Боль в подреберье справа до и после удаления липомы
Много, много лет, примерно 30-40, в правом боку была опухоль (липома) которая совершенно не беспокоила. В течение последнего года она увеличилась в размерах и появилась боль, которая носила простреливающий характер, отдающий под правую лопатку. Боль возникала при определенных движениях, случайных ударах по телу. После консультации с хирургим было принято решение об удалении. 18 октября липома была удалена. Операция прошла хорошо, под общим наркозом. В настоящее время швы сняты, температуры нет. Но простреливающая боль осталась, даже усилилась. Нужно ли бить тревогу, обследоваться? Хирург, который удалял липому, сказал, что повода для беспокойства нет, боли могут сохраняться до полугода, так как липома была расположена очень глубоко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Чтобы как то более менее конкретно ответить на Ваш вопрос (хотя удаленно это иногда сделать трудно) надо знать хотя бы несколько фактов.
А именно:
- какого размера у Вас было образование?
- где конкретно оно располагалось анатомически?
- как глубоко оно располагалось - прорастало ли в мышцы, не было ли рядом относительно крупных сосудов, нервов?
- была ли у образования капсула?
- полностью удалил хирург образование или остались какие либо сомнения?
- какое гистологическое заключение образования пришло после операции?
- проводили ли Вы контрольное УЗИ после операции?
- проводили ли Вы обследование у невролога или уролога перед операцией?
- УЗИ органов брюшной полости и почек, ФГДС Вам проводили до операции? я имею ввиду нет ли у Вас ЖКБ, камней в почках или других заболеваний?
Спасибо.
Здравствуйте, Андрей! Спасибо, что откликнулись. Попробую ответить на часть ваших вопросов.
Хирург сказал, что расположение липомы глубокое с прорастанием в мышцы. Было также сказано, что еще немного и она провалилась в грудную клетку. Удалена полностью. Капсула была. Болезней ЖКТ, почек и печени нет. УЗИ после операции было. Сказали, что все норм. Обследования у невролога перед операцией не было. Были анализы крови, рентген грудной клетки, ЭКГ и УЗИ. Все в норме. Сейчас попытаюсь загрузить еще скрины заключения гистологического исследования
Андрей, к сожалению не получается у меня разместить гистологию. В ней написано, что проба размером 5,0х4,3х2,3 см. Капсула. На разрезе желтовато-буроватая с щелевидным образование коричневато-бурового цвета размером 1,2х0,3. В микроскопическом описании заявлено, что гистологически в микропрепарате жировая ткань с очаговым кровоизлиянием, с очагами фиброза, небольшим фрагментом поперечно-полосатых мышц на капсуле. Заключение: липома мягких тканей грудной клетки. Категория сложности 3. Код по МКБ-10. Д17.1-доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища.
Принятый ответ
Вас понял.
Гистология нормальная. И раз там обнаружили мышечные волокна, то липома действительно прорастала в мышцы.
И если сам хирург говорит, что образование располагалось глубоко, то не исключено, что возможно немного травмирован межреберный нерв, который и дает Вам такую болезненность.
Что делать?
Попробуйте на данное место наносить гель на основе диклофенака или даже попробовать Меновазин.
Поговорите со своим хирургом может быть можно физиопроцедуры.
В принципе болезненность может сохраняться и до 3-6 месяцев.
Но надеюсь, что вскоре все у Вас нормализуется.
Здоровья Вам.
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации скорее всего была удалена липома больших размеров, во время удаления которой, особенно при глубоком расположении, неизбежно повреждается нервная ткань, что в итоге приводит к возникновению послеоперационных болей в дальнейшем. По возможности предоставьте, пожалуйста, выписной эпикриз или хотя бы данные УЗИ, чтобы я мог дать более конкретный ответ на ваш вопрос.
Добрый день, Евгений! Спасибо, что отозвались на наш вопрос. Да, вы правы, липома действительно была больших размеров с глубоким расположением. И именно поэтому хирургом был выбран общий наркоз. К сожалению предоставить сейчас эпикриз и данные УЗИ возможности нет. Есть выдержки из гистологического исследования. Сейчас попробую вам послать
В нем написано следующее.
Проба размером 5,0х4,3х2,3 см.
Капсула. Ткань на разрезе желтовато-буроватая, с щелевидным образованием коричневато-бурого цвета размером 1,2х0,3 см. В микроскопическом описании заявлено, что гистологически в микро препарате жировая ткань с очаговым коовоизлиянием, с очагами фиброза, небольшим фрагментом поперечной-полосатых мышц на капсуле. Заключение: липома мягких тканей грудной клетки . Категория сложности 3.Код по МКБ-10. Д 17.1 -доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища.
Да и еще хирург говорил, что была вероятность проваливания липомы в грудную клетку в ближайшее время
Значит можете быть спокойны, Так и должно быть
Послеоперационный болевой синдром после удаления липом такого размера совершенно типичен
Огромное спасибо🤗
Повода для волнений и переживаний нет. Отлично!
Принятый ответ
Пожалуйста
Большое вам спасибо! Я успокоилась. Повода для волнений и беспокойства нет! 👍
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Когда удаляют крупную липому при закрытии раны используют методику закрытия раны путем обхвата дна раны. Вероятно что при захвате дна фасция мышцы прихвачена и боли при движении отдает мышцы. Так как мышцы имеют чувствительные нервные окончания. Это временный характер носит. Со временем это исчезнет, когда полностью затянется рана изнутри и нити рассосутся. Обычно это 2-3мес.
Для контроля не помешает узи-мягких тканей сделать.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20248 ответов
- 19 Июня 202416 ответов
- 13 Мая 20247 ответов
- 3 Мая 202434 ответа
- 29 Апреля 20248 ответов
- 6 Февраля 202413 ответов
- 6 Февраля 20247 ответов
- 7 Декабря 202310 ответов
- 3 Ноября 20235 ответов
- 30 Апреля 20238 ответов