Консультация гастроэнтеролога /

Что означает трансферин в кале — вопрос №2113272

451 просмотр

Доброе время суток! В кале обнаружили трансферрин. Пожалуйста, подскажите это серьёзно? Эгдс проходила 07.09.2023 г. Обратилась к гастроэнтерологу с такой проблемой: 01.04.24 г. При походе в туалет в унитазе была алая кровь, достаточно большое количество. Обратилась сначала к проктологу, сразу же была иссечена лазером анальная трещина, имеются ещё гемороидальные узлы. Боюсь очень что это внутренее кровотечение. Кал на скрытую кровь показало отрицательно. Гемоглабин в кале отрицателен. Подскажите пожалуйста на сколько это серьёзно?

Возраст: 35

Хронические болезни: Эндометриоз, в носовой полости проблемы (диагноз не уточнен), переизгиб желчного, проблемы с мочевым (дигноз не уточнен), артроз, сердце (систолическая функция обоих желудочков на нижней границе)
Вопрос закрыт
проктолог
алай крови
внутреное кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую пересдать анализ кала на скрытую кровь методом ИХА.
С учетом лечения у проктолога данный анализ (трансферрин ) изменен на фоне проктологической патологии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, подскажите пожалуйста, правильно понимаю что трансферрин в кале-это кровотечение верхних отделов жкт, а гемоглобин в кале-нижних отделов жкт. И возможно ли что анализ положителен из за того что проблемы с носом, вечно говорят корочки в носу (вроде как кровенистые).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
и тот и тот анализ могут быть положительны при попадании крови в ЖКТ ( неважно в каком отделе) любыми путями. Поэтому лучше переждать . Так же кровь могла попасть из половых путей. Такие анализы нужно сдавать хорошо подготовившись
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! При оьнарущжении трансферрина в Кале необходимо повторить фэгдс с биопсией для исключения эрозий, язв в верхних отделах жкт
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Фирюза Ильдаровна, добрый день! Фгдс был идеален. Неужели за столько короткое время что то серьёзное могло возникнуть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Может быть. Поэтому лучше повторить
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что сейчас беспокоит? Когда была операция у проктолога? Проблемы со стулом сейчас есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день! На данный момент, если поем какую то зелень (особенно после фруктов) хочется в туалет, если иду, то довольно жидковато либо тонкий длинный мягкий кал. Если кушаю соблюдая строго диету, то сутки могу не сходить в туалет, потом сложно опорожнится, после первой тугой порции либо нормальный кал либо жидкий. Поразному всегда. Урчание, бурчание в животе, спазмы, метеоризм. Периодически непонятное боль, внизу живота, спина, в ноги как отдаёт будто. Знаете такое состояние бывает перед месячными. И в такой момент хочется в туалет буд то. Слюна зелёноватая, периодически проглядывается с утра хлопья в слюне тёмные, мелкие. Была горечь сильная во рту. Прописали необутин, колофорт и альфа нормикс. Горечи стало поменьше и живот ни так стал болеть. Либо я просто хочу так видеть чтобы у меня было, видеть что что то помогает ) Операция по иссечению лазером анальной трещины была 04.04.24 г. Сразу не доехав до дома, а а ехать было 5 часов, стало невыносимо больно, поднялась температура и по скорой увезли. Так как в обычной ЦРБ нет врачей понимающих мою проблему, мне ставили антибиотики и обезболивающие. Первые сутки боль не могли снять, я просто лежала и кричала. Потом стало получше. Пролежав неделю, после выписки сразу же поехала к другому проктологу. После её лечения стало лучше, но до сих пор совсем не прошло и ещё лечусь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы принимаете сейчас указанную терапию? Как долго и в каких дозировках?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день! Сейчас ещё принимаю колофорт 2т×2р. и необутин 1т×3р. Колофорт сказали пить до 2 месяцев, необутин 4 недели. Я пью с 30.04.24 г.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Закофальк по 1 табл 3 раза в день натощак 1 месяц. Дождаться результатов анализа на кальпротектин. Коррекция терапии и дальнейшего обследования по результатам анализа.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, добрый вечер! Кальпротектин >800.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Тогда однозначно колоноскопия. Необходимость выполнения биопсии решает врач - эндоскопист при проведении обследования
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, как вы думаете, а из за трещины анального отверстия может быть такое? Потому что беспокоит ещё и до сих пор ещё лечу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Высокие цифры кальпротектина говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике. Кальпротектин может повышаться при анальной трещине на фоне воспалительной реакции, но цифры высоковатые. Как вариант - посмотреть динамику кальпротектина после лечения. Если цифры значительно не изменятся или повысятся - выполнить колоноскопию.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за отзывчивость.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
Данный показатель говорит о том, что в кал попала кровь (не обязательно это верхние отделы ЖКТ!).
Рекомендации через 1 неделю повторить обследования, чтобы мы могли понимать ситуацию в динамике:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом КОЛИЧЕСТВЕННО.
Я вижу жалобы, которые Вы описали коллеге, дополнительно нужно сдать:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день! Почему тогда гастроэнтеролог у которого я сейчас наблюдаюсь, сказала что это верхние отделы жкт. Сказала что пока не надо ни фгдс делать (делала в сентябре 2023 года) ни колонноскопию (делала в 2020 г) не надо. Посмотрит после анализа на кальпротектин (этот анализ еще делается). То есть не надо успокаиваться что кровотечения нет в нижних отделах? Сказали что здесь важен ещё и уровень гемоглабина в крови. Анализы я прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Данный показатель может свидетельствовать о кровоточивости в том числе и в нижних отделах ЖКТ, это не обязательно верхние отделы, тем более ЭГДС Вы выполняли недавно.
Я Вам тоже сказала сдать кальпротектин, это нужно чтобы понять есть ли проблема в кишечнике согласно этим 2м анализам вместе. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно обязательно тоже пересдайте.
Ферритин у Вас высокий, я сильно сомневаюсь, что есть активное кровотечение. Вероятнее всего, кровила прямая кишка на фоне трещины.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за быстрый ответ!!! То есть это возможно из за трещины? Потому что стала замечать второй день, что бледно розовое проглядывается, если прикладываю к анульному отверстию бинтик.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, это конечно же может быть из-за трещины. К проктологу не ходили сейчас? Так как есть бледно-розовое подкравливание нужно осмотреть прямую кишку и назначить свечи для заживления слизистой, потом пересдать кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, я ещё не прошла до конца лечение. Натальсид свечи закончила, мазь постеризан форте и релифипин гель. Сейчас вставляю облепиховые свечи, мазь метилурациловая и колетекс гель.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как закончите лечение - кал на скрытую кровь пересдайте, мой Вам совет. Только обязательно этим методом - иммуногистохимическим методом количественно.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, поняла. Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, в чем отличие просто кал на скрытую кровь и именно этим методом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Он более информативен и показывает количество крови. Если это прямая кишка количество будет небольшое.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, вы писали что ферритин у меня высокий, я сейчас посмотрела в пределах нормы же. Либо вы описались либо я ни так что то понимаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Высокий я имела ввиду - хороший. То есть скрытого дефицита железа нет.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, пришёл анализ кальпротектин >800. Скажите пожалуйста, это сильно страшно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Это означает, что есть воспаление в кишечнике. Может быть и на фоне трещины.
Такое повышение показание к выполнению колоноскопии.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, поняла Вас. Спасибо большое за отзывчивость.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд кожи вокруг ануса.
9 ответов
21 августа 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Примясь крови в кале
3 ответа
16 ноября 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Как убрать слизь без кала.
3 ответа
13 мая 2022
Антон, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если дефекация с кровью?
1 ответ
13 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения при беременности 9 недель
6 ответов
12 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Геморрой и противозачаточные таблетки, взаимосвязь
2 ответа
17 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Дудкина
193 отзыва
Яна Дудкина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com