Что вас беспокоит?
Ишиас, проблема с грушевидной мышцы?
Добрый вечер. Нужна помощь специалиста, около полутора лет есть частая боль в ноге выше колена, левой. Как-то боль тянущая распространилась на икру ноги, осенью, и я пошла на массаж всей спины. И если в воротниковой зоне стало лучше, в ноге не особо, принимала миорилаксанты и дилаксу. Массажист сказал что это скорее всего грушевидная мышца давит на седалищный нерв. Почти всегда утром после пробуждения уже болит, при хождении лучше, может и перестать. Боль тянущая, не резкая, бывает как лёгкое онемение. Невролог в моей клинике назначает опять миорилаксанты и ходить на физио, но я не вижу результата. Болевая точка чуть выше левой ягодицы.массажист говорил нужно её разбивать, но от перкусионного масажера только хуже. Мрт делала, но как только начала беспокоить, приложила. Что это, мышца или сосуды может, ишиас? Если мышца как её расслабить?
Здравствуйте!
Прикрепите здесь результаты МРТ
Марина Алексеевна, добрый вечер, загрузила
По результатам МРТ есть протрузии, но они не сдавливают нервные корешки, поэтому отдавать в ногу боль не может.
В лечении синдрома грушевидной мышцы эффективны медикаментозные блокады, которые может провести невролог
Также выполнение упражнение на растяжку грушевидной мышцы, например, по этому примеру:
https://youtu.be/F-WDBR3Qw8c?si=-5dVOr2LNKvdrTtX
Марина Алексеевна, посмотрела видео, попробую, спасибо. А блокады эти в каком количестве делать, и как я поняла есть разная глубина введения?
Принятый ответ
В зависимости от того, где находится спазмированная мышца у Вас
Как правило, для начала делают одну блокаду, далее если эффекта нет, можно повторить
Здравствуйте! Вам необходимо добавить спорт для укрепления мышц спины и растяжки грушевидной мышцы. Т к боли непостоянные,медикаментозная терапия не показана. Можно добавить плавание
Анастасия Юрьевна, добрый вечер, но они уже превращаются в постоянные, приходится пить обезболивающее, но не помогает, только если курсом с сирдалудом, я чувствую ухудшение. При этом есть и шейный остиохондроз
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли, которая длится более 3 месяцев. При стихании симптомов добавляйте спорт
Анастасия Юрьевна, доктор, амиртиптилин я так пила, было легче, делала упражнения, но по минимуму, не буду врать. Как отменила, опять возвращается проблема. Чувствую прям напряжение в мышце, есть ведь другие способы её расслабить для более быстрого эффекта?
Чтобы расслабить мышцу, необходимо заниматься. Можно повысить дозу сирдалуда до 4мг в сутки. Амитриптилин немного другой препарат, стоит попробовать габапентин на 1-2 недели
Здравствуйте.
Рекомендую сделать локальную блокаду грушевидной мышцы лечебной смесью (лидокаин+дексаметазон), 3 раза в интервалом через день.
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 3 недели.
Александра Андреевна, здравствуйте, а если делать блокаду без приёма габапентина, много у него побочек, не хочется выпадать из работы, эффект будет?
Если будет делать специалист и будет делать глубоко, то эффект 100%. Просто эты мышца очень глубоко расположена и надо постараться, чтобы "добраться" до неё.
Александра Андреевна, было бы замечательно, но все равно нужно потом растягивать эту мышцу, да, я так понимаю может быть возвращение со временем? и могу ли я делать блокады и параллельно ходить на массаж?
Принятый ответ
Блокады и массаж совмещать можно. При правильном проведении блокады боль не вернется уже.
Здравствуйте! Боль может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца давит на седалищный нерв, вызывая симптомы, похожие на ишиас. Для расслабления грушевидной мышцы и снятия давления на седалищный нерв могут быть полезны следующие мелтоды:
-ЛФК включающая специализированные упражнения для растяжения и укрепления мышц таза и нижних конечностей.
-осцилляционный массаж в электростатическом поле, могут оказывать положительное воздействие на мышечный тонус и улучшать микроциркуляцию в области поражения.
- Избегание длительного сидения и поддержание активного образа жизни, что помогает снизить мышечное напряжение и улучшить кровообращение.
- Применение тепловых процедур, таких как теплые ванны или применение тепловых пакетов
- Прием миорелаксантов по назначению врача для снижения мышечного тонуса и облегчения боли.
-При отсутствии улучшения после консервативного лечения возможно применение блокады грушевидной мышцы под контролем врача
Ростислав Сергеевич, добрый вечер, заинтересовал осциляционный массаж, но не нашла такой в своём городе к сожалению, может у него есть другое название?
Добрый вечер, по МРТ есть протрузии, но они никак не влияют на нерв с этой стороны, поэтому да, настроен вероятно у вас синдром грушевидной мышцы. При данном состоянии очень эффективны бокалы с Дипроспаном, делает из обычно нейрохирурги, также могут травматологи. Что касаемо общих рекомендаций :
избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер, буду искать специалиста чтобы сделать блокаду, спасибо, а подскажите, мне нужно ещё какие-то снимки сделать для проведения блокады или это не обязатьно?
Принятый ответ
Нет, больше ничего не надо. Блокаду будут делать под узи контролем. Удачи вам в лечении??
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое
Также заменой блокаде если найдёте хорошего специалиста может быть ударно- волновая терапия, это современный метод физиотерапии. Если есть хороший специалист, сходите
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Замените сирдалуд на Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202412 ответов