Что вас беспокоит?
Судороги, отёки ног
Стали отекать ноги, плюс судороги. Судороги уже лет 5,но не так выраженно(попрыгаешь, походишь и всё прошло) в данный момент, судороги и отёки месяц.За ночь чуть чуть проходит, а с утра и до вечера отёки. Был на приём у ревматолога, диагноз падагра-уже вылечил), далее был у хирурга, сказал что это от спины отёки. Был у невролога назначила ЭНМГ, УЗИ нижних конечностей, всё прошол(по ЭНМГ, есть отклонение, не влияющее на отёки и судороги, по узи нижних конечностей проблем нет) был у Уролога, назначил узи почек(проблем нет) У меня был гипатиту, вылечил. С начала лечения фиброскан был 15,7 по Митовир, сейчас 11.Есть сахарный диабет 2 типа, диагноз поставлен два года назад(сахар был 11)сейчас по разному, если не ем запрещённые продукты, то 8.00,не выше, а то и 5.8 бывает. Если передаю, то после еды доходит до 16.00,не выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо исключить сердечную недостаточность, при которой характерны отеки, нужно сделать УЗИ сердца, ЭКГ, проконсультироваться с кардиологом. Принимаете ли вы какие то препараты? Если да, то какие? От отеков рекомендую индапамид 1,5 мг утром
Анастасия Анатольевна, здравствуйте. Принемаю релоприм, октолипен, сегодня закончил пить тексаред, омепрозол. Пью аллопуринол, по 1 таблетке, через 2 дня. Пью сорбифер
УЗИ сердца увидела, сердечной недостаточности у вас нет, фракция выброса хорошая, уровень гемоглобина и тромбоцитов всегда такой низкий?
Анастасия Анатольевна, гемоглобин упал в связи отравления водкой, рвало кровью, кал был чёрный. Лежал в больнице с 15 апреля по 21 апреля. Сейчас скину выпеску. По трамбоциты, наблюдаюсь у гепатолога, врач сказал, что они такими и останутся(опасности не представляют) так же как и увеличенная селезенка
Аллопуринол редко но вызывает отеки ног как побочное действие, вы принимаете его каждые два дня?
Анастасия Анатольевна, нет, иногда забываю. Но точно не каждый день
Не замечали такого, что когда не принимаете аллопуринол, то отеки меньше ?
Анастасия Анатольевна, отёки начались до приёма алапуринола, и судороги уже лет 5,но этот месяц прям ахтунг, особенно ночью. У меня вопрос, могут ли быть судороги и отёки из за не достатка железа! (гемоглобина)
Поняла, да, могут быть, нужно принимать препараты железа и мочегонные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте, фракция выброса по ЭХО КГ хорошая дополнительно рекомендую сдать натрий уремический пептид.
- по результату ОАК анемия, признаки недостатка железа, тромбоцитопения, выясняли причины?
Необходимо пройти ФГДС, колоноскопия.
Показаны препараты железа.
По поводу гепатита С, ПЦР анализ отрицательный? Эластометрию печени проходили?
Рекомендую так же исключить дефицит магния, В12, В9, витамина Д.
Вита Григорьевна, Фгдс делал месяц назад, в больнице, ПЦР зачем делать, если АЛТ, АСТ, БЕЛЕРУБИН В НОРМЕ. КОЛОНОСКОПИЮ, ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ? Я И ТАК СДЕЛАЛ ЭНМГ, деньги на ветер, плюс врач рекамендует сдать Мрт поясница, спина ноет у всех, в моем возрасте. Если бы были боли, проблемы уже давно бы сдал сам. Хожу на массаж спины, после огорода, а так спина не беспакоет от слова совсем
Смотрю выписку ответ дополню!
Вита Григорьевна, хорошо
Теперь картина более ясна, причина анемии кровотечение, есть варикозное расширение вен пищевода , Вам обязательно необходимо пройти эластометрию печени исключить фирброз ( цирроз) печени, после лечения гератита С для контроля в течение 2 х лет сдается ПЦР анализ, через инфекциониста бесплатно.
