Что вас беспокоит?
Синдром отмены метипреда
Пила метипред 60 мг/ в сутки 4 недели в связи с обострением бронхиальной астмы . Попала в больницу, и врач расписал резкую схему снижения , 1 день до 48 мг, 2 день до 40 мг, 3 день до 36 мг . Все эти три дня и два последующих мне очень плохо, болит все тело, слабость, тахикардия, психоз, панические атаки , бессонница , просыпаюсь в взвинченном состоянии, также болел низ живота как при месячных. Сегодня утром подняла дозу до 48 мг, лучше не стало. Как выйти из этого состояния, нет сил терпеть? Поднять обратно до исходной дозы в 60 мг ? Поможет ли это убрать симптомы , ведь прошло уже 5 дней со снижения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При длительном приеме глюкокортикостероидов в больших дозах (в вашем случае доза огромная), собственные надпочечники перестают работать в том режиме, в котором работали ранее.
Организм привыкает к этой большой дозе и ее снижение вызывает признаки надпочечниковой недостаточности.
По описанному состоянию возник синдром отмены.
В таких таких случаях обычно рекомендую вернуть ту дозу, на которой наиболее лучше себя чувствуете и начать более медленное снижение.
По 4 мг в 3-5 дней. До полной отмены. Делать это необходимо под контроле эндокринолога!
Длительный прием глюкокортикоидов в таких дозах неблагоприятно может сказаться на состоянии организма.
В целях исключения побочных эффектов рекомендовано:
- контроль артериального давления.
- анализ крови на глюкозу для исключения стероидного диабета.
- проведение денситометрии поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра для исключения остеопороза.
- проведение ЭГДС для исключения повреждения слизистой оболочки желудка.
Марина Владимировна, спасибо что откликнулись! Вчера я решила вернуться на 60 мг и случайно приняла лишнюю таблетку будучи на стрессе, получилось я выпила 76 мг , мне теперь плавно снижаться с этой дозы? Или можно сегодня принять 60 мг и дальше плавно снижать ? Я принимаю нексиум, препараты кальция, магний для профилактики осложнений
Принятый ответ
Можно выпить 60 мг и с нее начать плавное снижение.
Марина Владимировна, благодарю вас
Здравствуйте.
Если не стало лучше на 48 мкг, то начать с последней дозы, на которой было лучше. И снижать очень медленно - по 1 таб в неделю до полной отмены. Слабость будет даже при медленной отмене. Это нормально, организм привык уже на высоких дозах. Постепенно надпочечники сами начнут работать. Метипред дает активность, силу и его отмена конечно вызывает слабость. Не волнуйтесь, отменяйте постепенно и состояние тоже постепенно восстановится.
Наталия Владимировна, спасибо что откликнулись, вчера хотела принять 60 мг и случайно выпила 76 , лишнюю таблетку, мне теперь с 76 снижать , или можно сегодня выпить 60 ?
Сегодня примите 60 мг далее снижайте через неделю на 1 таб
Наталия Владимировна, благодарю
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
Исходная доза большая и использовалась длительно
Это раз
Подавились собственные надпочечники
Снижение идет очень быстро,поэтому вы испытываете симптомы надпочечниковой недостаточности
Останьтесь несколько дней на этой дозе
Дней пять
Самочувствие нормализуется
И Потом убавляйте по полтаблетки раз в три дня
Елена Борисовна, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202113 ответов
- 28 Мая 202111 ответов
- 10 Июля 202119 ответов
- 18 Января 20237 ответов