Что вас беспокоит?
Лимфаденит подмышечных лимфоузлов
Прошу помощи,дочери 18 лет поставили диагноз на УЗИ лимфаденит подмышечных лимфоузлов. Огромный валик с одной стороны размером 20×25 миллиметров. Направили к хирургу,он выписал антибиотик Аугментин и компресс с Димексидом,и йодовую сетку,пять дней лечится результатов нет,только болеть начало.Так как дочь живёт далеко,, всего не видела,оказывается у неё это с прошлого лета.В Старом Осколе нет врача лимфолога.Помогите пожалуйста, к кому обращаться,что дрлать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото.
Ксения Борисовна, прикрепила
Есть ли температура или была ли ? Сам по себе этот лимфоузел беспокоит или только визуально?
Дочь заметила увеличение лимфоузла левой подмышечной области год назад и он никак не изменился? Что предшествовало увеличению лимфоузла?
Возможно были какие-то травмы или инфекции кисти руки?
Есть ли увеличения других групп лимфоузлов?
Ксения Борисовна, сказала что сначала он был меньше.Что предшествовало неизвестно.С костями рук все нормально.
Ксения Борисовна, раньше не беспокоил,но сегодня болел
Ксения Борисовна, беспокоит периодически, дискомфорт и физически и визуально
Поняла. По описанию УЗИ каких-то подозрительных изменений лимфоузла или тканей молочных желез не выявлено, это хорошо. Увеличение лимфоузла носит реактивный воспалительный характер, это либо на внешние раздражители, либо на какое-то воспаление в окружающих органах. Первостепенно обследуем молочные железы, здесь все хорошо.
В лечении думаю нужно убрать димексид, продолжать антибиотик и противовоспалительное лечение. Лимфоузлы быстро в норму не приходят.
Сделать УЗИ в динамике через 2 недели от первого УЗИ, желательно у того же специалиста который смотрел в первый раз, чтобы отследил динамику .
Сейчас боль появилась не в области кожи где наносили компрессы с димексидом?
Ксения Борисовна, скажите что противовосполитпльное стоит принимать?на какие окружающие органы стоит обратить внимание,что обследовать нужно?Тот ли антибиотик прописал доктор(Аугментин)?
Ксения Борисовна, могут ли антиперспиранты к такому привести?Я боюсь чего то страшного.Правильное ли лечение назначено.Меня тоже смутил Димексид
Антибиотик хороший. Димексид не всегда даёт нужный эффект, поэтому я бы его убрала. Рентгенография органов грудной клетки в норме? На самой коже подмышки нет гнойников? Или покраснений?
Ксения Борисовна, флюрографию не так давно делала.Гнойников нет,покраснений тоже нет
Ксения Борисовна, боль иногда и была именно лимфаузел,до Димексида
Ксения Борисовна, у неё очень сильная потливость,при чем с ужасным запахом
Курс НПВС можно пройти: нимесил 100 мг 2 раза в день 3-5 дней.
Сейчас нужно сделать УЗИ в динамике, обратиться к терапевту для полноценного исследования всех групп лимфоузлов, сдать общий анализ крови для начала.
Дальше отталкиваться от того , какие изменения в крови и по осмотру терапевта какие будут мысли у врача .
Далее , если всё-таки картина лимфоузла будет смущать, то можно выполнить биопсию лимфоузла под контролем УЗИ, либо у хирурга, либо у онколога (просто чаще всего этим занимаются онкологи с диагностической целью). Про онкологию сейчас никто не говорит, речь именно о диагностике.
Такие мысли. Здоровья Вам и дочке!
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ и фото проблемной зоны
Игорь, прикрепили фото
Можете фото подмышки прикрепить?
Игорь, как именно нужно сделать фото?
Игорь, прикрепили фото подмышки
Посмотрел все фото. Видимого воспаления нет. Нужно провести диагностику увеличенного лимфоузла: обратитесь в свою поликлинику к терапевту, нужно сделать анализы крови ( общий анализ крови даст много информации), рентген легких. Далее можно либо пункцию лимфоузла либо иссечь его полностью для гистологического исследования. Все эти манипуляции можно выполнить в хирургическом отд поликлиники или стационара, это уже будет зависеть от организации медпомощи в вашем городе. Выздоравливайте!
Игорь, на что нужно обратить внимание в общем анализе крови?на какие показатели?Флюрографию она недавно делала
Вам нужно будет обратить внимание на отклонения в оак. Разные причины приводят к разным отклонениям
Принятый ответ
Здравствуйте, по тому описанию УЗИ что есть структура лимфоузла сохранена, то есть его изменения носят воспалительный характер. Со стороны молочной железы изменений по УЗИ нет, есть ли изменения со стороны самой подмышки гнойничковые проблемы, гидраденит, повреждения при бритье, контакт с инфекционными больными?
