Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте. В течении 5 дней беспокоят головные боли давящего характера, в основном в затылке, темечко, а также в висках, при этом еще боли в глазах и покраснение. В висках пульсируют вены. Болит практически весь день, пью Цитрамон. Давление низкое, когда падает ниже 90/60, чувствую слабость, головокружение, пульс при этом растет до 100. Головные боли начались после введения диаскинтеста на туберкулёз, не знаю он может влиять или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы не тревожный человек?
Марина Алексеевна, да, очень
Марина Алексеевна, у меня только мрт шоп пол года назад делала и кровь несколько дней назад сдала.
По МРТ пока ничего критичного нет, но нужно заниматься ЛФК для шейного отдела позвоночника(по шишонину, например).
По анализам повышен гемоглобин и гематокрит, наверное, пьете мало жидкости.
Остальные отклонения клинически незначимы.
А чем лечите тревожное расстройство?
Марина Алексеевна, я на учете у психиатра с биполярным аффективным расстройством, сейчас только сертралин принимаю.
Головные боли могут быть напряженного типа.
Принимать коротким курсом можете таб.Ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, боль где-то 4, болит практически весь день, болят глаза, есть раздражение на яркий свет и громкие звуки. Снимаю боль цитрамоном. Стрессы присутствуют. С критическими днями не связываю, так как никогда такого не было.
Можно заподозрить головную боль напряжения . Необходимо исключить тревожное расстройство, которое будет усиливать болевой синдром .
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Алена Алексеевна, поняла. Спасибо.
Алена Алексеевна, доброе утро!
Была на приеме у невролога, она проверила рефлексы, все хорошо в этом плане. Назначила Фезам и магнерот. Также пью сирдалуд. Сжимающие боли в голове продолжаются, также появилась сильная сонливость, хотя сплю по 9-10 часов и по утрам сильно отекают глаза, раньше такого не было. Что мне делать?
Здравствуйте, Ирина . Сдать оам, узи почек. Фезам и другие ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины . Если у вас доминирует тревожное расстройство, начать лечение препаратом из группы сиозс.
Алена Алексеевна, оам сдавала несколько дней назад и узи почек делала, там все в норме. Я эти отеки связываю с головной болью и сонливость тоже, может внутричерепное давление так себя проявлять?
Нет, вчд диагноз реанимационный . Вероятно у вас гормональные нарушения . Были у эндокринолога ?
Алена Алексеевна, нет, не была. У нас в городе нет эндокринолога, через две недели в отпуск, там схожу. Но проблемы по эндокринологии у меня давно, но такой симптоматики никогда не было.
От неврологического заболевания не будет отека на лице
Принятый ответ
Здравствуйте! Были ли за последние время стрессы? Нервное перенапряжение? Симптомы больше характерны для генерализованного тревожного расстройства. Вам раньше ставили такой диагноз? Назеачали лечение?
Анастасия Юрьевна, стрессы были и есть. По психиатрии биполярное аффективное расстройство в не обострении.
Это может быть как в рамках вашего заболевания, так и головная боль напряжения. Купируется ли она обезболивающими?
Анастасия Юрьевна, да. Цитрамон помогает, но на время.
Пропейте любой нпвс 3-5 дней, если боль не пройдёт,то в первую очередь обратитесь к своему лечашему врачу для исключения осложнений основного заболевания. Если всё хорошо, то тогда очная консультация доказательного невролога для оценки неврологического статуса
Анастасия Юрьевна, поняла. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ранее боли головные беспокоили ? Можете дать оценку болям от 1 до 10
Алана Сергеевна, боли на 4. Головные боли были после стресса, но не такие длительные.
у вас по жалобам и анамнезу данные за головные боли напряжения . Головные боли напряжения требуют ситуационного приема обезболивающих препаратов НПВС - кеторол , найз , нимесил и другие . Важным фактором в предотвращении болей является немедикаментозное лечение в виде устранения провоцирующих факторов . Частые пешие прогулки , насыщайте кровь кислородом , поменьше стресса , старайтесь минимальное время проводить за гаджетами. Спорт , фитнес , легкая Атлетика , плавание, йога , медитация - все это способствует справляться и предотвращать головные боли.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Диаскин- тест не может так влиять. Вероятнее у вас Головные боли напряжения. Может имеется тревожность, эмоциональный дискомфорт, усталость. Хорошо бы проверить кровь на дефицитные состояния (сниженный ферритин, сахар крови, витамин В12,9, вит Д), гормоны щитовидной железы.
