Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2115999

Что вас беспокоит?

Кисты верхнечелюстных пазух

Здравствуйте! Периодически появляется заложенность носа справа, и головная боль, при наклоне головы вперед усиливается. Так же стало появляться давление на глаза, больно смотреть по сторонам. Из носа отделяемого нет, температуры нет, пазухи не болят, при надавливании также нет боли. Зимой при заложенности, наклонил голову вперед и из носа начала течь прозрачная желтая жидкость. было один раз. после больше не появлялось. Появились подозрения на кисту. Сейчас решили обследовать и сделать КТ. Пришел результат КТ(во вложении). Подскажите какие есть методы лечения/удаления? обязательно ли убирать их с этими размерами? и можно ли обойтись менее травматичной операцией(эндоскопической)? и как убрать сфеноидит и этмоидит?

32 года
15 Мая 2024·Просмотров: 291·Анастасия, Улан-Удэ

Принятый ответ

Здравствуйте

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов является скопление жидкости в правой половине клиновидной пазухи- признак сфеноидита

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если есть возможность- выполните ЯМИК- процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из клиновидной пазухи

Кисты в гайморовых пазухах наиболее вероятно являются случайной находкой на КТ и требуют наблюдения- контроля КТ через 1 год для оценки их размеров в динамике

Анна Юрьевна, спасибо большое! вчера на приеме лор назначил аналогичное лечение. только выписал кларитромицин, также 7 дней 2р в неделю. что лечение помогло и жидкость вышла, сможем понять только по своим ощущениям? есть риск рецидива? или что не долечили и жидкость осталась? КТ посоветовали сделать через полгода, чтобы следить за динамикой.

в случае роста кист и операции, удаление только классическим методом? нельзя делать эндоскопическую? будет 2 операции? одна слева, другая справа.

Если симптомы исчезнут на местном лечении нет смысла повторять КТ через полгода. Риски есть всегда но при правильном лечении невысоки

Операцию можно выполнить эндоскопически, одновременно с обеих половин носа можно удалить кисты в ходе одной операции

Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ! врач дал неутешительные результаты и зашла речь возможно о двух операциях, все классическим методом. но не хотелось бы прибегать к классическому методу

Для начала нужно пролечиться антибиотиками и оценить динамику по наличию симптомов после лечения

Анна Юрьевна, антибиотик выписали кларитромицин 500мг-1раз в день. Этого достаточно? Или пить 2 разв в день через 12 часов?

Если Клацид СР - достаточно 1 раз в сутки, если кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки

Анна Юрьевна, фромилид уно

Лучше по 500 мг 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, кисты есть в обеих верхнечелюстных пазухах, но они малых размеров
В клиновидной пазухе у вас наличие патологического содержимого - наиболее вероятно это причина ваших симптомов

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если в течение 3-5 дней не будет положительной динамики на местном лечении - нужно подключать антибиотик

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней - если нет аллергии на эту группу и не принимали группу за последние 3 месяца

Здравствуйте
Как давно у вас такие симптомы?
Сдавали ли вы ОАК за это время?
Какое лечение проводили?

Маргарита Александровна, здравствуйте! Симптомы с зимы. Вытекание жидкости было зимой. Потом вроде прошло. Сейчас повторилось снова 2 недели назад. ОАК не сдавали, никто не назначал. Пили синупрет и брызгали трамицент. Он вроде как облегчал.
Вчера лор назначил кларитромицин 500 мг 1 раз в день, нормальная дозировка? Или нужно увеличить? Так с/с капли(3 р в день) и назонекс 2 р в день

Если обычный Кларитромицин то 500 мг 2 раза в день - 7 дней

Принятый ответ

Здраствуйте , кисты достаточно больших размеров , показано оперативное лечение в плановом порядке
Можно удалить эндоскопически

По КТ есть воспление + скопление жидкости в области клиновидной пазухи , вероятно это причина ваших жалоб сейчас

Начните прием антибиотика Таб.Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней

В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней


Повторить КТ придаточных пазух носа через месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.