Консультация лора /

Кисты верхнечелюстных пазух — вопрос №2115999

247 просмотров

Здравствуйте! Периодически появляется заложенность носа справа, и головная боль, при наклоне головы вперед усиливается. Так же стало появляться давление на глаза, больно смотреть по сторонам. Из носа отделяемого нет, температуры нет, пазухи не болят, при надавливании также нет боли.
Зимой при заложенности, наклонил голову вперед и из носа начала течь прозрачная желтая жидкость. было один раз. после больше не появлялось. Появились подозрения на кисту. Сейчас решили обследовать и сделать КТ. Пришел результат КТ(во вложении).
Подскажите какие есть методы лечения/удаления? обязательно ли убирать их с этими размерами? и можно ли обойтись менее травматичной операцией(эндоскопической)?
и как убрать сфеноидит и этмоидит?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов является скопление жидкости в правой половине клиновидной пазухи- признак сфеноидита

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если есть возможность- выполните ЯМИК- процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из клиновидной пазухи

Кисты в гайморовых пазухах наиболее вероятно являются случайной находкой на КТ и требуют наблюдения- контроля КТ через 1 год для оценки их размеров в динамике
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое! вчера на приеме лор назначил аналогичное лечение. только выписал кларитромицин, также 7 дней 2р в неделю. что лечение помогло и жидкость вышла, сможем понять только по своим ощущениям? есть риск рецидива? или что не долечили и жидкость осталась? КТ посоветовали сделать через полгода, чтобы следить за динамикой.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
в случае роста кист и операции, удаление только классическим методом? нельзя делать эндоскопическую? будет 2 операции? одна слева, другая справа.
Детский ЛОР, ЛОР
Если симптомы исчезнут на местном лечении нет смысла повторять КТ через полгода. Риски есть всегда но при правильном лечении невысоки

Детский ЛОР, ЛОР
Операцию можно выполнить эндоскопически, одновременно с обеих половин носа можно удалить кисты в ходе одной операции
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ! врач дал неутешительные результаты и зашла речь возможно о двух операциях, все классическим методом. но не хотелось бы прибегать к классическому методу
Детский ЛОР, ЛОР
Для начала нужно пролечиться антибиотиками и оценить динамику по наличию симптомов после лечения
Клиент
Анна Юрьевна, антибиотик выписали кларитромицин 500мг-1раз в день. Этого достаточно? Или пить 2 разв в день через 12 часов?
Детский ЛОР, ЛОР
Если Клацид СР - достаточно 1 раз в сутки, если кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки
Клиент
Анна Юрьевна, фромилид уно
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше по 500 мг 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да, кисты есть в обеих верхнечелюстных пазухах, но они малых размеров
В клиновидной пазухе у вас наличие патологического содержимого - наиболее вероятно это причина ваших симптомов

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если в течение 3-5 дней не будет положительной динамики на местном лечении - нужно подключать антибиотик

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней - если нет аллергии на эту группу и не принимали группу за последние 3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как давно у вас такие симптомы?
Сдавали ли вы ОАК за это время?
Какое лечение проводили?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Симптомы с зимы. Вытекание жидкости было зимой. Потом вроде прошло. Сейчас повторилось снова 2 недели назад. ОАК не сдавали, никто не назначал. Пили синупрет и брызгали трамицент. Он вроде как облегчал.
Вчера лор назначил кларитромицин 500 мг 1 раз в день, нормальная дозировка? Или нужно увеличить? Так с/с капли(3 р в день) и назонекс 2 р в день
Детский ЛОР, ЛОР
Если обычный Кларитромицин то 500 мг 2 раза в день - 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , кисты достаточно больших размеров , показано оперативное лечение в плановом порядке
Можно удалить эндоскопически

По КТ есть воспление + скопление жидкости в области клиновидной пазухи , вероятно это причина ваших жалоб сейчас

Начните прием антибиотика Таб.Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней

В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней


Повторить КТ придаточных пазух носа через месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт грудного отдела позвоночника
12 января 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти