Консультация нейрохирурга /

Грыжа межпозвоночная или седалищный нерв — вопрос №2859108

101 просмотр

Добрый день . Скажите пожалуйста что делать ? Очень болит правая нога , не пойму от поясницы или от ягодицы , вниз по задней поверхности бедре ближе даже к внейшней стороне , опускается вниз по голени и отдает в стопу спереди . Ощущается покалывания , онемения, пульсация, в последнее время начала мерзнуть нога . Лечение миорелаксантами , нпвс, и прочее уже делала,ничего не помогло . Не могла разогнутся и согнутся, после массажа , могу теперь , но боль при наклоне сохраняется .боль ощущается также когда давлю на ягодицу в одной точке. Ранее думала от укола . Врач сказал нужна операция с имплантацией. Как понять седалищный нерв это или грыжа, и пройдут ли боли после операции. ?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Вы описываете симптоматику корешковой компрессии нервного корешка L5, что совпадает с выявленными изменениями по МРТ ПОП - грыжа диска L4-L5 с компрессией корешка L5 справа. Таким образом, причина в грыже диска.
Если Вы не были на консультации у нейрохирурга, необходимо к нему обратиться для оценки самих МРТ снимков, Вашего неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.
Обычно оперативное лечение рассматривают при неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Также показаниями к операции будут слабость в ноге и нарушение функции тазовых органов.

Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо за внимание . Дело в том что, спина у меня не болит. Была на приеме у нейрохирурга он сказал оперировать после того как посмотрел снимки. От лечения не стало легче. Была на массаже , массажист скорей всего расслабил мышцы . И после этого спина и поясница не беспокоятся особо. Болит только когда и ягодица . Просто как понять это грыжа или нерв беспокоят ?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Грыжа диска по МРТ значимая со сдавлением нервного корешка, сдавление нервного корешка и вызывает боль в ягодице. Грушевидная мышца здесь не при чем. О изолированном синдроме грушевидной мышцы можно говорить при отсутствии патологии и грыж дисков в поясничном отделе позвоночника.
Отсутствие боли в спине с переходом боли только на ногу - это типичное течение процесса грыжеобразования. Грыжа выпала из зоны разрыва межпозвоночного диска (вероятнее всего, благодаря массажу) и боли в поясничном отделе прошли, грыжа сместилась ближе к нервному корешку и стала больше на него воздействовать - в клинической картине стали преобладать боли в ноге.
Заключение нейрохирурга верное, но соглашаться на операцию или нет, решать только Вам. Показания к операции есть - длительный (больше 3 месяцев) корешковый синдром (боль в ноге) без эффекта от медикаментозной терапии на фоне грыжи диска.
Нейрохирург
Добрый день.
Какой период беспокоит боль? Есть ли значимый положительный эффект от лечения?.
При сохраняющемся болевом синдрома, отсутствие эффекта от консервативного лечения и Вашем согласии показано оперативное лечение.
Решение о тактики оперативного лечения - со стабилизацией или нет принимает оперирующий хирург
Принятый ответ
Клиент
Андрей Юрьевич, добрый вечер . Болит у меня с лета. Лечение не принесло облегчения . И теперь не могу понять это грыжа болит или седалищный нерв ?
Нейрохирург
Ссылку на МРТ исследования можете приложить?.
Рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами делали?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт у вас описано сдавления корешка нервного
Перечисленные вами симптомы не характерны для нейропатии седалищного нерва
Учитывая изменения на мрт, симптоматику и отсутствие положительной динамики от лечения
Необходимо обратиться очно к нейрохирургу с целью рассмотрения вопроса об оперативном вмешательстве
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузия и грыжа. Как быть?
31 января 2022
Влад
Вопрос закрыт
МРТ позвоночника
10 августа 2022
Эдуард, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово