! На основе представленных данных МРТ шейного отдела позвоночника и симптоматики пациента можно сделать следующие выводы:
1. Выявлены дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, характерные для остеохондроза.
2. Присутствуют дорзальные протрузии дисков С4/5 и С5/6 с незначительной деформацией дурального мешка, что может быть связано с болями в шее и между плечом и шеей.
3. Выявлено дорзальное медианно-парамедианное билатеральное выбухание диска С6/7, которое может вызывать компрессию нервных корешков и симптомы, такие как боли в шее, отдающие в руку, и нарушение чувствительности.
Вектор лечения должен включать:
Медикаментозное лечение: применение НПВС для уменьшения воспаления и боли, мышечных релаксантов для снятия мышечного спазма, возможно использование антидепрессантов для коррекции неврологической симптоматики.- Немедикаментозное лечение: физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия для улучшения кровообращения и снятия мышечного напряжения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По шейному отделу небольшие протрузии, не влияющие на нервные корешки и позвоночный канал.
Ваша основная симптоматика обусловлена тревожным расстройством, по лечению необходимо рассмотреть прием антидепрессанта и транквилизатора(например, сочетание эсциталопрам+тералиджен).
По шейному отделу нужно заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.

Марина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо большое! Подскажите, тревожное расстройство лечится? Если да, то как это происходит с помощью указанных вами препаратов и как их необходимо принимать?

Тревожное расстройство лечится антидепрессантом-эсциталопрам для прикрытия побочных эффектов назначается транквилизатор.
Препараты рецептурные.
Таб.Эсциталопрам(Ципралекс) 10 мг, по 1⁄2 таб 1 раз в день в течение 7 дней, далее по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней, далее 1 таб+1/2 таб в течение 7 дней, далее по 2 таб в течение 6-12 месяцев + Таб.Алимемазин(Тералиджен) 5 мг по 1⁄2 таб 1 раз в день на ночь, можно по 1⁄2 таб 2 раза в день утро/вечер в течение 1 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.