Что вас беспокоит?
Грыжа межпозвоночная или седалищный нерв
Добрый день . Скажите пожалуйста что делать ? Очень болит правая нога , не пойму от поясницы или от ягодицы , вниз по задней поверхности бедре ближе даже к внейшней стороне , опускается вниз по голени и отдает в стопу спереди . Ощущается покалывания , онемения, пульсация, в последнее время начала мерзнуть нога . Лечение миорелаксантами , нпвс, и прочее уже делала,ничего не помогло . Не могла разогнутся и согнутся, после массажа , могу теперь , но боль при наклоне сохраняется .боль ощущается также когда давлю на ягодицу в одной точке. Ранее думала от укола . Врач сказал нужна операция с имплантацией. Как понять седалищный нерв это или грыжа, и пройдут ли боли после операции. ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптоматику корешковой компрессии нервного корешка L5, что совпадает с выявленными изменениями по МРТ ПОП - грыжа диска L4-L5 с компрессией корешка L5 справа. Таким образом, причина в грыже диска.
Если Вы не были на консультации у нейрохирурга, необходимо к нему обратиться для оценки самих МРТ снимков, Вашего неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.
Обычно оперативное лечение рассматривают при неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Также показаниями к операции будут слабость в ноге и нарушение функции тазовых органов.
Елена Александровна, спасибо за внимание . Дело в том что, спина у меня не болит. Была на приеме у нейрохирурга он сказал оперировать после того как посмотрел снимки. От лечения не стало легче. Была на массаже , массажист скорей всего расслабил мышцы . И после этого спина и поясница не беспокоятся особо. Болит только когда и ягодица . Просто как понять это грыжа или нерв беспокоят ?
Грыжа диска по МРТ значимая со сдавлением нервного корешка, сдавление нервного корешка и вызывает боль в ягодице. Грушевидная мышца здесь не при чем. О изолированном синдроме грушевидной мышцы можно говорить при отсутствии патологии и грыж дисков в поясничном отделе позвоночника.
Отсутствие боли в спине с переходом боли только на ногу - это типичное течение процесса грыжеобразования. Грыжа выпала из зоны разрыва межпозвоночного диска (вероятнее всего, благодаря массажу) и боли в поясничном отделе прошли, грыжа сместилась ближе к нервному корешку и стала больше на него воздействовать - в клинической картине стали преобладать боли в ноге.
Заключение нейрохирурга верное, но соглашаться на операцию или нет, решать только Вам. Показания к операции есть - длительный (больше 3 месяцев) корешковый синдром (боль в ноге) без эффекта от медикаментозной терапии на фоне грыжи диска.
Принятый ответ
Добрый день.
Какой период беспокоит боль? Есть ли значимый положительный эффект от лечения?.
При сохраняющемся болевом синдрома, отсутствие эффекта от консервативного лечения и Вашем согласии показано оперативное лечение.
Решение о тактики оперативного лечения - со стабилизацией или нет принимает оперирующий хирург
Андрей Юрьевич, добрый вечер . Болит у меня с лета. Лечение не принесло облегчения . И теперь не могу понять это грыжа болит или седалищный нерв ?
Ссылку на МРТ исследования можете приложить?.
Рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами делали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт у вас описано сдавления корешка нервного
Перечисленные вами симптомы не характерны для нейропатии седалищного нерва
Учитывая изменения на мрт, симптоматику и отсутствие положительной динамики от лечения
Необходимо обратиться очно к нейрохирургу с целью рассмотрения вопроса об оперативном вмешательстве
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20212 ответа
- 4 Декабря 20216 ответов
- 16 Декабря 202114 ответов
- 17 Декабря 20215 ответов