Что вас беспокоит?
Отит, ринофарингит
Здравствуйте! Ребенок 9 мес., переболел пневмонией в начале мая, получал супракс и цефтриаксон по 5 дней (10 дней антибиотиков). До этого уже болели обструктивным бронхитом, часто сипнет голос, кашель с мокротой, с обструкцией. По завершении курса антибиотика через 2 дня начала пониматься температура, вплоть до 39-40, сбивалась, в течение 5 дней, + легкий насморк, в груди хрипит мокрота, делали ингаляции беродуал+ пульмикорт. На 5 день сбили и температура не поднималась 1,5 дня. После чего ночью поднялась до 38, днем достигала 38,5, сбили нурофеном, больше не поднимается. Педиатр увидела красные барабанные перепонки + мокрота, подозревает наличие бактериальной инфекции, назначила Амоксиклав. Но рекомендовала консультацию Лора. Лор поставила серозный отит, ринофарингит. Сказала, что группа пенициллинов нам с нашим анамнезом не поможет и лет до 5 про пенициллиновые лучше забыть. Рекомендовала пить Панцеф несмотря на то, что недавно получали цефалоспорины. Помогите, какой все-таки антибиотик дать ребенку? И есть ли действительно в нем необходимость, учитывая, что температуры нет.
Здравствуйте
Пенициллиновый антибиотик- препарат выбора при остром отите.
Какой вес ребенка? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, вес 9,5 кг, нос дышит, сильного затруднения нет. Небольшие сопли. Храпа нет.
Анна Юрьевна, приложила оак сегодняшний.
В анализе норма
А как сейчас общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?
Анна Юрьевна, спит больше обычного. Плаксивый. Аппетит хуже обычного.
Но сегодня в целом он явно активнее и веселее, чем в предыдущие дни.
А очно посетить лор-врача есть возможность в ближайшее время для осмотра?
Анна Юрьевна, мы посещали сегодня врача очно. Она и рекомендовала Панцеф. Меня смущает, что мы неделю назад закончили предыдущий курс цефалоспоринов, поможет ли. Также боюсь влияния такого количества антибиотиков на жкт. Учитывая норму в оак, возможно ли, что хватит Анаурана 5-7 дней? Если нужен общий антибиотик, то все же амоксиклав или панцеф?
Принятый ответ
Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Антибиотик одной и той же группы не стоит принимать в течение 3 месяцев
Начните принимать Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 5 мл 2 раза в сутки 10 дней из рассвета 50 мг на кг массы тела в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
Пенициллины это препарат выбора при воспалении ЛОР органов
По ОАК у вас вирусная инфекция
В нос сейчас начните Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день
Фенистил из расчета 2 кап на кг - поделить на 2-3 приема - 7 дней
Если температура будет сохранятся в течение 3-5 дней - повторный осмотр ЛОР врача
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202217 ответов
- 17 Февраля 20245 ответов
- 15 Февраля 202516 ответов
- 11 Марта 20257 ответов