Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №2113711

Что вас беспокоит?

Опухла десна

Позавчера после еды поковырялся зубочисткой и после этого опу3хла десна, очень сильно болит. В этом месте на зубе коронка. Что можно предпринять? Сделал снимок, прикладываю. Стоматолог говорит тут только один вариант - удалять

нет
39 лет
11 Мая 2024·Просмотров: 329·Ника

Принятый ответ

Здравствуйте
Боюсь, что доктор прав
Точнее можно сказать после того, как уберут коронку. Скорее всего на корнях уже кариес, а такие зубы не протезируют
На корне имеется очаг воспаления, скорее всего хронический периодонтит, если зуб не беспокоил. Так же имеется пародонтит. То, что десна опухла, то скорее всего из-за травмы зубочисткой. Даже если бы не травмировали, то в ближайшем будущем зуб дал бы о себе знать

Принятый ответ

Судя по описанию ситуации и данным рентгеновского обследования ,на мой взгляд, Ваш доктор прав,скорее всего зуб возможно придётся удалять Каналы зуба пролечены плохо, Хотя явных признаков кисты или гранулёмы у верхушек корней не видно. Коронка нависает над десной ,межу зубами имеются зубодесневые карманы,которые могут воспаляться и ухудшать ситуацию.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста , специализируется на лечении каналов, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Лечение таких зубов делается без гарантии , может занять 1-3 месяца, результат можно понять через полгода по завершении лечения по анализу КТ.Вероятность положительного результата тут около 50%. Денег и времени потратите много ,а зуб возможно все равно придётся удалять. После снятия коронки,будет больше понятно ,что осталось от зуба . Опишите ,пожалуйста подробнее как болит ,на что реагирует зуб.Подскажите, пожалуйста, если пальцем водить по переходной складке, место где десна переходит в щёку , в области проекции верхушек корней зуба, есть ли боли, дискомфорт ,отёчность?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос

Андрей, в области переходной складки болит, когда рот открываю - тянет там. Сам зуб не болит, болит только воспаленная десна. Зуб вообще ни на что не реагирует и не беспокоит

Спасибо за информацию. Судя по описанию ситуации, раз по переходной складке болит ,то скорее всего воспаление у корней имеет место быть , десна может реагировать на травму зубодесневого кармана.Делайте ротовые ванночки, ромашкой, корой дуба, шалфеем. Мирамистином или хлоргексидином можно дня 3-5. Слизистую где припухло и болит у коронки обрабатывайте пародонтоцид гель , автофикс, холисал, если не очень будет жжечь , метрагил дента.Посмотрите ,что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов.Если жалобы не критичны пробуйте проконсультироваться с эндодонтистом по поводу целесообразности лечения каналов. Но удаление зуба очень,на мой взгляд, вероятно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по фото, коронка у Вас стоит уже более 5 лет?
В Вашем случае знать надо знать- какая это боль сейчас? Доктор не промывал карман?
Тут варианта два: или попробовать ещё оттянуть время и побороться за зуб или сразу кардинально- удаление.
Для борьбы за зуб нужны: КТ, очный осмотр иного врача, промывание кармана, профессиональная гигиена полости рта, лечение корневых каналов (если доктор возьмётся), снятие коронки (возможно, пока сделать прицельный снимок до КТ), если врач увидит что ещё зуб более менее внешне...
Сейчас сложно сказать, но, скорей всего, после снятия коронки, зуб будет тёмным и бОльшую часть размягченных тёмных тканей зуба врач уберёт и останутся корни зуба. А в области бифуркации (между корнями) корней- карман, куда попадает вся инфекция. И это помимо воспаления на верхушке одного корня.
Конечно, если есть возможность- нужно попробовать хотя бы снять коронку и дальше уже смотреть на ситуацию под ней. Очень часто зубки гниют под коронками (особенно, если они установлены около 6-10 лет назад). К тому же, у Вас имеется убыль костной ткани во многих участках верхней и нижней челюстях. Хорошо бы сделать КТ, в любом случае. И, скорей всего, пародонтит. Тоже нужно лечение для снятия воспаления дёсен. Не кровоточат при чистке десны на обеих челюстях?

Принятый ответ

Здравствуйте,
судя по фото- десневой абсцесс, на рентгене-периодонтит. Соответственно необходимо понять,есть трещина корня или нет( если она есть( чтобы узнать достоверно,а не по косвенным признакам- надо снять коронку и пломбу), если трещины нет- каналы можно перелечить по диагнозу периодонтит ( сначала пломбируют гидроокисью кальция,а через 2 недели- постоянным материалом, рентген-контроль через 3,6,12месяцев) и кюретаж патологического кармана..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.