Консультация педиатра /

Как бороться со срыгиваниями у ребенка — вопрос №2114867

88 просмотров

Добрый день!
Ребенку 3 месяца, месяц назад ушли с ГВ на ИВ по собственным соображениям. Вкратце наш путь был таким:
1. Начали давать Нутрилак премиум в соответствие со схемой ввода, эта смесь была докормом в роддоме, поэтому выбрали именно ее. Ребенка через пару дней от начала ввода жутко обсыпало мелкими прыщиками по всему телу, смесь отменили.
2. Из-за такой реакции заподозрили АБКМ, решили попробовать смесь на козьем молоке Мамако. Сыпь прошла, забегая вперед ребенок все еще на Мамако.

Но когда мы полностью по схеме перешли с ГВ на Мамако, у ребенка начались ужасные срыгивания. С увеличением объема срыгивания увеличились. Не просто пару раз по 1-2 ст.ложки, а после каждого кормления в течение 2-3 часов он обильно (4-5-6 ст.ложек) срыгивает 8-10 раз, 1-2 раза обязательно фонтаном (далеко изо рта вылетает). По ощущениям, суммарно треть съеденного точно возвращает. Может срыгнуть как сразу через 5 мин саму смесь, через час-два в полупереваренном скисшем виде, через 3 часа срыгивает уже просто водой.
Ребенок постоянно в этой рвоте, только вытрешь, опять срыгнет, постоянно пахнет этой кислятиной(. Может срыгнуть даже ночью когда спит и проснуться (не всегда).

Сейчас у нас 6 кормлений, высчитываю 1/6 от веса ребенка и делю на 6 кормлений.

По совету педиатра пробовали давать антирефлюксную смесь Нан по 30 мл перед каждый кормлением, потом увеличили до 60мл, улучшений в срыгиваниях не наблюдалось.
Потом попробовали давать антирефлюксный Нутрилак, он также не помог + с него ребенка снова обсыпало (как и с самого первого Нутрилака). Все таки аллергия на коровий белок или на какой то компонент нутрилака (?) Ну да ладно, его сразу тоже отменили.

Пробовали играть с кол-вом кормлений, делали 7 - стало еще хуже, видимо не успевала перевариться смесь. Сейчас даю объем смеси меньше, чем нужно (вес 6500, вместо нужных 180 мл, даю 165, срыгивает чуть меньше, но остается голодным и тяжело дожидается след.кормления)

Сделали узи желудка: диагноз гастро-эзофагеальный рефлюкс, дуодено-гастральный рефлюкс. Ширина пищевода 3,7мм, просвет 1,0мм, после приема пищи просвет расширяется до 6,1мм, заброс до верхней трети пищевода.

При всем при этом, вес набирается, стул ежедневно 1 раз оформленный (колбасками) относительно мягкий, помогаем высаживанием, тк воду наотрез не пьет. Анализы кала и мочи хорошие, по крови только гемоглобин низковат.
Вроде набор веса то есть, но постоянно так обильно срыгивать по 10 раз ведь не очень нормально...

ВОПРОС. Стоит ли бить тревогу, или эта ситуация пройдет сама со временем? Стоит ли переходить полностью на антирефлюксную смесь, при условии что когда вводила их по 30 мл, эффекта совсем не было? Может быть, срыгивает именно из-за Мамако, может она какая-нибудь слишком жирная для него? Калории для набора веса дает, а жкт переварить нормально не может - может такое быть?

Возраст: 30

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Переадресуйте вопрос педиатрам
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Получается по узи исключили пилоростеноз и пилороспазм-это самые опасные причины спрыгиваний


Срыгивания должны угасать к 6 месяцам

Учитывая, что ребёнок хорошо развивается и прибавляет в весе – нет ничего опасного.
Скорее всего, такая реакция на эту смесь.

Также, в вашем случае рекомендую начать Ведение прикорма с 4 месяцев жизни именно с каш
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Рефлюкс бывает разной степени выраженности. Но главный фактор, чтобы малыш хорошо набирал вес, регулярно мочился.

Если это так, то с физической точки зрения все в порядке. Но в любом случае это доставляет дискомфорт, при выраженных срыгиваниях 30—60 мл антирефлюкса значимого эффекта не даст, нужно пробовать замещать половину кормления, если улучшений нет, тогда заменить полностью на месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятно
25 февраля 2021
Майя
Вопрос закрыт
Смесь с рождения
20 октября 2023
Марина, Махачкала
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
1 февраля 2024
Иван, Барнаул
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
10 февраля 2024
gelya.sumarokova@mail.ru, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём