Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2425874

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Здравствуйте. Температура была 4 дня. Первый день 39. Второй 37,7. Третий 37,4 и шло на снижение. Анализ сдан на 2 день болезни. Болело горло и голова еще. Скажите, так должно быть при болезнях? Что снижен гемоглобин Сейчас ощущаю упадок сил, хочется спать Он восстановится? Или же мне нужно что то делать?

30 лет
8 Сентября 2024·Просмотров: 237·Елена, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте!
- по результату ОАК признаки, воспаления и бактериальной инфекции, повышены лейкоциты, нейтрофили, СОЕ, есть показания к приему антибиотиков.
- по поводу гемоглобина рекомендую сдать ферритин депо железа, в норме он должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела, при снижение показаны препараты железа, ферритин может повышаться как маркер воспаления и маскировать дефицит железа дополнительно рекомендуется посмотреть сывороточное железо, ОЖСС, трансферин, витамин В12, В9.
Пока в рационе увеличить красное мясо ( говядина, печень, гречка, шпинат, зелёные яблоки)
Причиной может быть - гинекологические заболевания (длительные обильные месячные, эндометриоз, миома, эрозии шейки матки)

- хронический геморрой;

- патологии органов пищеварения ( язвы желудка, кишечника, полипы, язвенный колит);


- диеты, вегетарианство.
- есть и другие причины но они встречается гораздо реже .
- рекомендую пройти ФГДС, кал на скрытую кровь, УЗИ ОМТ , гинеколог.

Вита Григорьевна, это не опасно?

Нужно долечится , нет не опасно

Принятый ответ

здравствуйте
в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции( повышены лейкоциты,снижены лимфоциты,повышено СОЭ)
к лечению нужно добавить антибиотик,если нет аллергии на пенициллины начните прием амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 7 дней + линекс форте 1 капс 1 раз в день + местное лечение горла граммидин 1 таб 4 р в день

так же есть признаки анемии ( снижен гемоглобин и показатель MCV) чаще всего железодефицитная
после лечения бактериальной инфекции нужно будет дообследоваться ( через 4-6 недель сдать ферритин,общий анализ крови в динамике)
+ дальнейшее обследование на предмет дефицита : Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ мочи общий
Кал на скрытую кровь
ТТГ

Инструментальные обследования :
Рентгенография или КТ органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
УЗИ щитовидной железы
ЭКГ
ФГДС
ФКС

Ксения Андреевна, это не опасно?

Ксения Андреевна, по узи все хорошо. Но много нервничала этим летом и толком не спала. Не может быть причиной?

Не опасно,нужно дообследоваться и восполнить дефицит

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.По общему анализу крови-признаки бактериальной инфекции,показан антибиотик.
К лечению добавить:
Амоксиклав 1000 мг 2 р 7 дней
Энтерол по 1 т 3 р в день 10 дней
Горло полоскать раствором Оки 3 р в день
Орошать нос аквамарисом
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней.

2.Так же есть анемия лёгкой степени тяжести.
Сдать кровь на ферритин,витамин В9,12.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Александра Игоревна, это не опасно? На уши была, все хорошо. Через два дня придут месячные

Не опасно,но требует дообследования.
Чаше всего в вашем возрасте 2 причины:обильные месячные и недостаточное потребление железа с пищей.

Александра Игоревна, месячные от нервов были скудные, а вот питание да…

Александра Игоревна, на ходу, бегом бегом и поесть некогда. Вот видимо все в кучу

Усилить гемодиету,особенно мясные продукты

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, если сейчас присутствуют симптомы которые Вы описываете начните принимать Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.

Также есть анемия лёгкой степени ,рекомендую начать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).




Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени и бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата
Амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Для восполнения дефицита железа принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.