Консультация эндокринолога /

Набираю вес, постоянные головные боли, сонливость — вопрос №1357253

1710 просмотров

Здравствуйте! На протяжении полугода наблюдаю ухудшение своего самочувствия. Каждый день головные боли, хочу спать, независимо от того, выспалась я или нет. Растет вес, хотя соблюдаю правильное питание. Это особенно меня расстраивает. Снизилось либидо, не хочу никакого интима от слова совсем. Стали ощутимы предменструальные синдромы, за неделю до месячных головокружения, отечность во всем теле, боли в области живота, тошнота. Во время месячных первые два дня сильные боли и слабость. Чувствую,что не хватает жизненной энергии, обычные повседневные дела буквально заставляю себя делать. Постоянно скачки настроения, то злюсь, то плачу. Ночью сильно потею, бывает за неделю до месячных резко становится жарко и нечем дышать. Помогите,пожалуйста.

Возраст: 30

Хронические болезни: Вторичный иммунодефицит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Скажите ваш рост и вес
Выделения из молочных желёз?
Цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, рост 169 вес 83 кг. Были роды в 2020 г, закончила кормить грудью в 2021. После этого выделений из груди не было. Цикл регулярный, но очень болезненный…

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нужно проверить щитовидную железу- сдать на ТТГ и Т4св

Исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45

Исключить дефицит вит д, норма 30-60

На 2-5 день цикла сдать ФСГ, ЛГ , 17/он прогестерон, св тестостерон , ДГЭА-с

И на пролактин и макропролактин ( за день исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы. Как придёте сдавать , мин 15 посидеть и потом сдать кровь)
Эндокринолог
Здравствуйте!
Дефициты все исключили?Если нет нужно сдать анализ на ферритин для исключениЯ скрытого железодефицита, также сдать витамин Д

Проверить ТТГ для исключения патологии щитовидной железы

Включить в рацион йодированную соль вместо обычной ,для восполнения дефицита йода
Принятый ответ
Клиент
Диана, нет, дефициты не исключала. Такие анализы ни разу не делала.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Для диагностики причины ПМС сдайте кровь на 3-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин и ТТГ для оценки функции ЩЖ. Сделайте УЗИ ОМТ на 5 день цикла.
Также проверьте ферритин (запас железа, норма выше 45 нг/мл) и витД - при дефиците нужна их коррекция.

Какой у вас рост и вес?
Нарушение стула, заболевания ЖКТ есть, проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Рост 169, вес 83 кг. Нарушений стула нет, с этим все в порядке. Только гастродуоденит.
Эндокринолог, Врач УЗД
Так как есть избыток веса надо еще сахар, холестерин из вены натощак сдать к вышеперечисленному.
Пока начните прием магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели.
Возможно псм на фоне эндометриоза + дефицит витаминов, дообследование покажет.
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

Также нарушение гормонального фона даёт такие симптом ы как у вас, и дефицитные состояния , я тут всё прописала почти, сдайте дополнительно ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 3-5 день цикла, к весу не имеют отношения, но тоже нужно сдать

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно полностью обследоваться, начиная с элементарных ОАК и биохимия, гормоны, гомоцистеин.
В любом случае восстановление начинают с режима. Когда вы просыпаетесь утром и когда вы засыпаете вечером?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно обследоваться до назначения лечения. Сдайте на 3-5 день цикла кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов
На любой день цикла кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкозу натощак, билирубин, аст, алт, витамин Д, ферритин, общий анализ крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сложности в постановке диагноза
11 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
19 сентября 2023
Иванова, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль
9 июня 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Плохое состояние после капельницы
23 июля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Последствия ротовируса
30 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел