Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2109418

Что вас беспокоит?

Короткая шейка матки

Добрый день! Очень переживаю, всю бер-ть была средняя длина шм, в основном 35 мм, с 26 нед пошла плавно на снижение, 33-30-28, на данный момент у меня ровно 34 нед, шм 25 мм, собираются ставить пессарий. 1 бер-ть пессарий стоял с 27 нед, там шм была сразу 27 мм, снимали в 37, родила в 39. Какая вероятность преждевременных родов, если сейчас я откажусь от пессария? Есть рубец на матке после кс, который стал утончаться, в самом коротком месте 1,9 мм, очень сильно переживаю по этому поводу тоже.

Микроаденома гипофиза (неактивная)
26 лет
9 Мая 2024·Просмотров: 195·Анастасия, Кирово-Чепецк

Принятый ответ

Здравствуйте
Критерии ицн это сомкнутая часть шейки матки 25 мм и меньше и/ или расширение цервикального канала 10мм и больше на всем протяжении
У Вас отличная шейка матки! Не переживайте!

И если у Вас на 1 и 2 скрининге была хорошая шейка матки, после 24 недель её длина не имеет значения ?

У Вас и в 1 беременность не было ицн

Принятый ответ

Здравствуйте!
В принципе, на данном сроке можно ограничиться и препаратами прогестерона до 36 недели (Утрожестан 2 раза в день по 200 мг).
Но если шейка быстро укорачивается, лучше установить пессарий, конечно

Елена Борисовна, Здравствуйте! У врачей нашего род дома очень странная тактика. По каким-то нововведениям с 34 нед прогестерон они хотят совсем убрать мне, а пессарий зачем-то ставить сейчас. Я очень переживаю постоянными такими манипуляциями на таком сроке только спровоцировать эти преждевременные роды. Хочу отказаться от пессария, но одновременно и переживаю, беря на себя такую ответственность. Шм у меня 27 мм держится с 30,4 нед беременности. Вчера на узи показало 25 мм, зев закрыт.

Принятый ответ

Добрый день.
В сроке более 20 недель уже не измеряют шейку при помощи ультразвука. И, конечно, в 34 недели не устанавливают никаких пессариев - его в 36 недель нужно уже извлекать, если бы он был.
Если у вас нормальный тонус матки - у вас нет данных за угрожающие преждевременные роды.

Игорь Игоревич, Здравствуйте! Тонус это или тренировочные схватки у меня периодически случаются, делают капельницы с магнезией, в принципе помогает неплохо. Но меня очень смущает тот факт, что Утрожестан мне сейчас по "новым стандартам" в род доме хотят отменять, а пессарий зачем-то ставить. У меня, к тому же еще и симфизит и рубец на матке, то есть и без того всё колет и тянет уже на таком сроке ?‍♀ шов вроде не беспокоит, но тоже его толщина меня смущает и переживаю, смогу ли доносить хотя бы 37 нед, 1,9 мм в тонком месте.

Нет таких стандартов.
Утрожнстан до 36 недели не только применим, но должен применяться, раз ранее начат.

У Вас сейчас может быть и 10мм шейка и это норма абсолютно

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Не переживайте.
У вас хорошая шейка матки, устанавливать пессарий на вашем сроке нецелесообразно, поскольку в 37 недель его уже извлекают.
Если у вас по данным УЗ-цервикометрии в 1 и 2 скрининге шейка матки была более 25 мм, то в последующем мы не измеряем ее длину.
В данном случае рекомендую ограничиться Утрожестан по 200 мкг 2 раза в сутки до 36 недель.

Анна Николаевна, Здравствуйте! Вы не поверите, но в нашем род доме есть случаи, когда пессарий устанавливали на 36 нед до 37 недели ?

Мой 1 и 2 скрининг шейка была 35-37 мм. Пошла на укорочение уже в 25 недель: 33-30-28 это вот плавно до 30 нед она короче становилась, потом попала на сохранение с тонусом в 30,4 нед шейка была 26 мм, на лечении поднялась до 27мм и держалась так до 34 нед в принципе. В род доме просто сразу начинают пугать преждевременными родами, последствиями, так как в прошлую беременность мне точно так же воткнули кольцо в 27 нед, но там хотя бы в 27мь...при шм 27мм на тот момент.
В итоге сейчас и ставить не хочу категорически, очень сильно тянет связки и за рубец боюсь очень сильно, я бы даже сказала сильнее за него переживаю, нежели за шм. Он на данный момент 1,9 мм в тонком месте. Я как-то разрывов и расхождений матки больше боюсь, недели короткой шеи. У меня есть тенденция к крупному плоду.

Анастасия, здравствуйте.
После 36 недель пессарий не устанавливается...Рубец у вас хороший. НЕ переживайте ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.