Консультация акушера /

Короткая шейка матки — вопрос №2109418

140 просмотров

Добрый день! Очень переживаю, всю бер-ть была средняя длина шм, в основном 35 мм, с 26 нед пошла плавно на снижение, 33-30-28, на данный момент у меня ровно 34 нед, шм 25 мм, собираются ставить пессарий. 1 бер-ть пессарий стоял с 27 нед, там шм была сразу 27 мм, снимали в 37, родила в 39. Какая вероятность преждевременных родов, если сейчас я откажусь от пессария? Есть рубец на матке после кс, который стал утончаться, в самом коротком месте 1,9 мм, очень сильно переживаю по этому поводу тоже.

Возраст: 26

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза (неактивная)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Критерии ицн это сомкнутая часть шейки матки 25 мм и меньше и/ или расширение цервикального канала 10мм и больше на всем протяжении
У Вас отличная шейка матки! Не переживайте!

И если у Вас на 1 и 2 скрининге была хорошая шейка матки, после 24 недель её длина не имеет значения ?

У Вас и в 1 беременность не было ицн
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В принципе, на данном сроке можно ограничиться и препаратами прогестерона до 36 недели (Утрожестан 2 раза в день по 200 мг).
Но если шейка быстро укорачивается, лучше установить пессарий, конечно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, Здравствуйте! У врачей нашего род дома очень странная тактика. По каким-то нововведениям с 34 нед прогестерон они хотят совсем убрать мне, а пессарий зачем-то ставить сейчас. Я очень переживаю постоянными такими манипуляциями на таком сроке только спровоцировать эти преждевременные роды. Хочу отказаться от пессария, но одновременно и переживаю, беря на себя такую ответственность. Шм у меня 27 мм держится с 30,4 нед беременности. Вчера на узи показало 25 мм, зев закрыт.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
В сроке более 20 недель уже не измеряют шейку при помощи ультразвука. И, конечно, в 34 недели не устанавливают никаких пессариев - его в 36 недель нужно уже извлекать, если бы он был.
Если у вас нормальный тонус матки - у вас нет данных за угрожающие преждевременные роды.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, Здравствуйте! Тонус это или тренировочные схватки у меня периодически случаются, делают капельницы с магнезией, в принципе помогает неплохо. Но меня очень смущает тот факт, что Утрожестан мне сейчас по "новым стандартам" в род доме хотят отменять, а пессарий зачем-то ставить. У меня, к тому же еще и симфизит и рубец на матке, то есть и без того всё колет и тянет уже на таком сроке ?‍♀ шов вроде не беспокоит, но тоже его толщина меня смущает и переживаю, смогу ли доносить хотя бы 37 нед, 1,9 мм в тонком месте.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет таких стандартов.
Утрожнстан до 36 недели не только применим, но должен применяться, раз ранее начат.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У Вас сейчас может быть и 10мм шейка и это норма абсолютно
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте.
Не переживайте.
У вас хорошая шейка матки, устанавливать пессарий на вашем сроке нецелесообразно, поскольку в 37 недель его уже извлекают.
Если у вас по данным УЗ-цервикометрии в 1 и 2 скрининге шейка матки была более 25 мм, то в последующем мы не измеряем ее длину.
В данном случае рекомендую ограничиться Утрожестан по 200 мкг 2 раза в сутки до 36 недель.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, Здравствуйте! Вы не поверите, но в нашем род доме есть случаи, когда пессарий устанавливали на 36 нед до 37 недели ?

Мой 1 и 2 скрининг шейка была 35-37 мм. Пошла на укорочение уже в 25 недель: 33-30-28 это вот плавно до 30 нед она короче становилась, потом попала на сохранение с тонусом в 30,4 нед шейка была 26 мм, на лечении поднялась до 27мм и держалась так до 34 нед в принципе. В род доме просто сразу начинают пугать преждевременными родами, последствиями, так как в прошлую беременность мне точно так же воткнули кольцо в 27 нед, но там хотя бы в 27мь...при шм 27мм на тот момент.
В итоге сейчас и ставить не хочу категорически, очень сильно тянет связки и за рубец боюсь очень сильно, я бы даже сказала сильнее за него переживаю, нежели за шм. Он на данный момент 1,9 мм в тонком месте. Я как-то разрывов и расхождений матки больше боюсь, недели короткой шеи. У меня есть тенденция к крупному плоду.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте.
После 36 недель пессарий не устанавливается...Рубец у вас хороший. НЕ переживайте ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...