Необходимо пить полезной жидкости до 2-2,5 литров в день (одно это + витаминотерапия часто улучшает общее самочувствие и уменьшает головную боль). Обратите внимание на подушку для сна.
Ирина Ивановна, Поняла. Спасибо.
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13. Ранее были мигрени ?
14. Сразу после диаскиниеста головные боли появились ? Противоаллергические препараты на принимали ?
Лилия Альбертовна, боли давящие в висках, теменной области и затылок, тошнотой не сопровождается, яркий свет и громкие звуки раздражают, при физнагрузке сильнее давит, особенно если наклониться, увеличивается при натуживании и кашле, болит практически целый день в течении 5 дней, болят и давят также в глазах, есть покраснение. боли начались на следующий день после диаскинтеста, от аллергии ничего не принимала.
На ночь Примите супрастин или что есть от аллергии
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если не станет лучше в течение 5 дней. Выполните мрт головного мозга
Лилия Альбертовна, поняла. спасибо.
Скорейшего выздоровления! ???
Лилия Альбертовна, доброе утро
Была на приеме у невролога, проверили рефлексы, все нормально, будет назначила Фезам и магнерот. Также я принимаю сирдалуд. Но головные боли продолжаются, усиливаются к вечеру, появилась сонливость, хотя я сплю по 9-10 часов и сильно отекают вокруг глаз. Раньше таких симптомов не было. Что мне делать дальше?
Здравствуйте. После сирдалуда сонливость возникать может. Отечность после какого лекарства ?
Здравствуйте! По анализам крови повышен гемоглобин, стоит сдать кровь на свертываемости.
Повышены лейкоциты и тромбоциты, идёт какой- то воспалительный процесс, стоит проконсультироваться с терапевтом.
По МРТ шейного отдела- умеренно выраженные остеохондрозные изменения, экструзия и протрузия средних размеров.
Проколите хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу через день курс 10 дней и Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Головные боли носят характер головных болей напряжения но возможно, так же есть влияние со стороны шейного отдела.
Поэтому пропейте препарат НПВС Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 10 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день курс 7 дней и Мидокалм 150 мг на ночь.
Массаж головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы курс 10 дней.
Гимнастика по Шишонину, сон на ортопедической подушке.
Если препараты Группы НПВС не будут достаточно эффективны, начать прием препаратов из группы антидепрессантов с обезболивающим эффектом--Амитриптиллин, Дулоксетин или Венлафаксин.
Светлана Юрьевна, поняла. вот сейчас пишу и давит виски и уши? что можно принять?
Препараты группы НПВС, которые есть под рукой, лучше Аркоксиа 90 мг один раз, можно ибупрофен, Диклофенак, Амелотекс.
Миорелаксант Мидокалм, если давление больше 100, препарат хорошо расслабляет мышцы головы, но роняет давление.
Если АД низкое, лучше не принимать.
Сделайте самомассаж висков, шейного отдела и воротниковой зоны.
Светлана Юрьевна, сирдалуд только есть из миорелаксантов. Его можно?
Можно по 2 мг 2-3 раза в день.
Но он может снижать давление.
Светлана Юрьевна, понятно. спасибо.
На здоровье!
Светлана Юрьевна, доброе утро.
Вчера была на приеме у невролога, проверили рефлексы, там все нормально. выписала Фезам и магнерот. Также я принимаю сирдалуд и аркоксия, но головные боли продолжаются, а также появилась сонливость, хотя сплю по 9— 10 часов, также болят глаза и отеки вокруг глаз, утомляемость и рассеянность внимания.
Что мне делать? Может ли это быть проявлениями внутричерепного давления?
Может быть, ещё может так проявлять себя венозный застой.
МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи не делали?
Здравствуйте
Кофе, сладкий чай
Мотилиум при тошноте
Дневник головной боли
Скорее всего как временный триггер спровоцировал мигрениозный приступ
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201914 ответов
- 11 Февраля 20205 ответов
- 18 Марта 20206 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