Елизавета Александровна, спасибо что откликнулись,контакта с больными нет,из того что вы перечислили нет.Не знаю поможет или нет.Очень долго думали что у неё цистит,урологи назначили какие то лечения,это длилось около года.По приходу к гинекологу,сдали анализы на скрытые инфекции и у неё оказалась не знаю точно какая то инфекция.Ее пролетели,и все прошло
Елизавета Александровна, сейчас дочь сказала левая подмышка больше потеет
Антибиотик Аугментин допить до 7 дней, местно на область лимфоузла можно наносить гель с нпвс например Кетонал 2 раза в день до 14дней, приём таб. Найз 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней.
Сдать общий анализ крови с лейкоформулой, консультация инфекциониста.
Антиперсперанты, особенно блокирующие потоотделение типа Dry, сейчас особенно в преддверии лета не используйте, они будут нарушать потоотделение, часто это провоцирует воспаление почтовых желез, на них также могут реагировать лимфоузлы.
УЗИ лимфоузла в динамике через 1 месяц.
Дифференцировка узла сохранена это главное, решение о пункции по результатам контрольного УЗИ через 1 месяц.
Здоровья
Антибиотик Аугментин допить до 7 дней, местно на область лимфоузла можно наносить гель с нпвс например Кетонал 2 раза в день до 14дней, приём таб. Найз 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней.
Сдать общий анализ крови с лейкоформулой, консультация инфекциониста.
Антиперсперанты, особенно блокирующие потоотделение типа Dry, сейчас особенно в преддверии лета не используйте, они будут нарушать потоотделение, часто это провоцирует воспаление почтовых желез, на них также могут реагировать лимфоузлы.
УЗИ лимфоузла в динамике через 1 месяц.
Дифференцировка узла сохранена это главное, решение о пункции по результатам контрольного УЗИ через 1 месяц.
Здоровья
Ещё забыла, лазерная эпиляция часто приводит к лимфааденопатии и увеличению лимфоузлов, если дочь ходит на данную процедуру, следует отказаться. Лазер нагревается кожу около волосяного фолликула, тем самым создаёт повреждающее действие, любое повреждение это воспаление. На воспаление реагируют лимфоузлы.
Елизавета Александровна, простите,что значит дифференцировка?то есть если я правильно понимаю без хирургического вмешательства не обойтись?
В узле есть слои, в норме они отличаются друг от друга, это называется дифференцировка тканей. Если с лечением узел будет уменьшаться в размерах, то ни о каких хирургических мероприятиях речи не будет идти
Елизавета Александровна, в том то и дело что уже пять дней пьёт антибиотик,но ничего не уменьшается.На лазер не ходит
Быстро ничего и не случится, поэтому и смотрим динамику не раньше чем через месяц
Елизавета Александровна, нужна ли какая то диета при этом.Ест совершенно не здоровую еду.Такое ощущение что у неё какой то застой лимфы,она отекает.Может какая то чистка лимфы нужна.Так как у неё была бактериальная инфекция
Питание в любом случае приводить в норму, вне зависимости от состояния лимфоузлов.
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста может нужно сдать какие то анализы на скрытые инфекции,которые могут приводить к такому
Проконсультироваться у инфекциониста, писала выше, он соориентирует что именно стоит сдать, собрав эпиданамнез
Елизавета Александровна, то есть контрольное узи ни через две недели, а через месяц делать после первого узи?????если через 8 дней закончить приём антибиотиков,за месяц ещё может ситуация измениться?даже если после 8 дней больше не будет лечения?
Да, узел с воспалительный изменениями, а быстро оно не проходит
Елизавета Александровна, нужно ли ещё какое то лечение после этого назначенного ?до контрольного узи?или больше ничего не надо?Кстати нимисулид ей тоже прописали,она пропила его уже 5 дней
По лечению также написала выше, если Нимесил пропили, больше его не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы представили УЗИ от 5.05.24 года. Лимфоузел не такой уж и большой.
Раз эффекта от лечения нет в течении 8 дней и по фото видно что ассиметрия в подмышечных областях есть, то надо повторить УЗИ, сдать для начала общий анализ крови с лейкоформулой и с заключением УЗИ вновь явиться на прием к хирургу.
Надо в динамике смотреть как изменилась ситуация - по фото этого пока не понятно.
А далее уже думать что делать дальше.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте ?
В данном случае необходимо:
?Сдать анализы (общий анализ крови + С-реактивный белок)
?Выполнить УЗИ повторно
?Заменить компрессы с «Димексид» на одноимённый гель.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, добрый вечер,скажите пожалуйста а что это за гель,какую функцию он выполняет?как его нам применять,сколько раз в день
Данный гель тоже самое, что и компресс.
Можно использовать 2-3 раза в день на область "шишки".
Дмитрий Юрьевич, он так и называется Одноименный гель?
Дмитрий Юрьевич, а,все поняла,гель тоже называется Димексид.Но он же вроде согревающий,а на восполенный узел нельзя вроде греть.Так мне сказали
Он рассасывающий.
Но ☝?
Рекомендую использовать после повторного УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад1 ответ
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 8 часов назад7 ответов