Вам показаны курсовые приемы витаминов группы В, магний, учитывая сахарный диабет, тиоктовая кислота ( берлитион) , наблюдение эндокринолога, невролога, инфекциониста, гастроэнтеролога.Отказ от вредных привычек.
Вита Григорьевна, я проходил узи брюшной полости, месяц назад, всё без изменений. Делал фиброскан до нового года, показания 11 по метовир. Кровотечение остановили капельницей в больнице. Если бы на данный момент было кровотечение я бы наверно почувствовал? Я же отправил УЗИ брюшной полости.
Хорошо, 11 это F3 есть выраженное рубцевание тканей печени. Что по ПЦР может тоже проходили?
- при ЖКТ кровотечении черный стул наблюдайте .
Вы обращались к гастроэнтерологу?
Вита Григорьевна, наблюдаюсь у гематолога с 2018 года, все анализы, которые рекамендует, сдаю и отправляю доктору, про ПЦР не говорили не разу(наверно видит по анализам, нужно или нет) Гастроэнтерологов за год поменял 4 врачей. То поставят холецистит, то СЛАДЖ, другой назначит кал на онкологию(забыл как называется). На данный момент стул в норме, я скидывал каппрограму, вчера проходил. Когда пью сорбифер, то стул чернеет, а так нет
Печень необходимо беречь курсами препарат гептрал.
- да стул может быть черным на фоне железа.
- пцр показывает есть ли вирусная нагрузка, ее не должно быть , что бы гепатит не прогрессировал .
Вита Григорьевна, отёки ног, отчего, от низкого гемоглобина?
Сколько уже отекают ноги? Как часто вы принимали алкоголь? Приложите пожалуйста фото ног, отеки постоянные или уменьшаются в течение дня? При надавливании остаётся ямка? Теплые или холодные?
Вита Григорьевна, отекают почти месяц, в данный момент отёк спадает -(не намного) ночью, потом оекшие весь день, по утрам стали ещё мешки под глазами. Про алкоголь-с октября по апрель пил пиво(после работы по 3 литра, с рыбой, икрой, чипсами, крабами) На утро как огурчик, на стадион, 10000 шагов, ежедневно, кроме декабря(морозы) 10 апреля был на рыбалке с мужиками, они выпивали водку, я выпил тоже, водка оказалась такой заразой, я водку не пил уже лет 15,а тут бес папутал, в итоге, 15 апреля ночью начало тошнить, вырвало кровью, но стул черный был уже дня 3-4.,не обращал должного внимания. В итоге скорая и в больницу. Только что выпил велогпирон, можно его или нет? У меня вопрос, Вы увидели все анализы которые я выслал?
Да, я увидела, думаю что отёчность это следствие отравления организма алкоголем , необходимо время , печень у Вас ослабленная, не способна нормально выполнять свою детоксикационную функцию, что ведёт накопление в крови метаболитов этанола он притягивают воду из плазмы крови, происходит скопление жидкости в мягких тканях отеки.
- общий анализ мочи в норме, не увидела только уровень креатинина, в почках есть камушки.
Верошпирон ?
Вита Григорьевна, да, велошпирон, нужно или нет? Фото ног увидели? Сейчас поищу криатин. Ещё что хотел сказать, у меня врожденный порок сердца, но почему-то по УЗИ не чаго не показало, я не тошто удивлён, я в шоке
Вита Григорьевна, Выслал анализ от 1 апреля. Потом передавал 19 апреля алт, АСТ, БЕЛЕРУБИН, Вы видели. 1 апреля креатин был в норме.
Можно, уровень калия в норме.
- креатинин в норме.
- эхо кг желательно переделать потом в динамике у других специалистов
Вита Григорьевна, Спасибо Вам за консультацию, скинул Вам на конфеты??
Пожалуйста! Была рада помочь, не болейте !
Вита Григорьевна, Извеняюсь, велошпирон сколько раз в день пить? Забыл сказать про судороги, невролог прописал релоприм, но не сказал бы, что сильно помагают, судороги ночью всё равно есть, но поменьше
25 мг в день в течение месяца ( минимальная доза) утром
- от судорог препараты магния и витамины группы В дополнительно
Вита Григорьевна, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20192 ответа
- 7 Ноября 20193 ответа
- 1 Января 20201 ответ