Отит и гаймотрит не помогают антибиотики — вопрос №2938253

Question

Отит и гаймотрит не помогают антибиотики — вопрос №2938253

Татьяна

58 просмотров

15 февраля 2025

Сын 13 лет заболел 07.02 ОРВИ, насморк, заложен нос. Темп 38-39.Сосудосуживающие+долфин, нг сосудосуж помогали плохо, он сильно сморкался, заболело ухо, потом второе. 12.02 Пошли к лору она поставила диагноз гайморит, отит неуточненный, делала промывания почему-то без сосудосуживающих и назначила амоксиклав 500 2 раза в день. Т до 39 . В пт пошли к другому лору, он сказал, что сильное воспаление, посмотрел камерой, сказал пульсирует перегородка барабанная. Сказал, что антиб под вопросом, надо увеличить дозу до 500 3 р в день, (если будет высокая температура заменить на цефтриаксон 1,0 2 р в день 7 дней уколы), Ещё тизин в нос, изофра, левофлоксацин глазные в нос, Данциг в уши 3 р в день это всё делать. , . На сегодня ( чт вечер) продолжаем амоксиклав, темп. 37.8. Одно Ухо болит, пульсирует, шумят оба уха. Пьёт нурофен на ночь. Ощущение что лучше не становится. Ну т е 4-5 го он вообще орал от болит, сейчас конечно лучше, но состояние стабильное и уши не проходят как было два дня назад так и сейчас. Я не понимаю работает ли антибиотик или нет. Нужно ли его менять. Вес приперно 40-45 кг

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гайморит

антибиотик отит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, делать уколы возможность есть. Как вы думаете цефтриаксон можно использовать? Завтра приём врача, но хотела бы узнать мнения специалистов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Конечно, цефтриаксон можно использовать при остром среднем отите.
Таблетированные препараты по своей эффективности ничем не хуже, чем инъекции. В амбулаторных условиях предпочтительнее прием таблетированных препаратов.
Цефиксим также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда третьего поколения, как и Цефтриаксон.

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо! Посетили врача, улучшения есть. Продолжаем амоксиклав. Сдали еще раз кровь посмотреть динамику. Действительно, начал антибиотик помогать только на 4 сутки.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 15 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Срб более 30 мг/л больше характерен для бактериальной инфекции. Поэтому учитывая клиническое течение и результаты анализов, прием антибиотика оправдан.

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Наталья Александровна, нет не принимал. Год назад принимал амоксиклав 1000 2 р в день

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Я поняла Вас. На мой взгляд «шуметь» ухо может из-за Данцила (если вы используете. По описанию у ребенка средний отит, а не наружный. Возможно, данные капли закапывать и не стоит. В нос изофра и левофлоксацин в качестве местной терапии использовать не рекомендовано, так как в них нет особого смысла. Тизин рекомендую принимать до 5 дней, далее можно продолжить Назонекс по 1 впр 2 раза в день.
Если, действительно, нет улучшения от Амокчиклава, то рекомендую все-таки осмотр ребенка очно. Но если и придется менять антибиотик, то лучше это сделать на Зиннат. Так как этот антибиотик является следующей линией в терапии среднего отита. В инъекциях особого смысла нет. Так как ребёнок может принимать таблетки через рот, с поставками Зинната проблем нет. Это антибиотик из той же группы.

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Наталья Александровна, спасибо! Посетили врача, улучшения есть. Продолжаем амоксиклав. Сдали еще раз кровь посмотреть динамику. Действительно, начал антибиотик помогать только на 4 сутки

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Отлично, скорейшего вам выздоровления!

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо! Посетили врача, улучшения есть. Продолжаем амоксиклав. Сдали еще раз кровь посмотреть динамику. Действительно, начал антибиотик помогать только на 4 сутки

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Можете прикрепить протокол осмотра врача?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после лечения зуба

2 ответа

25 июля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Заложен нос

2 ответа

13 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Двухсторонний гайморит и киста в пазухи

5 ответов

18 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Рентген после гайморита

3 ответа

5 апреля 2024

Константин, Клин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T23:18:07+03:00

Здравствуйте.
Осмотр можете прикрепить?
Учитывая возраст и массу тела ребёнка, правильная дозировка амоксиклав 500/125 мг 3 раза в сутки.
Я бы рассматривала замену антибиотика. Из таблетированных препаратов можно рассмотреть зиннат или цефиксим (Супракс, панцеф).
Вероятно Изофра и левофлоксацин в нос - лишние препараты. Достаточно приема антибиотика внутрь, в нос антибактериальные препараты не нужно.
В нос можно рассмотреть спрей с мометазоном, например, Назонекс в течение 3-4 недель. Показан при синуситах, оказывает противовоспалительное действие

Данцил есть смысл капать в уши, если есть перфорация в барабанной перепонки. Если ее нет, то использование данных капель при среднем отите не имеет особого смысла, так как через неповрежденную барабанную перепонку лекарство не попадёт в среднее ухо.

Я бы рассмотрела очный визит к ЛОР-врачу для решения вопроса смене антибиотика, также, возможно, есть показания для парацентеза (миринготомия) - разреза в барабанной перепонки для улучшения оттока отделяемого из среднего уха.

Шмидт Виктория Викторовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T00:01:44+03:00

Здравствуйте. В таком случае смотрят анализ крови в динамике,Срб в динамике. Ощущение бульканья может быть, если за перепонкой жидкость, которая ещё не эвакуировалась. Для этого важно создать условия для оттока , снимать отёк в полости носа , поэтому в большинстве случаев после Сосудосуживающих используется например Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум . Курс приеменения антибиотиков обычно 10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Беляева Наталья Александровна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T00:02:20+03:00

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 16 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, дозировка антибиотика Амоксиклав 500 мг 3 раза в день адекватная. Ребенок в течение последних 3 месяцев не принимал антибиотики из ряда пенициллинов?

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T11:06:51+03:00

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Эффективность антибиотика мы оцениваем через 72 часа от начала приема, то есть на 4-е сутки
Сколько полных дней вы принимаете антибиотик в дозировке 500мг 3 раза в день?

Есть ли боль при нажатии на козелок?
Сужение наружного слухового прохода?

Куприянова Мария Геннадьевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T16:19:38+03:00

Здравствуйте. На основании вашего анамнеза рекомендуется заменить антибиотик на другой ряд , препарат выбора Супракс 400 по 1 т 1 раз в день -7 дней
В нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)